最近兩年，一到暑假，美容整形行業就迎來了高峰期。許多年輕女孩都願意在自己臉上「動刀子」，其中不乏割雙眼皮的女生。她們覺得，雙眼皮要比單眼皮更好看，更有氣質，更惹人喜愛。可是，不是所有人，都適合割雙眼皮的。
「單眼皮親媽」、「單眼皮眼妝保姆教程」、「眼窩加深術」……如果你看過眼妝教程，你一定熟悉國內美妝博主們的這些話術，似乎每一個操作，都為著「眼睛要大、眼皮要雙」最終效果。
在今天，單眼皮是不太受人待見的。但這不妨礙部分人希望通過後天「努力」來改善自己。無論是化個美美的妝，還是狠下心做個手術，為了變美，女人可以不厭其煩地折騰。
面對鋪天蓋地的雙眼皮整形廣告，很多人都難以把持。雖然美是獨特的，但中國人越來越傾向用醫療手段來滿足標準化的審美。2017年，醫美項目中，雙眼皮受歡迎的程度赫然排在前三[1,2]。
特別是暑假來了，高考生、大學生、畢業生、初入職場的年輕女孩……紛紛都加入了整容潮，尤其是割雙眼皮的熱潮。同學同事都變美，自己怎麼能落後。
加上市面上的 「雙眼皮」手術相當普遍：手術不貴，術後不疼，不出一個月就能獲得一雙美目，看起來相當划算啊！
但是，為什麼中國人非要在眼皮上動刀子呢？這種手術真的像廣告中說的那麼低風險且效果好嗎？
舶來的雙眼皮審美
對雙眼皮的不懈追求，其實是很晚近的一件事情。在古代，漢人並沒有特別強調雙眼皮對於面容的重要性。
我們仔細觀察秦兵馬俑和古代的仕女圖，會發現幾乎所有人物的眼睛都是眼形細長、眼尾上挑，眼皮呈單且略鼓起。這正是生活在東亞地區蒙古人種的典型面容[3]，也是秦漢之前漢人的基本相貌。
而相對來說，屬於高加索人種的歐美白人的眼眶就要深凹許多，眼睛大且幾乎都為雙眼皮[4]。
斯嘉麗·詹森，《復仇者聯盟》中的「黑寡婦」，有著歐美人典型的平行大雙
這或許與那時人們生活環境比較惡劣有關。有研究表明，在風沙多、氣候冷、強紫外線的亞洲北部，人們可能更容易皺眉、眯眼。
這類動作可能引起眼皮增厚，內眥（/zì/）贅皮（內眼角皮膚和鼻根部皮膚連接形成的半月形蹼狀皮膚，可蓋住下眼角）等特徵。肥厚臃腫的眼皮和明顯的內眥贅皮都會導致雙眼皮的消失，這也是蒙古人種為了適應嚴酷的生存環境而做出的一點點「犧牲」[5]。
內眥贅皮按解剖形態學可分為四種類型：瞼板型內眥贅皮（圖2）、上瞼型內眥贅皮（圖3）、眉型內眥贅皮（圖中無，罕見）和反轉型內眥贅皮（圖4），圖1是沒有內眥贅皮的形態[6,7]
唐朝以後，人物肖像和雕塑中的雙眼皮慢慢多了起來，但無論朝代如何更替，後代藝術家們對於「單眼皮」和「細長鳳眼」的審美始終保持一致偏好[8]。
及至唐朝，人物肖像和雕塑中的雙眼皮才多起來，這在唐三彩武士俑、五代周文矩的《文苑圖》、宋代趙佶的《聽琴圖》都可看到。圖為唐三彩武士俑 / 故宮博物院
晚近19世紀，受到西方文明衝擊，中國人乃至亞洲人才對雙眼皮變得「痴迷」。19世紀末，一個日本人因為天生只有一隻眼睛是雙眼皮而苦惱，接受了第一例現代重瞼整形術（雙眼皮手術）[9]。
此後，重瞼術在日韓兩國風靡開來，也影響了當時的民國。20世紀20至30年代，中國出現了第一批美容院，服務項目從簡單的祛斑潤膚到複雜的割雙眼皮、隆鼻。
當時不少電影畫報上都會刊登美容整形廣告，甚至公然刊登明星整容前後的對比圖。這與現在某些明星對自己整容後遮遮掩掩的態度截然相反[10]。
出鏡率越來越高的雙眼皮
