好端端地懷孕、想平安生個娃怎麼會被癌症找上身？宮腔中的惡性細胞怎麼竟爬進腦袋裡？33歲的莎莎（化名）是一位來自杭州富陽的二胎寶媽一個月前她剛經歷了剖宮產外加一次開顱大手術後期還有數個療程的化療是什麼洪荒之力讓懷孕和惡性腫瘤扯上關聯？在浙江大學醫學院附屬第一醫院婦科專家抽絲剝繭捕獲「坑娘」的疾病元兇——絨癌這種高度惡性的滋養細胞腫瘤與妊娠息息相關讓所有女性談之色變、避之不及
「感謝浙大一院婦科，感謝錢建華主任！」婦科病房，25床的莎莎歷經劫後餘生，丈夫陳陽（化名）替她說出想說而不能的心裡話。一個月前，她剛經歷了剖宮產手術外加一場開顱大手術，目前莎莎說話依然不很利索，她面龐消瘦、閃爍的大眼睛裡卻流露出生的渴望，或許是上天被醫者的執著所感動，或許是聽到莎莎渴求生命的呼喚，醫患攜手，一同克難攻堅……
懷孕生個娃，竟顱內大出血了
出生於1987年的莎莎和1986年的老公陳陽是土生土長杭州富陽人，兩人從小青梅竹馬，丈夫從事貿易生意，她做家庭主婦，還有一個7歲大的女兒。今年2月，莎莎再次懷孕了，夫妻二人既驚喜又期待，滿心歡喜等待小生命的落地。
再為人母的甜蜜，外加一直按時孕檢，除了有妊娠高血壓，懷孕期間，莎莎並未出現明顯的身體異常。
今年9月初，好日子戛然而止，孕30周的她開始出現不明原因的頭暈頭痛，並時不時噁心嘔吐，視力也越來越模糊。家人帶她到當地醫院檢查，她被診斷為「先兆子癇」並予以降壓解痙處理。考慮到莎莎的病情，10月6日，在莎莎孕32周+2天時，當地醫院產科大夫對她實施了剖宮產手術，手術過程順利，她生下了一個健康的女寶寶。
然而術後第二天，莎莎就陷入了昏迷。頭顱CT提示，她大腦的左額頂葉大量出血，緊急進行開顱血腫清除手術後，她在ICU裡又與死神鬥爭了30多個小時，雖然挺過了鬼門關，但右半邊身體卻完全失去了知覺並出現了「運動性失語症」，一向快人快語、聰明伶俐的莎莎，雖然能聽懂丈夫焦急的呼喚，卻再也不能流利、完整地回應他。
開顱手術後，莎莎腦出血的症狀並未完全得到控制，她病情嚴重，生命徵象不穩定，10月22日，被轉院至省內某大型三甲醫院繼續治療。顱內清除的血塊中一些病變組織的病理結果顯示，莎莎腦出血的元兇是「絨癌」，絨癌細胞不僅爬進了她的大腦，還蔓延到她的腎臟和肺部。複雜的病情讓這家醫院的醫生望而卻步，推薦他們去北京上海碰碰運氣。陳陽帶著莎莎輾轉上海多個大醫院尋求治療，都因這種疾病棘手而被拒之門外。輾轉多方打聽，夫妻倆被推薦到浙大一院婦科主任錢建華主任醫師團隊接受治療，因為在診斷和治療妊娠滋養細胞腫瘤方面，錢建華主任有著豐富的臨床經驗。
妊娠滋養細胞腫瘤和懷孕息息相關「妊娠滋養細胞就是妊娠後胎盤絨毛和絨毛外滋養層的細胞，它生長迅速，可以從母體吸收營養供胚胎的發育生長。但其異常增生後會導致滋養細胞疾病的發生，包括良性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌（絨癌），後兩者統稱妊娠滋養細胞腫瘤。」錢建華主任介紹，妊娠滋養細胞腫瘤是一種危及育齡期女性健康的疾病，能否及時進行規範化治療對預後影響極大。我國是妊娠滋養細胞腫瘤的高發地。
孕育的胚胎發生了變異，變成了葡萄樣的腫瘤
11月3日，錢建華主任接診了偏癱+失語的莎莎，她立即對這位年輕媽媽進行詳盡的病情評估，非常不幸，莎莎「中招」的疾病就是高度惡性的絨癌（IV期），並同時伴有肺部，腎臟及腦部多發轉移，屬於極高危型妊娠滋養細胞腫瘤。
