浙江省2012年10月高等教育自學考試
內科學(二)試題
課程代碼：02925
請考生按規定用筆將所有試題的答案塗、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1. 答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的籤字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2. 每小題選出答案後，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號塗黑。如需改動，用橡皮擦乾淨後，再選塗其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題2分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的。錯選、多選或未選均無分。
1.下列哪種表現與肝硬化內分泌系統失調有關?
A.蜘蛛痣 B.腹瀉 C.乏力 D.出血
2.下列哪項不是消化性潰瘍的併發症
A.穿孔 B.出血 C.感染 D.幽門梗阻
3.診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低於
A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L
4.再生障礙性貧血的主要病因是
A.骨髓造血功能衰竭 B.缺鐵
C.葉酸缺乏 D.紅細胞破壞過多
5.糖皮質激素用來控制哮喘發作時，臨床上推薦的最常用的方法是
A.口服法 B.吸入法
C.肌肉注射法 D.靜脈用藥
6.男性，75歲，冠心病患者，時感心悸、胸悶。心電圖表現為P波消失，代之以f波，頻率為410次/分，QRS波間隔不規則，心電圖診斷為
A.心房撲動 B.心房顫動 C.心室撲動 D.心室顫動
7.下列哪種抗結核藥殺菌力最強?
A.異煙肼 B.吡嗪醯胺 C.乙胺丁醇 D.利福平
8.心絞痛發作的典型部位為
A.心尖部 B.劍突下
C.胸骨體中、上段後 D.胸骨下段後
9.急性再生障礙性貧血與急性白血病鑑別時出現下列哪項表現可考慮為白血病?
A.胸骨出現壓痛 B.外周血白細胞減少
C.外周血紅細胞減少 D.外周血血小板減少
10.下列哪組血清激素水平變化符合Graves病?
A.TT3↑,TT4↑,TSH↓ B.TT3↓,TT4↓,TSH↓
C.TT3↓,TT4↓,TSH↑ D.TT3↑,TT4↑,TSH↑
11.對於尿路感染的診斷，下列哪項最有意義?
A.尿路刺激症狀 B.尿常規白細胞(+)
C.血尿 D.清潔中段尿培養細菌計數≥105/ml
12.類風溼關節炎的關節晨僵時間常大於
A.30分鐘 B.40分鐘 C.50分鐘 D.60分鐘
13.下列哪項檢查對慢性阻塞性肺疾病的診斷、嚴重程度評價及治療反應等有重要意義?
A.胸部X線檢查 B.血氣分析
C.肺功能檢查 D.胸部CT檢查
14.慢性腎小球腎炎的治療目的是
A.防止或延緩腎功能進行性惡化 B.完全消除尿紅細胞
C.完全消除尿蛋白 D.完全消除水腫
15.Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的分類依據是
A.動脈血氣分析結果差異 B.發病急緩差異
C.發病地區差異 D.病情嚴重程度差異
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的籤字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
16.周圍型肺癌
17.白細胞尿
18.早期胃癌
19.氣道高反應性
20.抗Sm抗體
三、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
21.簡述高血壓降壓藥物種類。
22.簡述特發性血小板減少性紫癜患者血小板檢查改變。
23.簡述腎病症候群的併發症。
24.簡述支氣管哮喘發作時的主要症狀和肺部體徵。
四、問答題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
25.試述糖尿病的胰島素治療適應證。
26.試述自體瓣膜心內膜炎的抗微生物藥物治療原則。
五、病例分析題(本大題15分)
27.患者，女性，60歲，退休工人，因上腹痛2天就診。2天前進食後1小時出現上腹正中隱痛，逐漸加重，為持續性，向腰背部放射。同時伴有低熱、噁心。發病以來無咳嗽、胸痛，無大小便異常。既往有膽石症多年，無明確的心、肺、肝、腎病史，個人史、家族史無殊。查體：T38.0℃，P96次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。急性病容，側臥捲曲位。腹略膨隆，上腹部壓痛(+)，反跳痛(-)，未觸及腫塊，Murphy(-)，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音減弱。心肺(-)，雙腎區叩擊痛(-)，神經系統(-)。實驗室檢查提示血澱粉酶升高，腹部平片「未見膈下游離氣體和液平，腸管稍擴張。」
請回答：
(1)本例患者的初步診斷。
(2)簡述該疾病的常見病因。
(3)該患者的治療原則。