現代人割雙眼皮不再限於明星階層，越來越多的普通人也加入到「脫單」大軍中。
除了單純想讓眼睛變大，還有人是因為眼睛浮腫、眼皮下耷無神、雙眼眼皮不對稱以及睫毛往下長容易戳眼睛等原因[11]。
火箭少女101隊長，Yamy，擁有獨特的細長眼睛，並不符合當下流行文化審美，但是Yamy的長相也受到一部分人的追捧，覺得有古典氣息
但中國人真的有那麼多需要割雙眼皮嗎？
有人針對全國7個城市和地區的漢人做過統計，1988~2003年間，雙眼皮的人群總比例超過50%[12]。2018年，南方醫科大學對本校漢族女性的調研中，74.67%的人兩隻眼睛都是雙眼皮[13]。
而在對馬來西亞華裔的抽樣調查（2016年）中，發現雙眼皮的中國人也超過了70%。在新加坡、臺灣地區的中國人中，擁有雙眼皮的人群也在66%以上[14]。
所以，當今擁有雙眼皮的中國人的比例可能比我們想像得更多一些。
不止是地區因素，雙眼皮的相貌也有基因作用[4]。雙眼皮基因具有累積效果，基因表達得越多，提上瞼肌的纖維越發達，就能在睜眼時將眼皮提拉起來，形成上眼皮褶皺的效果[15]。
李榮浩，中國男歌手，安徽蚌埠人，他的特點之一是小眼睛、單眼皮
如果父母都是雙眼皮，孩子大概率也會是雙眼皮。即使小時候因為眼皮脂肪多而隱藏了雙眼皮，也會在長大後慢慢顯出廬山真面目[12]。
但不是人人都那麼幸運，能夠遺傳到「明眸基因」。東亞和東南亞人種（中國/蒙古/日本/韓國/緬甸等國家）裡，約一半人的上眼皮天生沒有明顯的褶皺（也就是單眼皮或嚴重內雙），看來是日韓兩國的單眼皮人群拉低了平均比例。[14,16]。
戚薇曾在微博透露，自己的雙眼皮是割的。女兒的雙眼皮可能是遺傳了爸爸李承鉉的同款雙眼皮 /《爸爸去哪兒》
為此，有人不厭其煩地貼上雙眼皮貼，有人勵志減肥。雖然確實有一定的效果，但要注意的是，如果雙眼皮貼用習慣了，很有可能適得其反，讓眼皮失去彈性，越來越下耷[17]；而且眼皮過度肥厚且內眥贅皮嚴重的人，也無法通過降低整體的脂肪率來獲得雙眼皮[18]。
不是誰都適合割雙眼皮
於是，更多希望一勞永逸的年輕女性求助於上眼皮整形手術。據某醫美平臺的數據顯示，2018年5月至2019年4月間，平均每月都有4200多人做了雙眼皮手術，20~30歲年齡段的人超過了60%[11]。
2018年6月10日，瀋陽，一位應屆畢業生利用周末時間來到當地的一家整形外科醫院「割雙眼皮」。用她的話說，在這個「顏值即正義」的時代，自己的形象和學歷同等重要
說起來，割雙眼皮也不是大手術，基本上可以做到隨做隨走。但因為眼部血管和神經豐富，稍有不慎輕則疤痕明顯、雙眼不對稱、眼開合困難；重則造成出血、腫塊、神經損傷[19]。
目前醫學界基本上會將雙眼皮手術分為切開法、埋線法和定點法三大類[18,20]。其他號稱雷射燒灼、高分子定型或名字聽起來花裡胡哨的手術方法，都是商家的營銷手段甚至是違規手段。
切開法需要將眼皮中部的皮膚組織按標記線完全劃開，剪去多餘的脂肪或肌肉組織，再縫合切口。
埋線法則是需要將生物相容性好的線材埋入眼皮皮膚下，與上眼瞼內的筋膜連起來，相當於人造肌肉纖維，幫助提上瞼肌提拉皮膚。
定點法其實是全切開的一種改良方法，只不過不會全切，而是沿著皮膚標記線，不連續地選擇開幾個小切口（一般是3個），擠出或剪除脂肪組織[18]。
