紅黴素軟膏不是「皮膚神藥」 切勿亂用

人們都知道抗菌藥物不應該亂吃，可是有一種外用的抗菌藥物，卻被很多人當成了「神藥」——當皮膚出現各種問題時，比如長痘痘、溼疹、蚊蟲叮咬甚至鼻幹、鼻出血時，很多人都會用它來抹一抹，有時效果看起來還不錯。這種藥膏就是紅黴素軟膏，可它真不是可以隨意使用的。

紅黴素軟膏是一種外用抗生素，對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型病原體均有抗菌作用。一般皮膚感染最常見的細菌是金黃色葡萄球菌，因此對於小面積的皮膚感染性疾病，短時間局部使用紅黴素軟膏會有較好療效。但從藥理學角度看，紅黴素作為紅黴素軟膏的主要成分，除了可以抗菌，並不具備前面所述的那些神奇功效。該藥膏發揮其他功能的原因在於「凡士林」。

凡士林是紅黴素軟膏的主要輔料，它並沒有殺菌能力，但它不親水、不會被吸收，塗抹在皮膚上能形成一層膜，使水分不易蒸發散失，可以保持皮膚的溼潤狀態，加速傷口的修復速度，同時阻擋來自空氣中的細菌和皮膚接觸，從而降低感染可能。紅黴素的抗菌作用，加上凡士林的功效，使得紅黴素軟膏顯得無所不能。

但因為這樣就隨意使用是不對的，這會產生細菌對抗生素的耐藥問題。臨床對於外用抗生素的使用早有共識：有對應口服製劑的，就儘量不用或少用抗生素軟膏。長期或頻繁使用紅黴素軟膏，極有可能導致細菌對紅黴素耐藥，進而對與紅黴素同類的大環內酯類抗生素產生交叉耐藥，例如人們熟知的阿奇黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素，這些都是治療支原體或衣原體肺炎的一線藥物。其實，如果確實需要局部使用抗生素，完全可以選擇沒有交叉耐藥風險的抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。

因此，紅黴素軟膏看似「萬能」，實際上很多情況下它只能作為一個臨時替代品。除了抗感染是它的本職工作外，其他的用途並不十分合適。