一、熱敷療法簡介
熱敷療法具有悠久的歷史，至今仍在廣泛地使用。他是將中藥敷於人體某一部位，並通過加熱而進行治療的方法。其優點是有藥物和熱敷雙重作用。中藥熱敷法即將具有活血化瘀、通經活絡的各種中草藥放入紗布包敷治，能使局部血管擴張，血液循環改善，代謝增強，促進局部代謝廢物的暇收和排洩，並有緩解肌肉痙攣，促進炎症和淤血的吸收及祛風散寒、舒筋活絡、消腫止痛等多種作用。熱敷療法適用於各種閉合性損傷，如各種關節扭傷、脫位、骨折，以及頸椎病、腰腿痛、類風溼關節炎、關節攣縮等病變。
二、中藥熱敷法的形式
1)藥包熱散：將選好的藥物在沙鍋內或鍋內煮熱，用布包裹，敷於患病部位或穴位。每次熱敷時間不宜超過30分鐘，每日2次。
2)藥餅熱敷：將藥物研極細末，加入適量麵粉做成餅狀，或蒸或烙或者是用麵粉蒸餅，將藥物細末散於熱餅上，再將藥餅敷於患病部位或穴位，涼後即換。
2)藥末熱敷：將選定的藥物共研細末，或將所選用的藥物搗爛，用有包好蒸熱，直接敷在患病的部位或穴位上。
3)藥液熱敷：將藥物煎熬後，用紗布蘸取藥液，直接敷於患病部位。比如，一些臨床常用的外塗藥水熱敷，如舒筋止痛水、麝香正骨酊等均勻的噴於患病部位，先行手法揉擦1～2分鐘，再將電熱護頸置於患處，進行加熱，加強療效。
4)藥渣熱敷：將選好的藥物煎煮，去汁存渣，用其藥渣熱敷於患部。並施蓋紗布等物或用熱藥汁淋灑，以防散熱太快。
5)藥酒熱敷：將所用的藥酒蒸熱，用紗布或棉花蘸取藥酒，直接敷於患病部位。
三、中藥熱敷療法方劑
1)頸康熱敷方
藥物組成：羌活，獨活，桂枝，秦艽，當歸，海風藤，乳香，沒藥，木香各15克，桑枝30克。
用法：炒熱布包敷患部，每次半小時，每日2～3次。
功效：疏風通絡，活血化瘀。適用於頸椎病經絡痺阻型。
2)透骨託敷劑
藥物組成：透骨草 12克，五加皮 15克，五味子 15克，山楂15克，當歸12克，紅花10克，赤芍12克，生地12克，羌活10克，獨活10克，防風10克，炮附子6克，花椒30克。
用法：將上述各藥裝入布袋內，紮緊，放在盆中，加水煎煮15分鐘，稍晾涼，託敷於頸背部，每次30分鐘，每日託敷2次，每劑藥連用4次，一般10日左右即可有明顯好轉。
功效：治療頸椎骨質增生，舒筋展筋，緩解肌肉痙攣，活血化瘀，通絡止痛，祛風勝溼，通絡止痛。該方能一定程度地改善骨質增生所致的肌肉韌帶牽張，周圍神經、血管的牽拉、刺激、壓迫等病理變化，因此，該藥止痛效果明顯，關節運動功能也能恢復。
3)增生熱敷粉
藥物組成：紅花，桃仁，松香各6克，當歸，生南星，生半夏各12克，生川烏，羌活，獨活各9克，白芥子，冰片各3克，細辛，牙皂各45克，樟腦15克。
功效：活血祛瘀，化痰通絡，散寒止痛。適用於頸椎骨質增生。
用法：上藥共為細末，酒炒，熱熨患處，涼後繼續加熱，每次7～8小時，每天1次。
4)伸筋透骨粉
藥物組成：伸筋草，透骨草，荊芥，防風，附子，海桐皮，千年健，威靈仙，桂枝，羌活，路路通，獨活，麻黃，紅花各30克。
用法：上藥共研為粗末，裝入布袋內，每袋150克。用時將布袋加入水中煎煮30分鐘，稍涼後，熱敷於頸部，每次30分鐘，每日2次。
