從我們出生開始，就在接觸疫苗。其實在你沒有記憶的時候，就已經接診了第一針疫苗！
一類疫苗：
1卡介疫苗：出生第一針
出生以後被扎的第一針你肯定毫無印象了，它叫卡介苗，一般在出生後24小時內接種。屬於國家免疫規劃疫苗。
卡介疫苗主要用來預防結核性腦膜炎及血行播散性結核病。
結核菌非常容易通過呼吸道傳播，痰液中排菌的結核病患者不經意的咳嗽、咳痰就可能把病菌傳給暴露的孩子，孩子感染結核菌而發病。尤其嬰幼兒的抵抗力弱，更易受到結核菌的感染，新生兒期接種卡介苗可以提高嬰幼兒對結核菌的特異性抵抗力。
2B肝疫苗：出生24小時之內
出生24小時之內，嬰兒要接種B肝疫苗。B肝疫苗顧名思義，用於預防B型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。屬於國家免疫規劃疫苗。
B肝疫苗的計劃免疫要在出生時、一個月時、六個月時各注射一針劑量。成年後如果血清保護性抗體消失，需要根據職業性質和生活環境，加強再次接種B肝疫苗。B肝曾是危害我國人群健康的主要疾病，接種B肝疫苗有效保護兒童免受B肝病毒感染，也大大降低成人期肝癌和肝硬化的發病率，因此，接種B肝疫苗極為重要。
3髓灰質炎疫苗：最甜蜜的疫苗
你還記得「糖丸」（脊灰減毒活疫苗）嗎？它就是口服的骨髓灰制疫苗，屬於國家免疫規劃疫苗。
脊髓灰質炎又稱小兒麻痺症，得病後會出現下肢肌肉萎縮、畸形，並導致終身殘疾。它的疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗。
目前推薦２月齡嬰兒接種注射１劑滅活脊灰疫苗，3、4月齡、4周歲的孩子要各服「糖丸」1粒，一共接種4次。
4百白破疫苗
百白破疫苗可預防百日咳、白喉和破傷風，屬於國家免疫規劃疫苗。目前我國百日咳發病有增加趨勢，小嬰兒尤其易感，而且病情重，因此，嬰兒期及時接種百白破疫苗非常重要
孩子出生後滿3個月齡開始接種第1針。之後生後滿4個月齡和5個月齡再各接種1次，每次間隔時間最短不得少於28天；在1歲半至兩歲時，還要再加強注射1針；滿6周歲注射精製白破二聯疫苗1針。
5白破疫苗
白破疫苗全稱白喉、破傷風聯合疫苗，可以預防白喉及破傷風傳染病。屬於國家免疫規劃疫苗。
在孩子6周歲時接種1劑。
6麻疹疫苗（含麻疹疫苗成分的疫苗）
麻疹主要通過呼吸道傳播，傳染性非常強，病情較重，一定要按時接種。該疫苗屬於國家免疫規劃疫苗。
滿8個月齡可接種麻疹、風疹聯合疫苗，之後18個月齡再接種1次麻疹、風疹、腮腺炎聯合疫苗，這樣既保證對單價麻疹疫苗免疫的可靠性，又預防風疹和腮腺炎。如果出現麻疹流行疫情，通過易感人群的強化免疫可起到控制疫情並保護易感者的積極作用。
7乙腦疫苗
乙腦是一種人畜共患的自然疫源性疾病，是由乙腦病毒引起、經蚊媒傳播的中樞神經系統急性傳染病，致殘率高。
我國使用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，乙腦減毒活疫苗屬於國家免疫規劃疫苗。
減毒活疫苗接種共打兩針，分別在8個月和兩周歲接種；滅活疫苗接種全程共打4針，分別在8個月齡打兩針(間隔7～10天打第2針)，兩周歲和6周歲各打1針。
8流腦疫苗
流腦（流行性腦脊髓膜炎）是經空氣飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。一般好發於15歲以下，尤其是6個月至兩歲的孩子最容易被感染。
預防流腦的疫苗中，A群流腦疫苗主要用於6個月齡～18個月齡的兒童，A+C群流腦疫苗用於兩周歲以上兒童及成年人。屬於國家免疫規劃疫苗。
