8月31日,《涼山彝族自治州愛滋病防治條例》(以下簡稱《條例》)頒布實施座談會在昌召開。會議學習宣傳《條例》,安排部署《條例》實施工作,確保《條例》得到全面貫徹落實。州衛生健康委員會副主任唐雪峰就《涼山彝族自治州愛滋病防治條例》頒布實施回答了涼山日報記者的提問。
記者:我國已經有《傳染病防治法》《愛滋病防治條例》等法律法規,我州為什麼還要制定《涼山彝族自治州愛滋病防治條例》呢?
答:我州需要單獨通過地方立法的形式來制定《涼山彝族自治州愛滋病防治條例》,主要是基於以下幾點考慮。
一是我州愛滋病防控形勢嚴峻,迫切需要地方立法。我州自1995年發現首例愛滋病感染者以來,疫情不斷擴散蔓延,已由高危人群向普通人群擴散,以吸毒傳播為主向以性傳播為主轉變,嚴重威脅人民群眾的健康和感染者家庭出生人口的安全,阻礙區域經濟社會的發展和脫貧奔康的進程。涼山州大多數感染者和病人是青壯年,外流頻繁,幹預難度大,存在接受隨訪幹預和治療管理依從性差、綜合性防治措施難以有效落實的問題,疫情增長的勢頭必須得到有效控制。
二是愛滋病綜合防治工作的規範,需要相應的法律保障。2017年,國家、省為確保2020年全面小康社會的建成,啟動了涼山州愛滋病防治和健康扶貧第一階段攻堅行動,為保證攻堅行動各項措施的有效落實,需要立法固化各級政府及其有關部門的艾防責任,統籌推進健康教育、預防幹預、關愛救治、預防母嬰傳播、健康扶貧、社會力量參與等重點工作,形成依法管理的良好社會氛圍。確保第一階段攻堅行動實現抗病毒治療覆蓋率、治療有效率均達到90%,母嬰傳播率控制在4%以下,逐步向「零愛滋」邁進。
三是愛滋病防治地方立法,是對國家法律法規的補充完善。由於涼山愛滋病防治情況特殊,州人民政府制定的《涼山州愛滋病防治辦法》中一些行之有效的措施需要上升為法律進行固化,迫切需要地方立法,細化各級政府部門以及愛滋病感染者和病人的法定權利和義務。
記者:我州出臺的《條例》有哪些「涼山特色」?
答:《條例》依據《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《愛滋病防治條例》等有關法律、法規制定,並結合了涼山彝族自治州的實際,具有鮮明的涼山特色。《條例》共七章,包括總則、宣傳教育、預防與控制、治療與救助、保障措施、法律責任和附則,充分體現了愛滋病「綜合防治」的特點。
一是立法明確了各級各部門職責。州、縣(市)人民政府負責組織領導本轄區內的愛滋病防治工作,將愛滋病防治工作納入國民經濟和社會發展規劃,實行行政責任制和責任追究制,定期對下級人民政府和有關部門愛滋病防治工作進行督導和考評。州、縣(市)人民政府衛生健康部門負責落實國家、省愛滋病防治策略和規劃,擬訂並組織實施本地區愛滋病防治工作規劃,防治政策、措施和意見。州、縣(市)愛滋病防治委員會負責協調、檢查、指導本行政區域內的愛滋病防治工作。各成員單位按照職責分工,負責職責範圍內的愛滋病防治工作。
二是立法細化了鄉鎮人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會、村(居)民在愛滋病綜合防治中的權利和義務。要求加強對長期流動在外、拒絕治療及失訪感染者和病人的核查追蹤,動員其接受治療和管理,通過制定村規民約強化危險因素幹預。
三是立法明確了雙向激勵機制。州、縣(市)每年對在愛滋病防治工作中做出顯著成績的單位和個人,按照國家有關規定給予表揚和獎勵。對違反條例規定的行為,依法予以處罰。
記者:《條例》的出臺將重點解決哪些問題呢?
答:《條例》充分體現了「預防為主」「治療即預防」的愛滋病綜合防治特點,將從愛滋病的宣傳教育、預防幹預、抗病毒治療、預防母嬰傳播等多個方面發揮重要作用。
一是依法確立各級人民政府及其重點部門、公民個人在愛滋病防治工作上的責任、權利和義務。
二是推進健康教育,確立全人群普及艾防知識的制度,從源頭抓起,提高全人群預防的意識和能力,有效防控愛滋病。
三是明確愛滋病感染者和病人的法定告知義務,確立對其陰性配偶或性伴的保護措施,明確了感染者接受抗病毒治療的權益和義務。
四是立法建立HIV陽性婦女的管理制度,將愛滋病自願免費檢測納入孕期保健,保障陽性孕婦生育安全和預防母嬰傳播。
五是規範監管場所愛滋病管理,保障監管場所愛滋病感染者得到治療。確立重點場所、重點人群推廣使用安全套的制度,有效預防性傳播。
記者:普通公民如何遵守《條例》,積極參與愛滋病防治?