功效：適用於各型頸椎病。
5)吳茱萸粉
藥物組成：吳茱萸300克黃酒50毫升。
用法：將藥末加黃酒拌勻，人鍋中炒熱，裝入布袋中。布袋稍涼後熱敷頸部，冷後再炒再敷，每次30分鐘，每口2次。
功效：適用於各型頸椎病，尤其頭痛、頸部疼痛劇烈者。
6)防風川芎散
藥物組成：防風，川芎，當歸，紅花，赤芍，乳香，沒藥，牛膝，羌活及威靈仙等各15克。
用法：上藥共研末，放入紗布包中，縫好包口。將藥包放入水中煮沸10分鐘，取中藥包，用毛巾包好放於患者頸部熱敷20～30分鐘，每天1次，10次為一個療程。
功效：風寒型頸痛效果非常好。
7)葛根丹參散
組成：葛根40克，丹參，威靈仙，防風，荊芥，桑枝，桂枝，五加皮，當歸各30克。
用法：煎藥沸後，用毛巾蘸藥水趁熱冼敷頸肩部每次30～40分鐘，每日2～3次。
功效：通絡活血止痛。適用於頸椎病頸肩麻木疼痛。
8)透骨五加散
組成：透骨草12克，五加皮，五味子，山楂各15克，當歸12克，紅花10克，赤芍，生地黃各12克，羌活，獨活各10克，防風10克，炮附子6克，花椒30克。
用法：上藥裝布袋內，紮緊袋口，水煎15分鐘，託敷患處，每次30分鐘，每日2次。1劑可用2日。
功效：活血通絡，散寒止痛。適用於頸椎骨質增生引起的頸、背、腰部疼痛不舒、活動障礙等。
9)葛根蒲公散
組成：葛根20克，蒲公英20克，老鸛草20克，生薑12克。
用法：搗爛敷貼患處。
功效：清熱祛溼通絡。
10)威靈仙散
組成：威靈仙，五加皮，蒼朮，乳香，沒藥，白芷，三稜，莪朮，木瓜，細辛，黃柏，大黃，赤芍，紅花，冰片各20克。
用法：上藥研細末，調勻，加食鹽和黃酒適量，炒成糊狀，裝入2個棉布袋中，置鍋中蒸熱，敷患處，熱度以患者能夠承受為度。兩袋交替使用。每次30分鐘左右，早晚各1次，藥袋可使用數次。
功效：適用於寒溼痺阻型頸椎病。
11)自然銅散
組成：桃仁15克，紅花15克，透骨草15克，蘇木15克，川椒15克，威靈仙15克，乳香20克，沒藥20克，川芎15克，當歸20克，木瓜15克，延胡索20克，自然銅20克，川烏15克，防風15克，粉葛根15克，桑枝15克，路路通15克。
用法：每次2劑，共研粗末備用。用白棉布縫製兩個長25釐米，寬15釐米的布袋，將研成粗末的中藥分別裝入其中後，將袋口縫住。用涼水將兩袋藥浸溼，放在蒸籠上蒸40分鐘後，備用。先取一藥袋，在其表面灑白酒50克，用幹毛巾疊數層墊於患處(不燙為度)，將藥袋放在毛巾上熱敷，用塑料薄膜覆蓋在藥袋錶面，以減少散熱。待藥溫降至40度時，撤去毛巾，將藥袋直接敷於患處。藥袋涼後，再換另一袋以同樣方法熱敷，兩袋交替使用，每天1～2次，每次50分鐘。
功效：適用於風溼痺阻型頸椎病。
12)桂枝散
組成：桂枝70克，透骨草60克，防風12克，川椒12克，赤芍12克，劑芥12克，地膚子12克，獨活12克，千年健12克，伸筋草12克，紅花12克。
用法：將上藥2劑分別裝人2個白布袋中，放入涼水中浸泡20分鐘後取出擰乾，浸泡水放人鍋底，加屜，將裝藥兩白布袋置於上，加熱至布袋中藥物蒸透揮發。先取出1袋，用毛巾裹上避免燙傷皮膚及減少散熱，放在頸部，不熱後換另一袋，2袋交替使用，每日1次，每次2小時，1個月為1個療程：
