出現這幾種腹痛很危險 孕媽要當心
懷孕期間，孕媽最擔心的問題是什麼？當然是胎寶寶的健康！身體出現任何風吹草動，都能讓孕媽那顆原本就擔驚受怕的心草木皆兵，尤其是第一次懷孕的新手媽媽們。然而，孕期最不缺的就是各種原因導致的腹痛和腹部不適了，到底哪種不適是孕期正常反應？哪種表現是危險的徵兆需要立即就醫？今天，武漢瑪麗亞菁嬰孕娩中心就為各位孕媽梳理一下。
一、孕期這些腹痛是危險信號
孕早期：1-3個月
1、先兆流產
表現：腹痛出現在陰道流血之後，整個過程都伴隨著陰道流血，腹痛不斷加劇
醫學上將妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止的妊娠稱為流產。
先兆流產表現為停經後出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，流血後數小時至數日可出現輕微下腹痛、腰骶部脹痛、骨盆腔痛，腹部有明顯下墜感。
經休息及治療，症狀消失，可以繼續妊娠，但如果疼痛加劇或持續出血，需要立即就醫。
2、宮外孕
表現：突然感覺下腹部撕裂樣劇痛，陰道流血，伴有肛門墜脹感
妊娠時受精卵著床於子宮腔以外，稱為異位妊娠，習慣稱為宮外孕，以輸卵管妊娠最多見。
最主要的表現是，懷孕6至8周或更長後，陰道出現不規則流血，量少、點滴狀、顏色暗紅或深褐色，或者量較多似月經，下腹一側隱痛或脹痛，嚴重者會突然感覺下腹撕裂樣劇痛，疼痛為陣發性或持續性，同時伴有肛門墜脹感。
內臟出血多時會有全腹疼痛、噁心嘔吐症狀，部分患者甚至出現休克，面色蒼白、四肢厥冷、脈搏快，血壓下降。
3、葡萄胎
表現：陣發性下腹痛，脹痛或鈍痛，常發生於陰道流血前，可伴有妊娠嘔吐
葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤，最常見的症狀是停經8至12周後有不規則的陰道流血，量多少不定，反覆發作，逐漸增多，確診後應儘早手術，以求保留子宮，避免發生遠處轉移。
由於葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張，早孕反應出現的時間比正常孕媽早，一般從停經6周左右開始出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、噁心、晨起嘔吐等症狀，或有妊娠高血壓的表現，如高血壓、下肢水腫、尿中有白色絮狀沉澱等。
4、卵巢囊腫扭轉
表現：下腹持續劇烈疼痛
孕早期，如果卵巢黃體或懷孕前存在的卵巢囊腫發生扭轉或破裂，會造成下腹持續劇烈疼痛，一定要立即就醫，通過腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常，才可以繼續安心懷孕。
5、嚴重的子宮扭轉
表現：急性腹痛
如果孕媽的子宮患有子宮肌瘤、先天畸形，或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉超過90度，可能引起急性腹痛，嚴重時還會導致休克或胎兒窘迫。
如果程度較輕，可通過臥床休息或改變孕媽姿勢來改善；如果情況嚴重，只能通過剖腹探查來矯正。
孕中期：4-7個月
1、食管裂孔疝和返流性食管炎
表現：腹痛，燒心
隨著胎兒逐漸長大，孕媽腹腔內的壓力也隨之升高，如果食管裂孔增寬，胃的底部可能通過增寬的裂孔推入胸腔，在醫學上稱為「食管裂孔疝」。
