親愛的中六君，為什麼我們每天堅持刷牙，而且早晚都刷，牙齒還是很黃，是不是因為我牙沒刷好？有什麼辦法變白嗎？
首先我們要知道，天然牙正常的顏色就是透著淡黃的白色，因為牙齒顏色由外層的牙釉質（半透明白色）和內層的牙本質（淡黃色）共同決定。
不同個體的牙齒顏色是有差別的，這和很多因素有關，常見的包括：
01
遺傳
某些人牙齒先天就比其他人更白，這與牙釉質厚度（半透明度）和礦化程度有關。牙釉質越薄，礦化越好，透色性越高，牙齒越顯黃。
02
年齡
隨年齡增長，牙齒會沉積更多牙本質，使內層的黃色增多，同時外層的牙釉質會隨時間磨耗而變薄，使牙齒看上去越來越黃。
03
飲食
長期進食含色素較多的食品或飲料，色素分子不光會粘附在牙齒表面，還會慢慢滲透到牙齒內部引起變色。另外，長期飲用酸性飲料（如碳酸飲料），容易對牙釉質造成酸蝕，使其越來越薄。
04
口腔衛生習慣
牙齒清潔不到位會導致菌斑在牙面上堆積，更容易吸附色素導致變色。
常見的美白方法有用嗎？
01
美白牙膏
美白牙膏含有的摩擦劑可以對牙齒進行拋光，讓牙齒變白，但它的藥物濃度相對較低，刷牙時通過水的稀釋，美白效果相對會較差。
02
醋
醋中所含乙酸會造成牙釉質的脫鈣，讓牙齒看起來變白，但大量使用會造成一定損傷，因此不建議用醋來美白牙齒。
03
小蘇打
小蘇打即碳酸氫鈉，它可以通過摩擦作用去除牙齒上的色素，讓牙齒變白，相比前兩種可以使用。
04
美白牙貼
美白牙貼含有過氧化物，對於牙齒美白有一定作用，但也有風險，如果濃度過高，過度追求快速變白，可能導致牙齒和軟組織損傷。
怎麼才能給牙齒「祛黃」呢？
如果對牙齒美白要求比較高，可以到醫院進行冷光美白。
冷光美白是將含過氧化物的美白劑塗布於牙齒表面，通過冷光的作用讓美白劑迅速擴散，以去除牙釉質中滲入的色素。
也可以使用濃度較低、較為安全的家庭使用裝進行冷光美白。
美白效果的持續時間與個人維護力度有關，包括飲食習慣、口腔衛生等，一般來說可以維持1-3年。
牙齒美白後護理：
做好日常口腔清潔，定期進行口腔檢查和潔牙，清除外源性色素沉著。
牙齒美白後常會感到敏感酸軟，避免進食太硬太涼等刺激性食物。另可配合使用脫敏牙膏緩解敏感。敏感症狀一般會在1周內緩解。
診室美白至少6小時後才可以進食易染色的飲品或食物（如咖啡、紅酒、葡萄汁等），24小時內避免吸菸，否則會降低美白效果。
診室美白後（24小時後）進行一段時間的居家美白或結合其他持續美白技術（如美白牙貼），可以使美白效果保持更久。
居家美白後如果牙齒略微變色，再潤白是比較容易的，且僅需要1周就能達到效果。所以可考慮每3-4年進行一次再潤白。
另外對於哺乳期或孕期的來說，不建議進行牙齒美白。另外，替牙完成的青少年（12歲以後）才能進行美白操作。
【來源：中山大學附屬第六醫院】
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