功效：適用於風寒溼痺阻型頸椎病。
13)五子散
組成：吳茱萸60克，菟絲子60克，白芥子60克，萊菔子60克，蘇子60克。
用法：將以上5種藥物用布包裹，使用家庭用微波爐加熱。加熱後即敷於頸項部，每次45分鐘，每日2～3次。
功效：適用於寒溼痺阻型頸椎病。
14)骨碎補散
組成：桂枝15克，川芎15克，薑黃15克，當歸15克，赤芍15克，海桐皮15克，羌活15克，紅花10克，骨碎補20克，草烏15克，樟腦5克。
用法：上藥為末，加酒拌勻，用布包好，蒸熱。熱敷頸椎及疼痛部位，稍冷即換，蒸熱再敷。每日1次，每次敷40～60分鐘，10次為1個療程。
功效：適用於風溼痺阻型頸椎病。
15)元胡止痛湯
組成：延胡索、獨活、桂枝、秦艽、當歸、海風藤、乳香、沒藥、木香各15克，桑枝20克。
用法：上藥放在一起炒熱，或煎湯。炒熱後包熨患部半小時，冷卻即換，每天1～2次;或煎湯熱敷患部30分鐘，冷卻即換，每天1～2次。
功效：適用於風溼痺阻型頸椎病。
16)生薑細辛散
組成：老生薑300克，細辛80克，60度高粱酒100毫升。
用法：先將生薑洗淨，細辛研末，混合搗成泥，炒熱，人白酒調勻，再微炒片刻，備用。將藥置於紗布上，熱敷疼痛部位，每天晚上敷1次，一般5～14天可痊癒。
功效：適用於風溼痺阻型頸椎病。
17)松香散
組成：將純松香研極細末，加入鉛丹和勻即可。
用法：取油紙1張，均勻地將松香丹粉薄攤於油紙上，以看不見油紙為佳。熱敷前用白酒噴溼，敷於患處，外用藥棉、繃帶包紮，3日一換，連敷4次即可見效。
功效：適用於各型頸椎病。
18)舒筋展骨散
組成：透骨草12克，五加皮15克，五味子15克，山楂15克，當歸12克，紅花10克，赤芍12克，生地12克，羌活10克，獨活10克，防風10克，炮附子6克，花椒30克。
用法：將上述各藥裝入布袋內，紮緊，放在盆中，加水煎煮15分鐘，稍晾涼，託敷於頸背部，每次30分鐘，每日託敷2次，每劑藥連用4次，一般10日左右即可有明顯的好轉。
功效：舒筋展骨，緩解肌肉痙攣，善和減輕周圍神經、血管的牽拉、刺激或壓迫，活血化瘀，通絡止痛，祛風勝溼，通絡止痛，使骨質增生的肌肉韌帶牽張、疼痛和神經、血管壓迫、刺激等病理變化，都能得到一定程度的改善，以及恢復關節的運動功能。適用於頸椎骨質增生引起的疼痛不適、活動障礙等。
19)年健雙烏散
組成：川烏，草烏，千年健，降香，鬧羊花，鑽地風，陳艾各15克，麝香0.3克。
用法：上藥共研細末，用紙捲筒糊緊，燃煙燻患處，痛則病出。
功效：溫經止痛。適用於頸肩肢體疼痛。
20)食鹽熱敷方
藥物組成：透骨草12克，五加皮15克，五味子15克，山楂15克，當歸12克，紅花10克，赤芍12克，生地黃12克，羌活10克，防風10克，炮附子6克，花椒30克。
用法：將藥包放入水中煮沸10分鐘，取中藥包，用毛巾包好放於患者頸部熱敷20～30分鐘，每天1次，10次為一個療程。
