日本繼18日的2189人、19日的2373人之後，20日又以2415人確診繼續竄升，21日2596人，22日2167人感染，並且連續5天2000兩千大關。日本爆發新冠疫情後的最高紀錄。由於11月11日起東京曾連續4日新增病例超過300人，如今又超過500人大關，東京都政府將東京的疫情警戒調高至「疫情正在擴散」的最高級。（請關注微信公眾號：日本情報醬）
截至22日為止，日本全國累計13萬3116人確診（不含鑽石公主號的712名確診）、1988人死亡（不含鑽石公主號13人），其中東京都的累計確診達到37708人。日本目前將近1/4新增確診都集中在東京，當地疫情惡化情況可見一斑。
從年齡段來看，東京新增確診以20歲到29歲的129人最為嚴重，其次是30歲到39歲的72人、40歲到49歲的45人，至於重症風險最高的65歲以上患者則有37人，目前已經動用葉克膜（ECMO）治療的高齡及重症患者約在40人左右。
日本疫情升高，東京淺草區的往來行人都戴著口罩。
《日本經濟新聞》指出，東京前一波疫情高峰是在今年7月底至8月初，當時每日新增病例屢屢超過400人。不過8月中旬之後東京的疫情趨緩，不過仍經常保持在每日新增250人以上的狀態。
為了因應疫情惡化，東京都政府將在19日也在「疫情監測會議」調高警戒等級。《日本經濟新聞》指出，由於東京都內的病床數量可能不足，都政府很可能會要求都內的提供酒類的餐飲業與卡拉OK縮短營業時間、降低感染風險，東京都知事小池百合子19日也將直接對民眾發布警戒。
日本放送協會（NHK）指出，東京這波疫情除了確診人數激增，更糟糕的是感染路徑不明的比例也比過去更多。由於目前東京的疫情傳播路徑並不像是今年夏天那樣主要以鬧區活動為主，要求餐飲業縮短營業時間會不會有幫助，政府內部也有不同意見。除了東京都的新冠疫情拉警報，大阪（273人）、北海道（233人）、神奈川（226人）的新增病例都超過兩百人，包括兵庫、靜岡等地的單日新增病例也逼近歷史紀錄。
由於北海道已連續12天新增確診超過150人，最近3天更連續超過200人，目前累計確診人數已達6090人。札幌鬧區的餐廳已被要求縮短營業時間，市民也被要求儘量不要外出（不要不急の外出自粛），但目前還沒有看到防疫效果。《朝日新聞》報導，日本醫師協會會長中川俊男呼籲日本民眾，11月21日開始的三天連假（勤勞感謝日）最好不要出門（外出自粛）。
不過日本內閣官房長官加藤勝信在18日的記者會指出，以日本的感染狀況來說，現階段政府並沒有要求民眾避免跨縣移動的打算。加藤勝信也再次呼籲日本國民出外配戴口罩、避免涉足「三密」（密閉、密集、密接）場合。
據日本廣播協會（NHK）21日報導，菅義偉當天下午在首相官邸召開新冠疫情對策本部會議，就國內新冠疫情嚴峻形勢討論應對措施。經濟再生擔當大臣西村康稔和國土交通大臣赤羽一嘉等官員也出席了會議。
菅義偉在會議上表示：「新增（新冠）感染病例數已經達到了歷史最多，最高限度的警戒狀況仍在繼續。在感染擴大達到一定程度的地區，（政府）將與都道府縣知事合作，採取更加嚴格的措施。」
報導稱，菅義偉宣布暫停國內疫情高發地的「Go To Travel（去旅行）」活動，並要求各都道府縣讓當地餐廳縮短營業時間等。菅義偉表示，將要求各都道府縣知事考慮暫停部分疫情擴大地區的旅遊預約，部分地區暫停發售就餐優惠券等。
另據經濟日報報導，11月中旬以來，日本新冠肺炎疫情感染人數明顯增加，達到第三波高峰。入冬以來，日本疫情出現新特點，重點感染領域從餐飲業蔓延至企業、醫療機構、社會福利機構和普通家庭。據日本厚生勞動省透露，醫療及老年護理機構中已發生多起群體感染事件。截至11月16日，全國群體感染達到2147起，主要集中在餐飲業、企業集會和公共福利設施。
日本醫師會會長中川俊男在11月18日舉行的記者會上，呼籲全國民眾減少外出，並要求人們採取嚴格衛生消毒措施，爭取在短時間內控制疫情。同時他認為，「政府通過補助金促進國內旅遊是引發此次疫情蔓延的重要原因」。