毛毛蟲刺傷、馬蜂蜇傷、蜈蚣咬傷、蜱蟲鑽進肉裡…… 出遊遭遇「蟲蟲隊」怎麼辦？最全攻略請收下

日前，一家科技公司組織員工到一處郊外景點搞團隊建設，沒想到和一群馬蜂「狹路相逢」，導致23人被蜇傷，送醫院急救。被馬蜂蜇傷、被毛毛蟲刺傷、被蜈蚣咬傷、硬蜱蟲鑽到肉肉裡……其實，在各大醫院急診，蟲咬傷害並不罕見。

在新華醫院皮膚科急診室，每天會接診數例因各種蟲咬而引發的急症，比如毛蟲皮炎、隱翅蟲皮炎、馬蜂蜇傷休克等。特別是近幾年，蜱蟲咬傷和蜈蚣咬傷，在上海也逐漸增多起來。

生態環境越來越好，都市人親近自然的機會多了，與蟲蟲不期而遇的機率自然跟著提高，公園樹上落下的毛毛蟲、躲在鞋子裡的蜈蚣、藏在剛剛曬過太陽的被子裡的馬蜂……這份常見蟲咬處理攻略供讀者收藏，有備無患。

01 蜂蜇傷：衝洗傷口、擠出毒液、塗小蘇打

居家生活，收取陽臺上晾曬的衣物被子時，要小心夾帶蜜蜂或馬蜂。

在野外儘量穿長袖，戴帽子，要避免使用香味濃烈的化妝品，如香水。可以噴一些防蚊藥水。

如不慎被蜜蜂或馬蜂攻擊，怎麼辦？

1、被蜂群攻擊後，不要過分反擊，找安全地方蹲下，用衣物遮蔽重要部位，避免激惹蜂群。

2、馬蜂蜇人後，不會把刺留在人身上，但蜜蜂會留刺。因此，被蜇傷後要首先檢查傷口處是否有毒刺殘留。如果有毒刺殘留，應該用鑷子拿出來。

3、如果就近有乾淨水源，馬上用清水反覆衝洗傷口，並用手擠壓傷口附近，把毒液擠出，注意要擠壓傷口直至流出鮮紅血液為止，再用小蘇打水塗抹傷處，這樣能減輕中毒後紅腫。但不要用髒水清洗，更不要用泥糊在創面上，這樣容易感染傷口。

4、如果出現發熱、頭暈頭痛、胸悶、呼吸困難、噁心嘔吐等全身症狀，應及時就醫。出現神志不清、心跳呼吸驟停的情況，應立即進行現場心肺復甦，並撥打「120」。馬蜂蜇傷易出現休克前兆或休克，需要及時搶救。

02 隱翅蟲皮炎：千萬別直接用手拍

隱翅蟲是一種黑色的小飛蟲，頭部黑色，胸部橘黃色，是生長在熱帶和亞熱帶地區的昆蟲，我國以南方多見，夏季較多。隱翅蟲白天喜歡棲居在潮溼的草地處，有很強的趨光性，晚上就愛朝著光亮的地方飛。

隱翅蟲不咬人，但它的體內有一種強酸性的毒汁，被拍死在皮膚上會迅速釋放出毒液，引起過敏性皮炎，出現條索狀或斑片狀的水腫性紅斑、水皰或膿皰，又癢又灼痛。皮炎的嚴重程度與皮膚接觸到的毒液多少有關。

隱翅蟲皮炎怎麼防？

對付隱翅蟲有一招是萬萬使不得的，那就是當它飛到你的皮膚上時，千萬別直接用手把它拍死。如果身上落有小黑蟲，最簡便的方法就是用手指將其彈走、吹掉或將它抖落在地。如果在皮膚上將它拍死，其體液接觸皮膚就會引起皮炎，或者其體液沾到衣物上，人體皮膚再接觸沾有隱翅蟲體液的衣物也會引起隱翅蟲皮炎。

隱翅蟲皮炎怎麼治？

1、接觸了蟲體毒液後首先應該立即用肥皂水或流水衝洗，然後可以外用爐甘石洗劑、薄荷腦膏或糖皮質激素軟膏；嚴重的還可以加口服抗組胺藥比如氯雷他定，或系統應用糖皮質激素。

