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央視財經網曾報導，蘇州一名4歲女童送醫後發現左手中指末節發黑，已壞死多日，需要進行截肢手術……令人大跌眼鏡的是，造成該後果的原因竟只是因為受傷後貼了張小小的創可貼……
在生活中，每個人都難免會受傷，很多時候都是自己或家人自行處理，但若處理不當就可能出現上述情況。小傷口尚能如此，那更為嚴重的燒燙傷、糖尿病足豈不更危險？
在本周的《名醫大講堂》現場，我們特邀成都市第三人民醫院護理部主任、主任護師、國際造口治療師陶嵐教授，來為大家現場講解傷口處理的注意事項。
日常生活中的傷口處理
大多數人都沒有做對！
如果我們都能掌握以下常見傷口的正確處理方式，就可以擁有更多的健康。
1.日常小傷口，最普通也最考常識
日常小傷口，創可貼是最常用的藥物，但其實它並不適用於所有的「小傷口」！
陶嵐教授指出，創可貼僅適用於創傷較為表淺，傷口整齊乾淨、出血不多而又不需要縫合的小傷口。並不適用於——
大而深、燙傷或者動物抓傷/蜇傷類傷口；尤其是創口汙染較重、已發生感染、出血較多或創面較寬的的傷口及皮膚病創面等。
使用創可貼一定要注意這些事項：
使用前一定要清理傷口。否則傷口中的細菌可能會產生炎症，損害肉芽組織的形成，甚至增加傷口疼痛、異味和不適。
傷口最好不要環狀包紮。這種繞圈貼的包紮方式如果包得太緊的話，容易造成肢體血流不暢，使傷口痊癒速度減慢，甚至出現末端壞死。上文案例就是一個警示。
傷口癒合前，最好不要碰水，避免傷口感染。
創可貼是有「使用時間」的。最好不要超過一天！如果發現它髒了、沾水了也應及時更換。
2.糖尿病足者，傷口預防勝於治療
陶嵐教授介紹，糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題。糖尿病足是糖尿病慢性併發症之一，也是糖尿病病人致殘致死的主要原因之一。
糖尿病患者足部容易出現水皰、傷口、開裂等，且由於足部感覺遲鈍，在泡腳、修趾甲、修剪足部結痂時容易導致傷口，相比一般人而言，有更大的健康隱患。
陶教授指出，糖尿病患者足部護理是非常重要的！最關鍵的就是預防足部傷口。
泡腳時，最好由患者家庭成員幫助調適水溫；平時也儘量避免去外面的洗腳房隨意修剪足部雞眼、結痂等；
最好選擇棉質的襪子，鞋子以寬鬆舒適型為宜，平時要注意檢查鞋內是否有異物，以免弄傷雙足；
同時也要避免對足部的搓、捏等易造成皮膚損傷的動作。
平時，糖尿病足患者可適當對足部進行保養，防止皮膚乾燥開裂等。當出現足部外傷、破損出血、燙傷等，應及時去醫院診治，以免加重足部病變。
3.燒燙傷者，處理方式因人而異
小孩通常是燙傷的高危人群。他們皮膚嬌嫩，同比條件下，受傷程度比大人嚴重得多，再加上抵抗力差，保護傷口的意識薄弱，發生感染的機率比成人要高。
然而，並不是每位家長都具備處理燒燙傷的專業知識。在傷口敷貓毛、倒二鍋頭最終導致孩子被送ICU的案例小康妹兒也是見過的。
造成的後果有多嚴重，家長會正確處理就有多重要：
如果孩子出現燒燙傷，第一時間要用涼水衝，這樣除了減少疼痛外，還可以降低局部溫度，減輕燙傷深度，對預後減輕瘢痕形成也有好處；
另外，給孩子降溫用的涼水應在25℃左右為宜，考慮孩子皮膚比較薄，一般不建議用冰塊敷；
在涼水降溫大概20-30分鐘後，應送往醫院，由專業的醫生來做消毒包紮措施。
與小孩相對的，中老年人被燒燙傷時常用「冷卻治療」法——
在燙傷後5分鐘內，燙傷的餘熱還在繼續損傷皮膚，所以過5分鐘才浸泡到冷水裡方可止痛；
若燙傷部位不是手或足，可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，但水溫不得低於5℃，以免凍傷；
若傷處水泡已破，則不可浸泡，以防感染。可用無菌手帕或者乾淨的紗布包裹傷處，冷敷患處周圍，並立即就醫。
傷口處理是處理了，但老不癒合的是怎麼回事？
傷口久不癒合，怎麼辦？
首先得搞清楚問題出在哪兒了！陶教授指出，導致傷口不癒合的問題有許多——
年齡因素，老年人因自身組織細胞再生能力減弱，血液供應差等會導致傷口癒合延遲；
傷口處理不當致炎症反應或傷口感染未能及時處理也有影響；
某些全身性疾病，如患者伴有糖尿病、類風溼性關節炎、惡性腫瘤等，也會減緩傷口癒合的進程；
傷口由於各種原因出現脂肪液化，影響到傷口部位血液循環，也使傷口長期不癒合。
傷口的恢復過程中，需要儘可能在較短的時間內使創口閉合及復原。
在這過程中，及時清創換藥，清除創面壞死組織和分泌物並進行引流，控制感染極為重要。
可為傷口保持溼潤的癒合環境，用溼性癒合理論以保持傷口溼潤的敷料代替傳統敷料，使傷口的滲夜能與傷口基底部保持接觸，促進傷口周圍肉芽組織的生長，促進上皮爬行，加快傷口的癒合。
陶教授說，傷口的處理除了追求癒合效果，還有一個要求是減少疤痕的形成。
疤痕挑地方又挑人
要去除可考慮這樣做
其實，只要是深達真皮和皮下組織的皮膚創傷，就可能會留下礙眼的疤痕。
陶教授指出，尤其是肩部、上背部、關節處、四肢等處，由於皮膚經常受拉扯，就容易形成明顯疤痕。
傷口若處理不當，受到細菌感染，疤痕色素積聚沉澱於真皮層，便會形成印痕。如果人的抵抗力差，炎症感染程度嚴重，疤痕印就更大、更明顯。
特別是10~20歲的青少年，由於青春期組織生長旺盛，創傷後反應性強，加之皮膚緊、張力大，更易留疤。
對於傷口的疤痕，早期可在醫生指導下塗抹去疤藥物，並在方便的情況下採用一定的壓迫療法，可有效地減少疤痕增生。要去除疤痕，可以採用醫學手段，如雷射治療、放射治療、注射治療以及手術治療等。