胃裡的胃酸、氣體、食物都可能返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜，引起「返流性食管炎」，導致孕媽腹痛或燒心。
2、胎盤早剝
表現：子宮觸痛、背部疼痛、盆腔痛、頻繁的宮縮
胎盤早剝是一種嚴重的狀況，指在寶寶出生前，孕媽的胎盤和子宮部分或者完全分離。有時只是輕微見紅，有時引起突然、明顯的出血，或者羊水破裂。
同時，孕媽會感覺子宮收縮並變硬，很像抽筋，肚子裡寶寶的活動也會減少。胎盤早剝常見於合併妊娠高血壓等併發症或受到外傷的孕婦，需要立即就醫。
孕晚期：7個月之後
1、早產
表現：孕媽如果在孕中期或孕晚期（37周之前）出現下述症狀，應該儘快到醫院就診：
陰道分泌物增加，或者分泌物的性狀改變（變得稀薄、粘液狀、帶血）；見紅或流血；腹痛，或者1小時內有4次以上宮縮；骨盆部位壓力增加，下背部痛等。
需要注意的是，在懷孕滿28周到37周前出現真性宮縮會使子宮頸變薄或張大，可能早產。
2、先兆子宮破裂
表現：下腹持續劇痛，極度不安，面色潮紅、呼吸急促
孕晚期，孕媽出現上面症狀，一定要及時就醫，防止子宮破裂。
子宮破裂經常發生在一瞬間，破裂時出現撕裂樣劇痛，隨後子宮收縮停止，疼痛緩解，血液、羊水、胎兒進入腹腔，隨後腹痛加重，孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細數，血壓下降陷於休克狀態，直接威脅產婦及胎兒生命。
子宮破裂常發生在子宮有過傷口的孕婦身上，如：接受過剖腹產或子宮肌瘤切除術的孕婦，或者由其他子宮或胎盤問題引起。
3、先兆子癇
表現：上腹部劇痛或觸痛、嚴重頭痛、視覺障礙、噁心嘔吐
先兆子癇是孕期出現的一種複雜病症，它會導致孕婦血管發生變化，影響多個器官，包括肝、腎、大腦和胎盤。
如果在懷孕20周之後出現高血壓和蛋白尿，一般會被診斷為先兆子癇，症狀包括面部腫脹、眼睛周圍浮腫、手部腫脹、腳和腳踝的嚴重大面積腫脹等，由此造成的水液積滯還可能引起體重快速增長。
二、其他原因引起的腹痛
1、炎症性腹痛
表現：可輕可重，腹痛不規則，會出現輕度感染症狀，如低熱、白血球增多
有些孕媽懷孕前就有生殖器官慢性炎症，如陰道炎、宮頸炎等，甚至牙周炎都可能導致妊娠後的子宮內膜炎症。
妊娠期炎症有可能導致胎兒發育缺陷，而且，臨床上大多數孕中期自然流產都是由於各種類型的感染所致。
所以，懷孕前準媽媽一定要先將炎症治好。
2、尿路感染
表現：骨盆不適、下腹疼痛、單側或雙側肋骨下方疼痛
懷孕後，孕媽更容易得各種尿路疾病，包括腎炎。
膀胱感染的症狀主要包括疼痛、小便時的不適或燒灼感、骨盆不舒服或下腹疼痛；頻繁、難以控制的尿頻；尿液渾濁或者帶血。如果出現這些症狀，應該儘快就診。治療不及時可能會引起腎盂腎炎和早產。
一旦感染如果擴散到腎，通常會出現高燒、伴有寒戰或出汗，背下部或肋骨下方疼痛，噁心嘔吐，尿液中可能帶膿或帶血。
3、孕期腹瀉
表現：腹瀉引起的肚子疼，症狀比較輕微，恢復較快
懷孕期間，很多原因可能引起孕媽腹瀉，比如細菌病毒感染、不小心吃了粗糙變質或辛辣刺激的食物、腹部著涼等。
腹瀉如果時間比較長、次數多，也會導致腹痛的感覺，屬於常見的正常現象，孕媽不必過於緊張，只要遵醫囑治療腹瀉即可。
另外，一定要特別注意衛生、飲食習慣，做好保暖工作，保證身體健康。
4、其他原因
不管是否懷孕，都有很多原因會引起腹痛，常見因素包括：食物中毒、闌尾炎、腎結石、肝炎、膽囊疾病、胰腺炎、腸梗阻等。