醫改新政首個工作日患者拿藥更實惠了
4月10日，是醫改新政實施後的首個工作日。記者在三甲醫院及社區衛生服務中心相繼了解到，取消藥品加成後，在大醫院開藥的慢病患者藥費呈現大幅下降，與此同時，為方便患者在社區開藥，部分社區衛生服務中心已經設立了缺藥登記臺。在提升改善服務方面，目前北京市九家市屬醫院都已提供中藥飲片及代煎劑送藥服務，與此同時，北京市醫藥集中採購服務中心官網已向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫療機構藥品採購品種及價格。
現場
市民拿藥便宜了嗎？
慢病患者兩張處方省200元
趙女士和商先生是一對夫妻，家住清河，昨日早上5點多，他們就趕著頭班車，來到北大醫院為開藥掛了兩個科室的普通號——心血管門診和呼吸內科，兩個普通號共計100元，由於屬於本市醫保，自付費用20元。雖然在掛號的環節比以往多支出了16元，但兩位老人算了一筆總帳，認為醫改後實際負擔還是減輕了。
醫改前，纈沙坦、立普妥、泰嘉三種藥，一個月的量需要繳費774.88元，新醫改取消了藥品加成後，同樣的一張處方，藥費花銷只需616.68元。呼吸內科的處方上，信必可都保粉吸入劑加順爾寧片，需付646.34元，醫改後549.41元。這樣一來，兩張處方一共省了255.13元，相比較在醫事服務費上多的16元支出，兩人老人認為還是「划算」的。
然而，這只是帳面上的金額，為開一次藥，每月都要從清河跑到西城來，趙女士和商先生還是覺得路途太遠了。「以前社區藥不全，我們需要長期吃的藥比如泰嘉之類的在社區都沒有，到大醫院開藥也是無奈之舉。」聽說醫改後，家門口的社區都會陸續補充慢病患者的常用藥，老人當即表示會儘快去社區「考察」。
舉措
社區看病有啥便利？
社區設缺藥登記臺藥品增三成
昨日上午，記者又來到德勝社區衛生服務中心。一進大門，記者就看到在門診大廳最醒目的位置設立了一個專用的「缺藥登記臺」。該中心主任韓琤琤告訴記者，新醫改啟動後的兩天內，已經明顯感覺到了門診量的增加，來開藥以及想籤約家庭醫生的患者明顯增多了。為此，中心藥品品種已經增加了30%，目前中心共有896種藥，新增了265種，其中六七成都是國家基本藥品目錄中的常用藥，另外，105種四類慢病常用藥也基本涵蓋。
在缺藥登記臺，記者遇到了患者魏大媽，她需要的卡維地絡片，這種降壓藥缺貨了，另外泰嘉這種用於防止血栓的藥也暫時沒有，工作人員很快就完成了登記。「缺的藥，藥師當天就會跟醫生溝通，最快一天之內就能到貨，回復患者最遲不超過三天。」工作人員說。
韓琤琤介紹，目前該中心已與華潤集團聯合，實現了藥庫後移。中心每天由電腦自動生成藥品採購計劃，傳送到華潤集團，其每天將藥品配送至中心後儲存至自動發藥機中。實現了集採購、配送、擺藥、發藥於一體的自動化智能化藥房。
韓琤琤告訴記者，目前中心建立了23支家庭醫生式服務團隊，首次就診的社區患者自願根據公示的資料等選出自己信任的家醫團隊，與其籤訂家醫服務協議後，由家庭醫生、社區護士、護士助理組成的團隊為其服務。籤約後患者就診掛號時持就醫卡掃描自動識別籤約責任醫生，掛號系統自動將患者分診到自己籤約的家庭醫生診室，由固定的家醫醫療團隊診治。
另外對於每一位籤約患者，無論是主任醫師級別還是普通醫師都收取統一的20元醫事服務費，其中60歲以上本市戶籍老人還可以享受免收普通門診醫事服務費的福利，60歲以下本市醫保患者也只需自付1元。
解惑
是否會超2萬醫保額度？
醫事服務費納入生育保險支付