具體的接種方法是嬰兒在6～18個月時接種第1、2劑A群流腦疫苗，兩劑間隔時間不得少於3個月；3歲時接種第1劑A+C群流腦疫苗；6歲時接種第2劑A+C群流腦疫苗。
9A肝疫苗
A型肝炎是經消化道傳播的急性傳染病，主要通過汙染的食物傳播，引起急性病毒性肝炎。兒童和成人都易感。
我國使用的A肝疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，目前A肝減毒活疫苗屬於國家免疫規劃疫苗。
減毒活疫苗採用一劑次接種程序，在18個月齡接種；滅活疫苗接種採用兩劑次接種程序，分別在18個月齡和兩周歲各打1針。
二類疫苗：
10肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疫苗目前是二類疫苗，是自願自費接種的。據中國疾病預防控制中心首席研究員曾光教授介紹，在所有疫苗可預防的疾病中，肺炎球菌疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的首要病因，在中國每年有大約3萬名5歲以下兒童死於各種肺炎球菌性疾病。④
13價肺炎球菌多糖結合疫苗標準程序一共4針， 2、4、6月齡分別是三次基礎免疫，第12~15月齡是一次加強免疫。
11水痘疫苗
水痘疫苗是二類自費疫苗。水痘溼疣水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的傳染病，主要通過空氣飛沫傳播，傳染性很強，多見於兒童，通常出疹前24小時～48小時就有傳染性。兒童期罹患水痘後，成人期可因機體免疫力低下，潛伏在人體的水痘-帶狀皰疹病毒激活，導致帶狀皰疹發病。
在12月齡接種第一劑，滿4歲接種第二劑。
12流感疫苗
水痘疫苗是二類自費疫苗，部分地區對特殊人群免費接種，如60歲以上老人。流感病毒每年都可能發病抗原變異，能使人反覆感染和發病，因此每年的流感疫苗株可能都會更新。
一般在北方地區，流感開始流行是在每年10月份到次年2月份。建議在疾病流行前的一個月接種。由於流感疫苗株每年可能更新，而且接種流感疫苗產生的免疫保護一般持續6~8個月，因此，流感疫苗需要每年接種。
13輪狀病毒疫苗
輪狀病毒減毒活疫苗是二類自費疫苗。幾乎所有5歲以下兒童都會因為感染輪狀病毒而發生輪狀病毒胃腸炎，該病傳染性強，通過糞口途徑傳播，因此，兒童及早接種輪狀病毒疫苗很有必要。
國產單價輪狀病毒疫苗在2月齡-3歲接種，每年接種1次，進口5價輪狀病毒疫苗接種3劑次，第一劑在6~12周齡接種，第3劑不晚於32周齡，每劑接種間隔一般4~10周。
14EV71疫苗
EV71是引起我國兒童手足口病流行的主要病毒，尤其是重症手足口病絕大部分因EV71感染所致，嚴重者可致死。因此，我國成功地自主研發EV71滅活疫苗， 2016年開始用於我國兒童重症手足口病的預防，保護效果良好。
EV71疫苗接種適齡兒童為6月齡~5歲兒童，接種2劑，每劑間隔4周。
關於疫苗接種，這些你要知道！
1人的一生要打多少疫苗？
人的一生至少要接種10種以上的疫苗。首先，國家免費的一類疫苗就包括卡介疫苗、B肝疫苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、A肝疫苗、白破疫苗、麻疹風疹疫苗、麻腮風疫苗等。
此外還有水痘疫苗、狂犬疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、EV71等疫苗。
2狂犬疫苗，是唯一無禁忌症的救命疫苗！
