兒童誤食的金屬鏈,長約9釐米。北京兒童醫院供圖
2歲兒童憋喘嚴重、哭鬧不止,送醫後才知其誤食了母親的帶墜兒飾品,一根約9釐米長的金屬鏈兒卡在了其氣管內。25日晚,在嗆入異物24小時後,孩子被送入北京兒童醫院進行急救,半小時後異物被取出,患兒預計一周左右出院。
兒童誤食帶墜金屬鏈
25日晚,北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任張杰接到急診,一名2歲女孩憋喘嚴重,嗆入異物。
張杰檢查發現,女孩已出現明顯的三凹徵(吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷,呼吸極度困難症狀)。其母親表示,當地醫院X光片檢查結果顯示,被孩子嗆進氣管的是其身上一根9釐米長的帶墜金屬鏈飾品,每一片墜飾像「刺」,尖且硬,卡在女孩直徑僅4毫米的氣管裡。
母親說,不知道孩子如何誤食墜飾,被發現時孩子臉色很不好,不斷往外吐痰,使勁兒喘氣。
醫院半小時取出異物
氣管異物是兒科急症,可造成兒童的突然死亡。在我國,1歲以內的意外死亡病例中,40%是由於呼吸道異物所致。在北京兒童醫院,每年接診類似病人約700例。
進一步的CT檢查結果顯示,原本位於右側氣管的異物發生位移,「騎」到了隆突位置,導致異物更難取出。
張杰團隊率先採取傷害最小的氣管鏡取出方案,無法取出異物後,在孩子頸部中段做了氣管切開,然後從這裡下鉗,半小時後順利取出了異物。
張杰稱,通常,一旦異物卡住氣管,導致無法呼吸,就會引發窒息,五分鐘就會腦死亡。因為這次異物形態特殊,尖刺雖然容易插進氣管壁上,但也給氣管留下了一些小縫隙,才不至於馬上窒息。
術後,患兒被送進ICU病房,各項生命指徵平穩,預計一周左右出院。
■ 提示
家長儘量不穿有配飾衣物
家長帶孩子時,儘量不要穿戴有配飾的衣物、項鍊等,減少孩子接觸可吞食異物的風險。
此外,3歲以下臼齒尚未萌出的孩子,不應接觸花生、瓜子及其他帶核食物。如果一定要吃,可碾碎做成糊狀。進食中,不可驚嚇、逗樂或責罵,以免其大哭大笑而誤吸。
一旦發現孩子吞食異物,要第一時間採取急救措施。2歲前的孩子,要讓患兒趴在膝蓋上,頭朝下,拍打其背部把食物吐出來。稍大些的孩子,可站在其身後抱住孩子,兩手摺疊向其腹部使勁有節奏地向上頂壓,讓肺內空氣把氣管異物衝出來。
即便如此,能自救過來的病例依然很少,還需趕緊前往具備該病治療技術和經驗的大醫院就診。(記者 李相蓉 通訊員 餘易安 李凱菲)