功效：舒筋展筋，緩解肌肉痙攣，改善和減輕其對周圍神經、血管的牽拉、刺激或壓迫，活血化瘀，通絡止痛，對骨質增生導致的肌肉韌帶牽張、疼痛和對神經、血管的壓迫、刺激等病理改變起到一定的改善作用，可以很好地達到止痛的效果，同時還能較好地恢復頸椎小關節的運動功能。適用於頸椎骨質增生。
21)麝香鹿茸膏
組成：鹿茸6克，全蠍6克，馬錢子6克，防風20克，川烏20克，草烏20克，烏梢蛇20克，透骨草10克，蜈蚣10條，蒼耳蟲10克，樟腦2克，麝香0.2克。
用法：上藥除麝香，樟腦，蒼耳蟲外，共研細末，貼於患處。若敷貼後皮膚出現紅色小疹、刺癢不適為藥物反應，應停藥，待紅疹消失後再用。
功效：祛風散寒、溫腎壯骨。適用於風寒痺阻型頸椎病。
22)散末餅
組成：川芎，川烏，夏枯草，三稜。
用法：上藥共研細末，煉蜜和醋按3：1比例混合成膏，用時做成0.3～0.5釐米厚藥餅敷患處或痛處。
功效：溫經散寒。適用於寒溼型頸椎病。
23)益腎活血湯
組成：骨碎補，靈仙，雞血藤各20克，川牛膝，鹿角霜，澤蘭葉各15克，續斷25克，當歸、葛根各10克。
用法：水煎兩次，混合，加上等量食醋，外敷增生處。每日2～3次。氣虛，加黃芪、肢麻，加地龍;眩暈，加天麻;胸背痛，加芍藥，甘草;血壓高，加地龍、鉤藤。
功效：益腎活血。適用於頸椎骨質增生。
24)溫腎方
組成：當歸，川斷，細辛，防風，雞血藤各20克，五加皮，劉寄奴，骨碎樸，白芷各30克，麻黃，松節各50克。
用法：上藥裝布袋，置鍋中隔水蒸30分鐘後，局部熱敷，每日2次，每次30分鐘。
功效：補腎溫陽、活血散寒。適用於陽虛寒凝型頸椎骨質增生。
25)透骨軟堅膏
組成：透骨草60克，麝香2克，三七13克，血竭15克，當歸30克，生馬錢子200克，生草烏60克，生川烏60克，乳香30克，沒藥30克，紅花12克，穿山甲30克，赤芍15克，威靈仙30克，冰片6克，凌霄花60克，鉛丹720克，麻油1500克，路路通20克。
用法：將麝香，血竭，三七，冰片研細末備用。其餘藥放人油鍋內按常規熬煉膏藥。待藥油的溫度降至60度左右時，再將麝香等細末加入鍋內繼續攪拌至藥油完全冷卻凝固即成膏。使用時將藥膏攤於較密的布上或牛皮紙上，厚度約0.1～0.2釐米。用時加熱揭開，放人少許冰片粉末貼於頸後正中線第七頸椎以上，其他部位可根據增生的情況貼敷。增生1個椎節貼1張膏藥，也可配臺穴位貼敷，3日換藥1次，10次為1療程。
功效：活血通絡，散結定痛。適用於頸椎骨質增生。
26)骨質增生膏
組成：鹿角膠20克，龜板膠10克，黃芪20克，象牙屑10充，乳香10克，沒藥10克，地龍10克，穿山甲10克。
用法：上藥共研細末。先用米醋500毫升放至小鋁盒內熬開後，再將上藥末放人醋內和勻，用文火熬至用筷子挑起不向下流為宜，趁熱攤於布上，然後將研好的血竭、冰片、蟾酥、麝香各0.2克，均勻地撤在膏藥上，趁熱貼頸部，膠布固定。
功效：活血化瘀、通絡止痛、補腎壯骨。適用於頸椎增生屆腎虛瘀阻型。
每3日更換1次，6次為1療程。
27)骨仙膏
組成：川斷，狗脊，蜈蚣，葛根，雞血藤，熟地，桑寄生，生馬錢子，生川烏，透骨草，三稜等。
