受訪專家/廣東省婦幼保健院整形美容中心主任醫師 胡葵葵
文/羊城晚報記者 餘燕紅 通訊員 林惠芳
近日，皮膚科接診不少因使用止汗劑等產品出現皮膚過敏的患者。廣東省婦幼保健院整形美容中心主任醫師胡葵葵表示，出汗是人體正常的生理反應，不僅能調節體溫，而且能排出部分代謝廢物，若過量使用止汗劑，刻意控制出汗，不僅可能刺激皮膚出現紅腫、瘙癢等過敏反應，也不利於身體散熱和代謝廢物的排洩。針對需要「止汗」來避免尷尬的人群，如腋臭、多汗症患者，使用前建議先做皮膚測試。此外，解決腋下多汗和腋臭也不是只有止汗劑，還可以試試其他辦法。
多汗症
為什麼會出現腋窩處的多汗症呢？胡葵葵解釋，我們知道人體皮膚上是有汗腺的，腋窩處也有，腋窩處的汗腺可分為外泌汗腺（因體積較小，亦稱小汗腺）和頂泌汗腺（因體積較大，亦稱大汗腺），近年來還發現存在有第三種汗腺，形態介於兩者之間，但功能卻仍不明確。外泌汗腺位於真皮內，主要受膽鹼能神經分泌乙醯膽鹼遞質支配，分泌物以水為主。據有流行病學調查研究，年輕人中多汗症的發病率可達0.51%-1%。
多汗症雖然不會對人的健康造成很大的威脅，但卻會對日常的生活、工作和社交活動造成不同程度的影響。很多人在睡覺、休息、放鬆等交感神經不興奮時則是不出汗的，一運動或者緊張等交感神經興奮時，其功能亢進，就會分泌出很多的汗液，我們稱之為「多汗症」。頂泌汗腺主要位於皮下淺層，緊鄰真皮，如其功能亢進，分泌過多具有特殊氣味的物質，則就成了我們俗稱的「腋臭症」了。
胡葵葵表示，目前對於原發性腋窩多汗症，比較安全、有效、患者耐受性較好且併發症較少的是皮內注射A型肉毒素。肉毒素A是一種神經毒素，它可特異性阻斷膽鹼能神經末梢釋放乙醯膽鹼，那汗腺分泌自然也就停止了，也就達到了制止多汗症患者大量出汗的症狀了。但療效只可以維持4-6個月，故只是在夏天有此困惑的人，一般一年打一次肉毒素A即可，如果是整年都有此困惑的，則需一年注射兩次。對於腋下有異味者，制止了其腋下出汗問題後，也可因細菌無法繼續分解產生異味而達到減少異味的效果。
腋臭症
腋臭是大汗腺分泌過多的一種遺傳性疾病，大都發生於青春期。胡葵葵介紹，人們身上大約有汗腺數百萬，按其分泌性質可分為兩種：一是小汗腺，幾乎遍及全身，一般在手掌、足底、面額部最多，其直接開口於皮面的汗孔，排出清澈汗液；另一種是大汗腺，僅分布於腋窩、臍窩和會陰部，腺體開口於毛囊內。根據調查，雙親皆有狐臭的人80%會遺傳到，若雙親只有一方有狐臭，那麼遺傳的概率為50%。
對腋臭的治療，可先用些局部外用藥，如應用25%氯化鋁溶液等斂汗劑，或是用去臭劑以掩蓋或去除臭味。並要注意個人衛生，經常洗澡、勤換內衣，經常保持皮膚清潔、乾燥。少吃或不吃強烈刺激性的食物。此外，目前市場上出售的夏露、液體腋下香，對腋臭也有一定療效。腋臭傳統的治療方法多種多樣，如雷射和冷凍、皮膚切除術等，但目前建議的治療方法是微創腋臭剪除術。