現場直擊!隔離區裡患者噴濺大量咖啡色液體,北京醫療隊「出手」

2020-12-18 北晚新視覺網

2月9日,北京醫療隊支援武漢抗擊疫情已經兩周,累計收治患者174人,其中在院重症患者、危重症患者佔96%。面對嚴重的病情,醫護人員時刻都要做好與死神過招的準備,分秒必爭,這是一個顛覆常規的戰場。

死神偷襲,危險!

2月6日上午就發生了一場生死一線的戰鬥。

首都醫科大學宣武醫院呼吸科醫生李豔正要上早班,前一班的醫護人員離開前特意告訴她,隔離病區裡有一名男性患者情況不太好,要多多關注。仔細詢問病情後,李豔就有不好的預感。穿上防護服之前,她便給重症監護室打了電話,請求隨時接應。

「有沒有醫生,有病人需要搶救!」剛一進入隔離病區,李豔醫生就聽到了焦急的呼喊聲。情況不妙,她快速衝進了病房,跟在她身後的還有三位戰友,分別是來自北京積水潭醫院的護士李鑫、王文娟和阮箏。

「李醫生小心,別踩上!」病房的地面上有大量咖啡色液體,是從患者的氧氣面罩裡噴濺出來的,這些液體帶著高濃度病毒。這位需要搶救的患者,正是之前提到的那名男子,此時的他已經陷入昏迷。

打通救命通道,搶救!

根據李豔的判斷,從患者口鼻噴濺出的咖啡色液體中含有血液,可能是氣道出血,也有可能是消化道出血。患者的心率已經達到每分鐘167次,極速的心跳是人在瀕死狀態時的一種自救生理反應。

病房裡可以聽到嘶嘶的聲響,因為儲氧設備的流量已經開到最大,但病人的血氧飽和度仍只有67%,這是極度危險的狀態。李豔醫生迅速檢查了患者的瞳孔,已經有些散開,說明瀕死狀態是剛剛出現的,現在搶救還來得及。

醫生搶救畫面

「必須要立刻打開靜脈通路!」李豔所說的靜脈通路,就是要在患者身上找到一條可用的靜脈,把急救藥物打進去。

她身邊的護士馬上開始尋找靜脈通路。患者的血壓不穩,護士穿著厚厚的防護服,護目鏡還起了霧。但就在極其艱難的情況下,她們還是迅速在患者的腳上找到了這條救命的靜脈血管。

靜脈通路打通了,生理鹽水以及急救藥物開始輸送到患者體內。

通道斷了,再找!

「李醫生,針鼓了!」正盼著患者的情況有所好轉,一句「針鼓了」如同晴天霹靂。患者的血壓出現了更不穩定的情況——血管閉合了,輸液的針掉下來了,救命的藥物送不到患者體內,搶救根本無從談起。

李豔的大腦飛速運轉,「用深靜脈穿刺」這句話一度浮現在李豔的腦海裡。她想在患者的大腿根部找到一條深靜脈,重新打通靜脈通路。但是這一操作有著嚴密的防護程序,目前的條件和時間都不允許。

當李豔把想法告訴三位戰友時,她們意識到處境比預想的更加艱難——現有的設備中沒有穿刺針。

死神正在一步步逼近,所剩的時間不多了。北京積水潭醫院的三位護士在病床邊圍了個嚴嚴實實,就是搜遍患者渾身上下,也要再找到一條可用的靜脈。

這個畫面讓李豔醫生看著揪心,護士們的尋找位置多集中在患者的上半身,這意味著她們離患者的上呼吸道更近,患者的口鼻隨時都可能再次噴濺液體,感染的風險可想而知。

一句「找到了」帶來新的希望。經過一番努力,他們終於在患者右手腕的橈動脈附近找到了一條新的靜脈通路。

李豔醫生講述搶救過程

緩解酸中毒,見效!

還不到鬆口氣的時候,患者的症狀仍未緩解,監護儀上血氧、心率、呼吸等各項數值都不理想。李豔醫生根據患者的病狀判斷,可能是體內分泌物導致的酸中毒。

如果按照「教科書」上的操作方法,下一步需要給病人進行血氣分析,但這一過程至少需要半小時,但病人很可能撐不到那時了。

當時情況下最值得依靠的武器就是經驗。李豔醫生再次綜合現場所有情況,隨後果斷髮出指令,要求護士在患者體內注入碳酸氫鈉,用酸鹼中和的方式,緩解患者體內的酸中毒狀態。

見效啦!很快,監護儀上各項指標開始向正常值移動,而患者的身體也開始有了反應,剛剛還一動不動,此時患者的雙腿搭在了一起,雙手也開始活動起來。

雖然還沒有完全脫離危險,好在李豔在進入隔離病區前,已經向重症監護室呼叫了支援,此時床位已經協調好,擔架車分秒不差地到了隔離病區門口。

歷時半小時的搶救,一套打破常規的組合拳,讓死神再一次空手而歸。隔離病區裡,這樣的戰鬥每天都在進行著。

為你們點讚

北京醫療隊的英雄們

來源:北京日報客戶端記者:景一鳴 王雅賢 和冠欣

監製:馬楠 張力

編輯:張楊

流程編輯:TF020

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