答:《條例》也規定了普通公民的權力和義務,愛滋病防治需要全社會的參與,在此,我也向廣大群眾發出倡議。
一是加強學習。全體公民都應當學習宣傳愛滋病防治知識,支持配合各級人民政府和社會組織開展愛滋病防治工作。
二是主動檢測。提倡廣大民眾主動監測、檢測。防控愛滋病從自己做起。
三是避免歧視。正視愛滋病、宣傳預防愛滋病、不歧視愛滋病患者,是全社會每個人的責任和義務。
四是潔身自愛。避免與愛滋病病毒感染者、病人以及高危人群發生性行為,正確使用安全套;不吸毒、不共用針具。
五是主動告知。愛滋病病毒感染者要按條例要求主動告知配偶和性伴,積極接受和配合治療;陽性育齡婦女要避免母嬰傳播,如已懷孕做好阻斷治療,保證嬰兒健康。
記者:各級政府和衛生健康部門如何貫徹落實《條例》?
答:各級政府和衛生健康部門要把《條例》作為愛滋病防治工作的有力武器,貫徹落實到具體工作之中。不斷完善「黨政管理是關鍵、疾控轉介是基礎、治療管理是核心、母嬰阻斷是政治責任、人員配備是保障、督導考核是支撐」的工作機制和「1+M+N」人盯人防治模式,確保愛滋病防治形勢持續向好,新發感染率、母嬰傳播率持續下降,治療覆蓋率、治療成功率持續提高。
一是全面落實各級政府愛滋病防治的法定職責。完善黨政主導、部門協同配合的愛滋病防治工作機制,實行黨政「一把手」負責制,落實組織、宣傳、目督、發改、財政、人社、衛健等各有關部門的工作責任。完善政府投入為主、多渠道投入為輔的資金保障機制,州、縣兩級將艾防經費納入財政預算。大力推進鄉鎮衛生院滿編運行,村衛生室配備中專以上醫學學歷的合格村醫,重點地區行政村全覆蓋配備艾防員和母嬰員。將愛滋病防治納入黨政綜合目標績效考評,對工作推進不力的縣(市)和部門及其責任人嚴肅追責問責。
二是全面強化醫療衛生機構愛滋病防治的技術支撐。堅持預防為主、防治結合,建立疾控、醫療、婦幼和基層「三線一網底」協同運行體系。在州、縣兩級疾控中心設立艾防攻堅辦公室,履行愛滋病防治技術總牽頭職責,牽頭開展檢測、發現、宣傳、幹預等方面工作。強化高危人群行為幹預,四類重點場所和重點鄉村全覆蓋免費發放安全套,加強吸毒人群美沙酮維持治療、戒毒藥物維持治療工作。加快建設「1+8」重大疾病公共衛生醫療救治中心,建立州、縣兩級抗病毒治療指導中心,重點鄉鎮衛生院設置治療室,重點村衛生室設置治療點。全覆蓋建立愛滋病感染者和病人治療管理臺帳,根據病情、依從性等情況分類制定治療策略,不斷提高治療覆蓋率、治療成功率。在州、縣兩級婦幼保健機構設立預防愛滋病母嬰傳播管理辦公室,建立育齡感染婦女工作檯帳,實行治療管理、長效節育、全程阻斷、住院分娩、科學餵養、陽性兒童和單陽家庭治療「六個全覆蓋」策略,實現「兩早一到位」,堅決防止愛滋病通過母嬰傳播,切實保障好下一代健康。
三是全面強化基層「最後一公裡」工作落實。強化「1+M+N」人盯人防治模式,實行鄉包村、村包組、組包戶「三級聯動」機制,做到「面對面宣傳教育、人盯人幹預服務」「送藥到手、看服下肚」「喝兩口水、再張張嘴」。在鄉鎮政府設立禁毒防艾辦公室,衛生院設立愛滋病防治辦公室,村級配齊村醫、艾防員、母嬰員,實現每個鄉鎮有2-3名技術「明白人」,每個村有1-2名防治「熟練工」。將感染者和病人管理責任下沉到村民小組,全覆蓋建立「一對一」「人盯人」精準管理服務體系,大力推廣集中治療、同伴協助治療、隱私保護異地治療等行之有效的工作模式,確保愛滋病感染者管理責任落實到「最後一公裡」。(涼山日報全媒體)