拔牙、種牙、補牙……看牙那麼貴,醫保和商保能報銷嗎?

2020-12-13 梧桐樹保險網

數據顯示,我國達到牙齒健康標準的人不足1%,國內口腔疾病的成人發病率佔中國人口的60%~80%。都說「牙疼不是病,疼起來真要命」,牙疼的滋味,相信不少人都體會過,吃飯疼、說話疼,嚴重的就連睡覺都在疼。

而事實上,除了身體與精神的折磨,看牙還很貴,給我們造成一定的經濟負擔!今天我們就來瞅瞅,哪些保險可以報銷看牙的費用!

▲常見的牙齒治療項目有哪些

▲醫保可以報銷嗎

▲哪些商業保險可以報銷

一、常見的牙齒治療項目有哪些

隨著生活水平的提高,大家對口腔健康也越來越重視,很多人不僅限於牙齒出現問題的時候去看牙,追求美觀也是看牙的一大原因,具體來說,常見的牙齒治療項目有以下這些:

保健項目:包括基礎檢查、潔牙拋光、窩溝封閉、塗氟保護漆等治療項目;

基礎治療:包括常見牙齒疾病的診斷和治療所需的基本醫療處置項目,如X光片診斷、常規補牙、齦下刮治、根面平整(前、後牙)等項目;

複雜治療:主要包括正畸治療、乳牙根充(前牙、後牙)、牙周加固、修復治療和牙齒種植等。

這些牙齒項目需要多少錢呢?我們簡單統計了一下:

可以看到,很多牙齒治療項目費用都不低,自己承擔確實有一定壓力,那麼我們平時經常提到的保險能不能起到作用呢?

二、醫保可以報銷嗎

我們都知道,醫保是國家賦予我們的基礎福利,看病、買藥等費用都可以用醫保報銷,那麼看牙的費用可以報銷嗎?

這個得分類來看,醫保只報銷治療性的費用:

醫保可報:補牙、拔牙等口腔內的小手術、X線檢查等;

醫保不可報:洗牙、牙齒修復(種植牙、烤瓷牙、鑲牙等)、牙齒正畸和牙齒美白等。

當然不同地區的標準不同,具體還是以當地政策為準。

這樣看來,在看牙的時候,醫保起到的作用還是挺小的,很多費用都不能報銷,尤其是像種牙、正畸這樣花費較大的項目,完全不能報銷,對於患者來說是很大的經濟負擔。

三、哪些商業保險可以報銷?

既然醫保不能報銷,我們將目光轉到商業保險上,常見的意外險、醫療險可以報銷看牙費用嗎?

1、醫療險

醫療險的免責條款中基本上都有這樣一條:

也就是說,醫療險只賠意外導致的牙科治療。

2、意外險

意外險的保障責任包括意外醫療和意外身故/傷殘。如果因意外導致的牙齒脫落≥8顆,屬於10級傷殘,可以獲得10%的保險金賠付;如果因意外造成牙齒損傷,可以報銷治療費用,但是對於牙齒的修復與整形是免責的。

說到底,意外險的出險條件得滿足「意外」二字,對牙齒的保障並不充分。

看到這裡,大家是不是有點失望,常見的意外險和醫療險對於看牙都沒有很好的保障,但是別灰心,保險市場中還是有兩類保險可以報銷相關費用的:

高端醫療險:高端醫療險是比百萬醫療險保額更高、報銷範圍更廣、服務更好的醫療險,一般都會附帶牙科責任,可以報銷看牙的部分費用。但是高端醫療險的保費也較高,不適合普通人投保。

齒科保險對於普通人來說,可以投保一份專門針對牙齒治療與修復的齒科保險,保障範圍一般包括保健治療、基礎治療、複雜治療、意外治療四個方面,對於洗牙、塗氟、補牙、種牙、正畸等牙齒項目產生的費用都可以一定程度報銷,且每年保費在幾百元左右,性價比很高。

寫在最後:

牙齒健康不僅僅是美觀問題,還關係到我們的生活品質,比起投保保險更重要的,是養成良好的飲食和清潔習慣。

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