用法：熬膏貼於大椎穴。
功效：補腎強筋，活血止痛，祛風通絡。適用於頸椎骨質增生。
28)祛瘀散
組成：生川烏，生草烏，生附子，生麻黃，川芎，內桂，乾薑，生南星，細辛，生乳香，生沒藥各等份。
用法：上藥共研細末，白酒調勻，敷貼患處。
功效：除痰去瘀，滋補肝腎。適用於肝腎氣血不足，頑痰瘀血阻滯型頸椎病。
29)消炎鎮痛膏
組成：川烏、草烏各150克，白花菜子100克，乳香、沒藥各80克，白芷、川椒各50克，麝香1克，冰片少許。
用法：上藥共研細末，封裝瓶內。用時以藥用低度酒調成糊狀，取大棗大小藥膏放於一塊膠布中央，敷貼痛處及相應穴位上3～6小時。每周貼2次。
功效：溫補腎陽、活血化瘀。適用於頸椎骨質增生。
30)血竭消刺散
組成：血竭15克，生乳香，生沒藥各8克，生川烏，生草烏，桃仁，紅花，白芥子各6克，生半夏，松香，生南星各9克，川牛膝12克，牙皂5克，樟腦粉(外包)10克，葛根9克。
用法：上藥除樟腦粉外共研細末，炒熱，再加樟腦粉，酒拌溼，裝紗布袋內，熨燙，外敷患處。每次3小時(涼則復炒熱)，每日1劑。
功效：頸椎病骨刺形成。適用於頸椎骨質增生。
31)黃氏腫痛靈
組成：甘遂、蓖麻子、白芷各6克，公丁香、麻黃各5克，山甲珠6克，制蜈蚣2條，南星、木鱉子各10克，透骨草30克。
用法：上藥共研極細末，置瓷瓶密封收貯，用時攤於普通狗皮膏上(或普通膠布上)，先用生薑汁輕輕洗擦患處，然後外貼。
功效：舒筋活絡。適用於頸椎骨質增生。
32)靈仙膏
組成：威靈仙60克，生川烏，生草烏，生馬錢子，麻黃，元胡，鹿銜草各30克，細辛15克，肉桂8克，蜈蚣15條，全蠍，骨碎補，乳香，沒藥各20克，土元15克，麝香少許。
用法：生馬錢子放在涼水中浸泡5～7日，每日換水1次，然後刮除外皮，切薄片晾乾。上藥共研細粉，按黑膏藥傳統熬製法製成每貼重30克，內含生藥12克的靈仙膏藥。小火溫烤後敷貼患處。10日換藥1次，3次為1療程。
功效：溫經活血。適用於頸肩部不適。
33)川草膏
組成：生川烏，生草烏，仙靈脾，威靈仙，羌活，獨活，穿山龍，麝香。
用法：前6味藥做成膏藥，後兩味藥做成粉劑，將綠豆大小藥粉置人膏藥中央，貼敷增生部及相應穴位，膠布封閉，每周更換亡10～15次為1療程。
功效：溫經活絡祛風。適用於頸肩部疼痛冉
34)歸葛湯
組成：當歸、葛根、桂枝、雞血藤、威靈仙各15克，骨碎補、桃仁、赤芍、乳香各12克，紅花草10克，絲瓜絡20克。
用法：上藥共煎湯，熱布蘸藥水外敷患處30分鐘。
功效：活血舒筋。適用於各型頸椎病。
35)舒筋活絡膏
組成：虎骨72克，防風27克，紅花18克，術瓜27克，老鶴草27克，牛膝18克，骨碎補27克，青風藤27克，海風藤27克，功勞葉18克，當歸27克，麻黃9克，乳香27克，沒藥27克，麝香3.6克。
用法：熬膏後備用，用時溫熱化開，貼肩髃、曲池、外關、中渚、合谷、陽陵泉、環跳、風市、飛揚、絕骨、足三裡、內庭、解谿、太衝穴等處。
功效：舒筋括絡。適用於手足麻木，筋骨疼痛，活動不利。
36)金不換膏