雙眼皮手術剛做完，會出現非常明顯的紅腫，術後一周恢復較快，但通常也需要大約半年時間才會恢復得比較自然。因此很多人會趁著假期做手術，留出充足時間恢復
當然，不是誰都適合做雙眼皮手術；就算適合也不是什麼方法都可一試。
從自然美觀和愈後無疤兩個角度考慮，切開法創傷最大、癒合最慢，卻是臨床常用的方法。因為它形成的眼皮褶線穩定，還可一併解決眼皮下垂、眼皮肥厚、眶隔鬆弛等其他眼周問題，適合大多數人。不過術後護理不好，也是最容易留疤的，且再修復難。
埋線法的優勢就體現在創傷小恢復快，疤痕淺淡，適合眼部脂肪比較少且十分在意自然美的年輕一族。但埋進皮膚組織的線可能會在恢復期脫落，導致雙眼皮消失手術失敗[18,20]。
這樣看來，小切口的定點法似乎是更多人的首選。但有數據表明，使用定點法割雙眼皮的近一年來有下降趨勢[11]。
可以肯定的是，健康的未成年人不適合做任何整容手術。成年人根據各人的情況，具體適合哪一種方法，一定要到正規醫院和醫生詳細討論。
2017年8月，北京，一位北漂網紅被指「鼻子醜」，直播籌錢整形，圖為她與醫生交流整形部位。無論你要整哪個部位，一定要到正規醫院和醫生詳細討論
術前設計時，一定記清楚兩點：一是和醫生達成儘可能詳細的審美共識，取得一致的設計方案；二是除了向醫生問清楚滿意的結果外，還要讓醫生明確告知手術一切可能的不良後果以及發生的可能性[18]。
割雙眼皮，別找野醫生
即便你下定決心割雙眼皮，還要注意避坑。
整形美容廣告的宣傳，大多用華麗、高端的詞彙強調主刀醫生的資質、手術方法的先進[21]，恰恰最應該講清楚的手術風險，卻被他們雲淡風輕一筆帶過。
事實是，2017年中國具有整形美容資質的醫生只有1萬人左右[22]，而早在2010年，中國整形美容的人數就突破了100萬人[23]。 這意味著，合法合規給你割雙眼皮的醫生遠遠不足，「權威、泰鬥」醫生更是寥寥。
2016年8月12日，上海相關部門成功搗毀了一處以「五天制醫療美容培訓班」為名義的非法醫療美容窩點
這些「野路子」的醫美人員可能隱藏在美容院、私人診所或私立醫院裡，加上背著KPI的市場推廣人員，他們更像是一個營銷團隊，而非醫療團隊。
面對水平參差不齊的手術刀，消費者被毀容又被騙財的風險大大增加。據中消協統計，整容行業興起的10年間，平均每年因美容整形引起的投訴達2萬起。此外據中國整形美容協會統計，國內80%的整形美容醫療事故都發生在民營醫美機構[24]。
可想而知，作為最受歡迎的雙眼皮手術，術後不滿意投訴的比例也不會低。
2017年12月23日，杭州一美容院開張，請來外國男模捧場造勢，吸引了許多女顧客。美容院在宣傳上不惜花大價錢，但你在挑選的時候需要注意避坑
就算你足夠幸運，沒有碰上半路出家的江湖遊醫，要割雙眼皮的你還要警惕被私立美容醫院的「美容助理」們說服做眼綜合等附帶手術。因為那意味著你的預算可能不夠，十有八九要進行「美容貸」。
即使是正常的「美容貸」，一旦生效，你就要背上比一般銀行貸款高3倍多的利率[25]。
所以，追求美可以，但要找正規的美容機構；去私立醫院可以，但要警惕美容貸的陷阱，控制住自己的欲望。畢竟真正能夠入得了某人法眼的人，從來不是因為眼皮上多了一道深深的皺紋而已。
本文整容部分內容科學性已由重慶市第一醫院美容科主治醫師程茂傑審核。
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