進入冬季，又到了水痘多發期，很多小朋友都中招啦。那麼，水痘都有哪些特徵？如何預防水痘？得了水痘該咋辦？中國醫大一院傳染科專家給您支招啦！
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。冬春兩季多發，其傳染力強，水痘及帶狀皰疹患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。
水痘傳染性強，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。水痘的潛伏期為12～21日，平均為14日。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病症狀比兒童更嚴重，孕婦得水痘可以造成畸形及死胎。
水痘的起病較急，年長兒童和成人在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、腹痛等前驅症狀，小兒則皮疹和全身症狀同時出現。在發病24小時內出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀幹受壓部分，呈向心性分布。最開始為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現，呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，一般脫痂後不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。
得了水痘該咋辦？
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，隔離期一般不少於病後2周。
與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
對症處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔，避免抓搔。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽爐甘石洗劑，皰疹破潰或繼發感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時，可用抗生素。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早採用抗病毒藥物治療，但須在發病後24小時內應用效果更佳。或加用α-幹擾素，以抑制病毒複製，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。
水痘該如何預防呢？
水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批准臨床應用的人類皰疹病毒疫苗，接種後的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種者具有較好的保護率。
接種對象：無水痘史的成人和青少年建議接種，易感人群主要是12月齡-12周歲的健康兒童，建議兩歲之前接種，學齡前加強接種。
特殊接種人群：
1、工作或者生活在高度可能傳播的環境中的人，如幼兒園教職工、小學教師、社會公共機構的支援、大學生和軍人等。
2、與發生嚴重疾病或者併發症為危險者的密切接觸者，如衛生工作者、兒童白血病及其他免疫功能不全和接受類固醇類藥物治療的兒童和家屬等。
3、未妊娠的育齡婦女。
4、國際旅行者。如易感者接觸感染者，應注射免疫球蛋白，接觸後3天用大劑量，可縮短病程，減輕臨床症狀接種本疫苗後一般無反應，在接種6-18天內少數人可有短暫一過性的發熱或輕微皮疹，一般無需治療會自行消退，必要時可對症治療。
除此之外，還有幾個問題需要特別注意！
1、接種水痘疫苗就可以終身免疫嘛？
答案是否定的，即使兒時接種過疫苗，長大了依舊有被傳染的風險。
2、如果家長沒得過水痘，那麼能被孩子傳染嘛？
答案是可能的！水痘-帶狀皰疹病毒人是唯一宿主，因此，任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒。
3、得過水痘就終身免疫了，是這樣嘛？
答案是肯定的！但還要注意一種疾病：帶狀皰疹。
水痘痊癒後，病毒會潛伏在人體內，呈休眠狀態，然後在某個時刻病毒可能會再激活，導致帶狀皰疹的發生。任何年齡的人都可能發生帶狀皰疹，帶狀皰疹一般發生在單側面部及胸部，60歲以上的人群發病率更高。不是所有得過水痘的人都會得帶狀皰疹！但帶狀皰疹可以導致沒有該病毒免疫力的人在感染病毒之後可能會得水痘，但不會直接得帶狀皰疹。病毒通常是通過直接接觸帶狀皰疹皮疹的開放性潰瘍而傳播的。部分患者會殘留帶狀皰疹後神經痛。該後遺症嚴重影響生活質量。
4、孩子得了水痘，家長應該如何護理，注意哪些呢？
（1）呼吸道及接觸隔離自發病起三周；
（2）清淡飲食，不要進食發物；
（3）注意休息；
（4）不要捂，以防出汗抓撓造成繼發性細菌感染；
（5）勿沾水，請剪指甲、勿抓撓；
（6）甲紫溶液外用，破損處勿用；
（7）體溫高於38.5℃可以口服美林，必要時可口服伐昔洛韋；
（8）水痘可引起肺炎，腦炎，肝臟損傷，皮膚軟組織感染，骨髓抑制及再障等併發症，如果病情發生變化請及時到醫院就診，體溫恢復正常後若再次出現發燒務必就診。
總之，水痘屬於自限性疾病，大部分患者對症處理後可治癒。部分患者水痘治癒後在免疫力低下情況下可以出現帶狀皰疹。部分患者出現併發症需要住院治療，併發症大多在一周左右容易出現，除皮膚軟組織感染與護理不當有關外，其他併發症與早期治療與否無關，泛發性水痘亦須住院治療。
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