錢建華主任團隊抽絲剝繭得知一個關鍵線索：2018年，莎莎曾懷過一次葡萄胎。但葡萄胎後，腫瘤指標hCG值降到正常，惡變的機率就很小。那發病會不會是和這次懷孕、生產有著千絲萬縷的聯繫？答案是肯定的。
11月10日，神經外科副主任鄭傑勝主任醫師、放射科副主任鍾百書副主任醫師與婦科錢建華主任對莎莎進行了多學科聯合診治。最終根據莎莎的病情和她目前的身體條件，錢建華主任為莎莎制定了一整套治療方案。讓人欣慰的是，經過兩個療程的治療，莎莎的腫瘤指標hCG值由治療前的80幾萬降到了500多，目前莎莎已經可以下床行走並能進行簡單的語言交流，病情明顯好轉。
發現絨癌，這些信號別忽視
葡萄胎
妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生水腫，形成大小不一的水泡，各個水泡間由蒂相連成串，酷似葡萄，因而稱為「葡萄胎」。葡萄胎在我國的發生率大約是8/10000次妊娠，其中浙江省的發病率最高。侵蝕性葡萄胎全都繼發於葡萄胎，而絨癌卻有可能繼發於任何正常、異常的妊娠，例如，葡萄胎、自然流產甚至宮外孕等，並且絨癌臨床表現變異多，40%的患者子宮中無原發病灶，可表現為不同部位轉移瘤症狀，就診於其他科室，較易誤診。
錢建華主任介紹，相比於侵襲性葡萄胎，絨癌的惡性程度極高，而且容易較早發生廣泛轉移。在化療藥用於治療絨癌之前，它的死亡率高達90%以上。及時、有效、規範的化療可以大大改善患者的預後，絕大部分患者可以達到治癒。
定期複查hCG「hCG水平是妊娠滋養細胞腫瘤的主要診斷依據。足月產、流產以及異位妊娠後，hCG大多在4周左右就會轉為陰性，如果超過4周血hCG仍然處於高水平，或一度下降後又上升，在排除妊娠物殘留或再次妊娠後，應該高度懷疑妊娠滋養細胞腫瘤。而15~20%的完全性葡萄胎會惡變為妊娠滋養細胞腫瘤，因此葡萄胎排空後hCG平臺或反彈要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。」
專家再次強調如何警惕和早期發現絨癌：
1.對於葡萄胎、足月產、流產、異位妊娠後的不規則出血決不可以小視，一定要查清其原因。
2.不要忘了做尿或血的hCG——足月分娩後7~8天可達正常水平。30天內， 95%產婦hCG轉陰。足月產或流產後尿妊娠試驗，持續陽性超過1個月，或一度陰性又轉陽性， 排除殘留或再次妊娠後應高度懷疑絨癌。3. 葡萄胎排空後hCG平臺或反彈，排除殘留或再妊娠，不是絨癌，也是惡葡。4.症狀往往和轉移部位相關：轉移部位分別是80%肺部， 30%陰道，20%盆腔，10%肝，10%腦，消化道
錢建華主任說，雖然絨癌惡性程度很高，但也是第一個可以通過化療治癒的實體腫瘤，故有「God’s first Cancer,human's firstcure」之說，和其他腫瘤不同的是，即便出現了轉移，患者仍然有治癒的機會。雖然妊娠滋養細胞腫瘤是非常見性疾病，但對於生育年齡婦女，在錯綜複雜、撲朔迷離的病情面前，也需要考慮妊娠滋養細胞腫瘤的可能性。
浙大一院婦科錢建華主任團隊近3年已收治了10餘例妊娠滋養細胞腦轉移的患者，都取得了良好的療效，不僅挽救了患者的生命還保全了患者的生育功能。在這裡，錢建華主任再次強調，發現妊娠滋養細胞腫瘤後，一定要去有經驗的醫院進行治療，因為及時、規範的治療對預後極為重要。