2、同時要避免細菌感染，出現發熱、頭疼、噁心、淋巴結腫大等全身症狀時，應及時到醫院就診。

03 毛蟲皮炎：用透明膠帶粘除毒毛

桑毛蟲皮炎是指由桑毛蟲毒毛接觸人體後，引起的皮膚炎症反應。桑毛蟲是桑毒蛾的幼蟲，蟲體有無數毒毛，毒毛中心為空心管道，中有毒液，毒毛脫離後隨風飄揚，接觸人體後即可發病。

刺毛蟲皮炎是刺毛蟲的毒毛刺傷皮膚引起的炎症反應。我國常見的是黃、綠刺毛蟲。皮損多發生於面、頸、手、前臂等暴露部位，皮膚被毒刺刺傷後一般先有刺痛、灼熱感，隨即在刺傷部位出現紅腫或大片腫脹，一般全身症狀較輕，重者可能引起死亡。

被毛毛蟲蜇到了，怎麼辦？

1、儘可能用膠布或透明膠帶反覆多次粘去皮疹處毒毛，及時用肥皂水或鹼性水溶液衝洗局部，以中和毒素。

2、局部可外搽爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑或1%薄荷溶液，也可用馬齒莧搗爛敷於患處，消炎止癢。

3、如果症狀較重，要及時就醫。

04 蜈蚣咬傷：不要試圖將毒液擠出、不要用碘酒或消毒水

蜈蚣咬傷在上海地區較多見。蜈蚣的毒液呈酸性，蜈蚣咬人的傷口是一對小孔。被蜈蚣咬傷後，主要表現為局部的急性炎症：紅、腫、痛癢，嚴重者可發生局部皮膚壞死；更嚴重者可見渾身麻木、頭痛、眩暈、發熱、噁心、嘔吐等全身症狀，甚至危及生命。

在室內，蜈蚣常藏身在室內地上的衣物或鞋裡。在野外，遭遇蜈蚣的情況更多。

要想遠離蜈蚣咬傷，該怎麼做？

1、住在老小區的居民要注意，夏天儘量少穿較為暴露的拖鞋到長有青苔的地方，不要輕易搬動磚塊，否則很可能會搬出一窩蜈蚣。

2、蜈蚣喜歡潮溼環境，因此要做好室內防潮工作，保持清潔乾燥，避免堆積物品，不給蜈蚣提供「活動」的環境。

被蜈蚣咬傷了，怎麼辦？

1、一旦被蜈蚣蜇傷，不要試圖將毒液擠出，用力擠壓會使血液循環加快，從而導致毒液擴散，引起傷口腫脹蔓延。

2、蜈蚣的毒液呈酸性，人如果被蜈蚣咬傷，應該在傷肢上端2-3釐米處，用布帶紮緊，每15分鐘放鬆1-2分鐘，傷口周圍可用冰敷，腫脹明顯者可用抽吸器或拔火罐吸出毒液，立即用鹼性溶液（肥皂水）反覆多次衝洗傷口，以中和酸性的毒液。

3、蜈蚣咬傷的痕跡是一對小孔，毒液就是順著小孔流入的，所以一定要用鹼性溶液反覆衝洗，忌用碘酊或酸性藥物衝洗或塗擦傷口。

05 蜱蟲叮咬：不要拍打、不要硬拔、不要捏爆

蜱蟲喜陰暗潮溼，在山區和丘陵地帶最為活躍，以往在上海並不多見，但近年來，在上海被蜱蟲叮咬的患者逐漸增多。在野外工作、旅遊時，要做好防護，穿長袖長褲、噴灑驅蚊液等，同時注意檢查身上有無不明原因傷口。

要想遠離蜱蟲叮咬，該怎麼做？

1、市民外出踏青可塗抹驅蚊水，避免在草地上坐臥。避免長時間接觸木材和落葉堆，在樹林或草地上散步時，穿長袖和長褲，把褲子塞進襪子裡。

2、長時間在戶外回到室內後，要及時衝澡，仔細檢查手臂、耳後、腿、膝蓋和頭髮。特別要注意檢查寵物和幼童。

被蜱蟲叮咬了，該怎麼辦？

1、發現身上有蜱蟲，千萬不要拍打、不要硬拔、不要捏爆、不要用火或其他東西刺激它。因為蜱蟲前端長有倒刺，發現蜱蟲叮在身上時，千萬不要生拉硬拽，要及時去醫院處理。

2、如果就醫不便，需要自行處理的話，可用酒精塗在蜱蟲身上，使蜱蟲頭部放鬆或死亡，再用尖頭鑷子取下蜱蟲，注意要垂直向上拔出，不要左右搖動。或用菸頭、香頭輕輕燙蜱蟲露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。再用酒精或肥皂水清潔傷口和手，進行消毒。

