《英國醫學雜誌·循證醫學》雜誌近期發布一項觀察性研究分析發現,懷孕或準備懷孕的女性應當避免喝咖啡。孕婦攝入咖啡因可能導致不良妊娠結局,沒有安全的攝入水平。
此前,多項指南稱孕婦攝入少量咖啡因不會傷害胎兒,包括英國NHS、美國婦產科學院、美國飲食指南以及歐洲食品安全管理局均建議攝入量不超過每天200毫克咖啡因即可,相當於兩杯中等濃度的咖啡。
本項研究中,冰島雷克雅未克大學的Jack James教授檢索回顧多項研究,對咖啡及其他含咖啡因飲料與妊娠結局進行總結,確定孕婦攝入推薦水平的咖啡因與妊娠安全之間的證據。
在過去的20年裡,共有48個觀察性研究和薈萃分析,總結了攝入咖啡因與六種主要的不良妊娠結局(流產、死產、低出生體重/小於胎齡、早產、兒童急性白血病以及兒童超重肥胖)的關係。37項觀察性研究中的多數案例表明,咖啡因顯著增加了不良妊娠結局風險。除早產外,所有妊娠結局均存在中度至高度咖啡因相關風險。
11項薈萃分析表明孕婦攝入咖啡因會增加流產、死產、出生體重低/小於胎齡,以及兒童急性白血病風險。
沒有薈萃分析關注咖啡因攝入與兒童超重肥胖之間的聯繫,有四項觀察性研究報告咖啡因與兒童超重肥胖有顯著性聯繫。
作者補充,這些是觀察性研究,無法確定因果關係。同時,研究可能受到其他因素影響,包括咖啡因攝入量的回憶、吸菸和懷孕症狀等等。比如,孕早期經常噁心和嘔吐的孕婦,她們的咖啡因攝入量將明顯降低。
James說,一些研究沒有發現咖啡因有一個所謂「安全閾值」。咖啡因與流產、死產、低出生體重和/或小於胎齡兒、兒童急性白血病、兒童超重和肥胖之間存在關聯,但與早產關係不大。由此可見,各項指南中關於孕期攝入咖啡因的健康建議需要「徹底修改」,我們不建議孕婦喝咖啡。