昨日，在北大醫院的門診大廳，記者遇到了前來抽血的李先生，只見他有些焦慮地守候在醫改政策的諮詢臺前，正在等待工作人員的幫助。李先生告訴記者，他是一名前列腺癌症患者，同時還有高血壓，家住六鋪炕的他每個月都要到北大醫院和安貞醫院開藥。用於前列腺疾病的藥「哈樂」在他附近的社區衛生服務中心沒有，因此他只能跑到大醫院來。但聽說新醫改之後，要取消掛號費，加收醫事服務費，老先生疑惑了：就算是大醫院的普通號，自付10元，醫保基金支付40元，那麼這40元是否會算入每年2萬元的醫保額度裡呢？
經過諮詢，現場的工作人員為李先生詳細解答了疑惑。目前，北京市明確將醫事服務費納入生育保險支付範圍。生育保險按限額支付方式結算的門急診醫療費用，其門急診醫事服務費不在限額標準之內，由生育保險基金定額支付。
生育保險具體支付醫事服務費的標準為：定額支付三級定點醫療機構門診醫事服務費40元。定額支付二級定點醫療機構普通門診醫事服務費28元、副主任醫師及以上門診醫事服務費30元。定額支付一級及以下定點醫療機構普通門診醫事服務費19元、副主任醫師及以上門診醫事服務費20元。定額支付三級、二級、一級及以下定點醫療機構急診醫事服務費60元、48元、39元。
也就是說李先生所擔心的醫事服務費佔用醫保報銷「固定額度」的問題並不存在。
數據
醫改三日本市情況如何？
三天門急診量達117萬人次
昨日是全市門急診的高峰日，北京晨報記者從市衛計委獲悉，全市3570所醫療機構開診服務秩序全部正常。
從4月8日零時起，北京醫藥分開綜合改革實施三日來，監測的221家參加醫改的三級、二級和部分一級及社區衛生服務中心，門急診量達117萬人次。4月9日門急診量與去年同期相比減少8.1%，其中，三級醫院門急診量與去年同期相比減少11.1%，二級醫院減少3.4%，一級醫院及社區衛生服務機構增加11.9%，以上變化符合構建分級診療要求。副主任醫師號就診人次與去年相比減少3.6%；主任醫師號就診人次與去年相比減少48.2%；知名專家號就診人次與去年相比減少19.4%。
自4月8日零時起至10日16時，藥品陽光採購平臺累積訂購金額3.9億元，累積節約藥品費用約3191萬元，節省8.2%。藥品配送企業對採購訂單總響應率超過96%。
提醒
這幾項改善服務
和您有關
昨日，記者從市醫管局獲悉，醫改新政啟動後，本市各大市屬醫院在提升改善服務方面推出多項舉措。
9醫院快遞送藥
為解決中草藥及代煎湯藥、取藥等候時間長，患者往返醫院取藥不方便的問題，市醫管局已經通過在多家醫院試點開展中藥飲片及代煎劑委託第三方物流公司送藥便民服務，縮短患者取藥的等候時間。包括北京中醫醫院、友誼醫院、同仁醫院、積水潭醫院、天壇醫院、安貞醫院、世紀壇醫院、宣武醫院、佑安醫院等9家醫院都已開通這項服務。今年6月底，地壇醫院也將開通這項服務。
公開藥品採購價
此外，從4月8日起，北京市醫藥集中採購服務中心官網已向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫療機構藥品採購品種及價格。簡單地說，哪個醫院買了什麼藥，以什麼樣的價格進的藥，都一目了然。
多條熱線可諮詢
為方便群眾諮詢、舉報，政府也開通了不同問題的熱線服務電話。醫事服務費問題和醫療行為規範問題，可撥打12320衛生服務熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網絡等形式諮詢、舉報，並注意保留好證據材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映。