3、被蜱蟲叮咬後出現發熱、乏力、噁心、嘔吐等症狀，尤其體溫高於38℃的，要立即到醫院就診，並主動告知醫生蜱蟲叮咬患處及處理情況。要警惕的是，蜱蟲有一定概率引起發熱伴血小板減少症候群，或感染其攜帶的病毒，嚴重時可致命。因此，被蜱蟲咬傷後需密切觀察，一旦出現高燒等症狀立即就醫。

06 海蜇皮炎、珊瑚皮炎：及時用海水衝洗蜇傷處

常見的海洋生物傷害主要來自海蜇（水母）、珊瑚類和海葵類生物。

海蜇蜇傷主要是人通過皮膚接觸海蜇，因急性過敏和中毒反應而引起的皮膚局部或全身反應性疾病。海蜇觸手上有大量刺胞，刺胞內含有毒液，當其觸手觸及人體時，從刺胞中伸出的刺絲刺入皮膚，引起海蜇皮炎，嚴重者可致快速死亡。

被珊瑚蜇傷的最初反應是疼痛、紅斑和瘙癢，依珊瑚種類和刺傷大小而異，人體的前臂、肘和膝是易受損傷部位，蜇傷傷口周圍在幾分鐘內可能出現紅斑，1-2小時消失。未處理的傷口癒合較慢，有的甚至長達3-6周才會痊癒，並有感染風險。

預防海蜇皮炎，該怎麼做？

1、海水浴時，要選擇具有合格防護措施的海水浴場或潔淨的海水區，這樣就大大降低了和海蜇 「親密接觸」的機會。切不可貪圖清靜，私自跑去一些尚未開發的「野生」海灘。

2、在海中遊泳者要加強自身防範意識，不要用手腳或是身體其他部位去碰觸海水中不明的軟體物體，防止被海蜇攻擊咬傷。

3、不要直接用手去撿被海水衝到沙灘上的海蜇，避免碰到有毒囊的觸鬚而被蜇傷。

4、海蜇怕高溫，一般都在陰冷的海水下面，淺水區較少（汛期較多時淺水區也要注意），老人和孩子應在淺水區或岸邊玩耍，不要去深水區。

5、海蜇毒性對兒童傷害較大，遊玩時尤其看護好兒童。

預防珊瑚皮炎，該怎麼做？

想要體驗潛水的人，最好在正規海域進行，並有專業人士的指導，還要做好必備的防護措施，以免身體的皮膚暴露在外有潛在風險。

被海蜇蜇傷，該怎麼辦？

1、一旦被海蜇蜇傷，傷者應及時用海水衝洗蜇傷處，勿用淡水，因其易激發未發射出的刺絲囊。口腔蜇傷立即用任何可獲得的飲料反覆漱口。眼蜇傷用大量淡水衝洗。

2、不宜冰敷，可用溫水浸泡。不宜用毛巾等擦拭，大的觸手可用鑷子等工具取走。

3、儘快用5%醋酸（或食醋）浸泡或溼敷蜇傷部位，持續至少30分鐘或直到疼痛消失為止。

4、用5%-10%碳酸氫鈉（或飽和明礬溶液）衝洗和碳酸氫鈉溶液溼敷，每次半小時以上，每日可數次，也可用爐甘石洗劑外塗或局部塗擦激素類軟膏。

5、症狀嚴重，要及時到醫院接受專業治療。

被珊瑚蜇傷，該怎麼辦？

1、一旦發生珊瑚傷害，可先用海水來衝洗，然後用醋或酒精擦拭患處以減輕疼痛。

2、用鑷子拔出或剔出殘留物。

3、使用抗組胺劑類藥物塗抹患處減輕發癢及灼燒感，亦可使用止疼藥物。

作者：閆明（新華醫院皮膚科副主任醫師）編輯：李晨琰責任編輯：樊麗萍