據了解，世界衛生組織（WHO）關於狂犬病疫苗立場文件、國家出臺的相關處置規範、技術指南以及疫苗使用說明書，都明確表明：狂犬病暴露後接種狂犬病疫苗無禁忌症，孕婦接種狂犬病疫苗是安全有效的。
狂犬病病死率達100%，因而人一旦被狗咬傷，包括孕婦在內，首先要對傷口進行消毒和清洗，並儘快接種狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。
按照以往的統計資料顯示，孕婦注射狂犬疫苗的不良反應發生率與一般人的不良反應發生率沒有明顯差異。
而鑑於狂犬病如此高的致死率，無論孕婦在懷孕的任何時期被貓、狗等動物咬了，權衡利弊，都必須接種狂犬疫苗。
所以大家請一定要記住，狂犬病疫苗是無禁忌症的！無論孕婦、小孩，只要存在感染風險就可以選擇接種。⑩
3什麼疫苗有自費和非自費之分？
我國是發展中國家，目前還不可能對所有疫苗都實行免費接種，因此區分為免費疫苗（免疫規劃內疫苗）和自費疫苗（非免疫規劃內疫苗）。無論接種自費疫苗還是免費疫苗，都能夠有效預防相應的疾病。
而可預見的是，在我國，將會有越來越多的二類疫苗納入一類疫苗。目前，有些地區已經針對老人和兒童等特殊易感人群，免費接種水痘疫苗、流感疫苗、23價肺炎球菌疫苗。
4為什麼接種疫苗後要觀察30分鐘？
接種疫苗後不要馬上離開，最好留院觀察30分鐘，因為疫苗引起嚴重過敏反應多在注射後15-30分鐘內出現。
有的孩子注射後出現發熱、癢痛、皮疹、局部紅腫等不適，這些都屬正常一般反應，發燒時體溫通常不高，持續1~2天就會消失。發熱可多喝水，如果出現皮疹、接種處局部紅腫熱痛很明顯或者可能的過敏性反應，需要諮詢醫生後進行相應處置。
5疫苗也可以預防癌症？
對於肝癌和宮頸癌，注射疫苗可以起到預防的作用。癌症雖然不傳染，但是有些致癌的病原體會傳染，比如B肝病毒和人乳頭瘤病毒。
中國工程院院士莊輝在第十九次全國病毒性肝炎及肝病學術會議上談到，肝癌患者中86%感染了B肝病毒，6.7%為B肝病毒和C肝病毒合併感染，加強疫苗接種，是預防B肝最有效的措施。
宮頸癌的發生要經過人乳頭瘤病毒感染、持續感染、癌前病變到癌症的過程。廈門大學公共衛生學院教授張軍在接受健康時報記者採訪時談到，2價或4價苗預防宮頸癌的作用是一樣的，都可預防70%的宮頸癌，9價苗可預防90%的宮頸癌。
本文資料：
① 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會. 國家免疫規劃疫苗兒童免而疫程序及說明(2016年版)[J]. 中國病毒病雜誌, 2017(02):5-10.
② 2011-04-28 健康時報 醫藥版《孩子沒生病也要打14針》
③ 2013-3-28 健康時報 醫藥版《卡介苗為啥被稱第一針》
④ 2015-01-12 健康時報 服務活動《打流感疫苗聽聽專家怎麼說》
⑤ 2019-01-04 健康時報 新聞調查《中國孩子疫苗打得太多了?誤會!》
⑥ 2017-04-21 健康時報藥械版《13價肺炎疫苗多地可接種》
⑦ 2014-04-24 健康時報 新聞焦點《計劃外疫苗怎麼打》
⑧ 《兒童輪狀病毒胃腸炎預防診療專家共識》（2020年版）中華預防醫學雜誌.
⑨ 中國疾病預防控制中心. EV71滅活疫苗使用技術指南
⑩ 2020-02-17 首都疫苗與免疫《科普 | 關於疫苗接種禁忌症，你不知道的那些事》
2019-09-10 健康時報藥械版《B肝疫苗保護30年》
2017-05-12 健康時報藥械版《宮頸癌疫苗 不一定非要打9價》
本文審稿專家：復旦大學附屬兒科醫院感染科 主任 曾玫
來源：健康時報微信公眾號
值班主任：楚煜
值班總監：張毅
責任編輯：周鈺