非那雄胺真的有用嗎?否能引起性功能障礙?

2021-01-20 尚小美說紋發

非那雄胺(Propecia)是一種口服藥物,過去20年來一直用於治療脫髮。臨床上已證明它可以阻止脫髮和禿頂的過程,尤其是在患有雄激素性脫髮的男性中。它通過阻止睪丸激素向二氫睪丸激素(DHT)的轉化而起作用。

大多數患有禿頂的男人在毛囊周圍有過多的DHT受體和/或活動增加。非那雄胺(Propecia)阻斷一種稱為5-α還原酶的酶,該酶負責將睪丸激素轉化為DHT。

不幸的是,DHT是十二種不同神經固醇的母體化合物,其結果可能會減少。在遺傳易感人群中,5-α-還原酶的阻滯可能導致形成這些神經激素的永久性阻滯,這些激素也與包括性慾,勃起功能和射精在內的性功能有關。在遺傳易感人群中,非那雄胺可能會永久性影響這些神經激素的形成,從而導致一種稱為非那雄胺後症候群的症候群。

儘管很少見,並且可能少於服用非那雄胺的人的2%至3%,但可能會發生一定程度的非那雄胺後症候群,導致永久性功能障礙。現在有一個國際工作隊正在進一步研究非那雄胺後症候群的機制和可能的治療選擇。在考慮是否要接受非那雄胺治療男性型禿髮時,務必認真對待該症候群。

此外,某些神經激素的阻滯可能引起焦慮和抑鬱,這是非那雄胺綜合症症狀複雜的一部分。大多數醫生甚至我本人都繼續向患者開處方非那雄胺。所有需要這種藥物的患者都需要接受更多的教育。

好消息是,服用非那雄胺的大多數患者沒有任何性功能障礙或抑鬱/焦慮。那些長期服用這種藥物的人在繼續使用時可能不會發展為症候群。

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