組成：川芎15克，牛膝15克，大黃15克，生草烏15克，防風15克，羌活15克，香附15克，續斷75克，桑枝15克，生川烏15克，山藥15克，白芷15克，遠志15克，桃仁15克，白蘞1 5克，熟地黃15克，天麻15克，何首烏15克，當歸15克，杜仲15克，桃枝15克，威靈仙15克，烏藥15克，生穿山甲1 5克，蒼朮15克，赤芍15克，獨活15克，槐枝15克，榆枝15克，苦參15克，柳枝15克，大楓子15克，紅花15克，橘皮15克，麻黃15克，細辛15克，蜈蚣0.9克，五加皮15克，連翹15克，荊芥穗15克，僵蠶15克，海風藤15克，金銀花15克，血竭18克，樟腦18克，乳香18克，沒藥18克，輕粉18克。
用法：貼頸肩腰背等穴位及患處。
功效：舒筋止疼，補腎壯骨。適用於頸肩關節活動不利，骨關節退行性病變。
37)追風膏
組成：牛膝75克，桃仁75克，麻黃75克，當歸75克，生草烏75克，大戟75克，天麻75克，獨活75克，穿山甲75克，細辛75克，烏藥75克，白芷75克，高良姜75克，羌活75克，赤芍75克，海風藤75克，紅花75克，蛇蛻18克，蘇術36克，蜈蚣9克，威靈仙25克，地黃36克，熟地黃36克，川烏18克，續斷36克，五加皮18克，肉桂75克，乳香11克，沒藥11克，雄黃11克，檀香11克，血竭11克，丁香3.6克，麝香3.6克，冰片3.6克。
用法：熬膏外貼患處。
功效：舒筋祛風，壯腰補腎。適用於筋脈不利，行走不便、脊椎退行性病變。
38)頸椎止痛散
藥物組成：白花蛇10克，麝香15克，肉桂，乳香，沒藥，川草烏，川椒，白芥子各5克，冰片少許。
用法：先將白花蛇焙黃，乳香、沒藥去油後，再同上藥共研細末，裝瓶備用。用時在膠布上撒藥粉少許，貼於頸部壓痛最明顯處。
功效：溫經祛風止痛。適用於頸肩部疼痛。
39)吳萸散
組成：吳茱萸150～300克，黃酒適量。
用法：將吳榮萸研為細末，過篩。用時取藥末適量加黃酒拌勻，放鍋內炒熱，攪成糊狀。取藥糊乘熱攤於數塊清潔布上，分別貼於大椎、大杼、肩髃、肩井、後溪穴上，冷後再換，再貼之。
功效：溫經通絡。適用於各型頸椎病。
******熱敷療法的注意事項******
中藥熱敷可以治療頸椎病，但這種治療方法也並非人人適合、什麼時候都能適用，中藥熱敷應注意以下問題。
1)注意熱敷溫度，以患者能耐受、避免燙傷為度。一般建議將溫度控制在45度～50度之間。
2)應用過程中，如感到不適或局部有不良反應，應立即停止使用該療法。同時，注意防止患者出汗過多而致虛脫。
3)外用藥水一般藥性比較猛烈，對皮膚有一定的刺激，因此，熱敷時間不應過長，熱敷過程如出現皮膚燒灼、刺痛等感覺應立即停止，以免皮膚起皰。
4)婦女月經期，妊娠期禁用熱敷;過敏者、危重疾病患者、嚴重心臟疾病患者禁用熱敷，見血疾病者禁用熱敷。血壓高時禁用熱敷，熱證疾病禁用熱敷。
5)做完熱敷注意保暖，防止受寒著涼。
6)熱敷藥使用時間不能過長，以免變質，需一天一換。
7)患者做完熱敷，要飲足量溫開水，以提高藥效發揮。
8)做熱敷一個療程後，病情沒有改善和無效的患者應立即停止熱敷，改用其他方法。