什麼是乾燥綜合症,有什麼臨床表現?

2020-12-23 百家號

乾燥症候群是一種主要累及外分泌腺的結締組織病,有時會累及內臟。此病有原發性和繼發性之分,繼發性乾燥症候群主要繼發於其他疾病,臨床常見不明原因引起的乾燥症候群。下面主要介紹一下原發性乾燥症候群(pSS)。

pSS多起病緩慢,臨床有多種表現,主要是與外分泌腺功能減退有關。臨床患者常出現口腔乾燥症和乾燥性角結膜炎:百分之八十的患者自覺口乾,需要經常喝水,吃固體食物時需要用水送服;有一半的病人會出現腮腺腫痛;患者常覺眼乾、眼內有異物感;有的患者牙齒變黑繼而部分脫落,這是本病的的特異性表現。此外,還會出現全身乏力、低熱的症狀,多數人會出現其他外分泌腺和系統的損害。

pSS好發於30~60歲的人群,是一種常見的風溼性疾病,有的患者會出現關節腫痛,此時需要與類風溼性關節炎相鑑別,但pSS很少出現關節變形,X線可以鑑別。出現皮疹、紅斑時注意與系統性紅斑狼瘡鑑別。

對於pSS目前沒有根治的方法,病變沒有累計內臟的患者主要以對症治療為主,累及內臟的患者需要採用免疫抑制療法。口腔乾燥和眼睛乾燥的患者可以用人工淚液、人工唾液進行替代治療;出現關節炎、肝腎神經等損害時可以酌情選用糖皮質激素、免疫抑制劑;抗炎藥對一些肌肉酸痛、關節疼痛有一定療效。

需要注意,pSS病情局限於眼、唾液等外分泌腺時預後良好,有內臟損傷者需要及時治療,若病情惡化可能會危及生命。

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