2020年3月28日0時~24時,河南省新增新冠肺炎本地確診病例1例,患者為漯河市王某某。
王某某,女,59歲,漯河市圖書館保潔人員,住漯河市源匯區恆大名都小區。3月24日晚出現頭痛症狀,26日下午17:00左右自測體溫38.5℃,19:30左右在其兒子駕車陪同下,到漯河市中心醫院發熱門診就診,隨後就地隔離觀察,28日20:20確診為新冠肺炎確診病例。
經流調發現,王某某於3月21日10:00左右在漯河汽車站乘坐長途客車到平頂山市郟縣汽車東站,在其郟縣同學張某某(郟縣人民醫院醫生)駕車陪同下到鄉下掃墓,在郟縣期間與張某某一同就餐3次。
繼續流調發現,張某某於3月13日晚與劉某某、周某某(二人也為郟縣人民醫院醫生)等人在飯店同桌就餐。劉某某曾有武漢出行史,返郟後自行隔離14天期滿。3月25日,郟縣人民醫院對參與疫情防控的一線醫務人員進行健康體檢,在核酸篩查中發現張某某、周某某為無症狀感染者,劉某某核酸檢測為單陽性、無症狀,3人正在接受集中隔離醫學觀察。
目前,已追蹤到王某某密切接觸者15人,追蹤到劉某某、張某某、周某某密切接觸者53人,均在接受集中隔離醫學觀察。
據河南省衛健委3月30日8點19分最新消息:2020年3月29日0時-24時,河南省無新增新冠肺炎確診病例。
截至3月29日24時,全省累計報告本地新冠肺炎確診病例1273例,累計死亡病例22例,累計出院病例1250例。其中:確診病例中,信陽市274例(含固始縣31例)、鄭州市157例(含鞏義市9例)、南陽市156例(含鄧州市17例)、駐馬店市139例(含新蔡縣10例)、商丘市91例(含永城市14例)、周口市76例(含鹿邑縣7例)、平頂山市58例(含汝州市1例)、新鄉市57例(含長垣市13例)、安陽市53例(含滑縣2例)、許昌市39例、漯河市36例、焦作市32例、洛陽市31例、開封市26例(含蘭考縣5例)、鶴壁市19例、濮陽市17例、三門峽市7例、濟源示範區5例。
截至3月29日24時,全省累計報告境外輸入確診病例3例,其中出院1例。
目前在院隔離治療3例(本地確診病例1例、境外輸入病例2例,均為輕症)。
自1月21日起,河南省已累計追蹤到密切接觸者39940人。3月29日解除觀察14人,目前有403人正在接受醫學觀察。
無症狀感染者、核酸檢測單陽性到底是什麼意思?
河南省新冠肺炎醫療救治專家組組長、鄭州大學第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科科主任張國俊接受採訪時稱:根據1月28日發布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監測方案(第三版)》中,如果新冠病毒核酸檢查呈陽性,但沒有症狀,不納入每天發布的確診病例中。但對無症狀感染者依然要實施嚴格的管理措施,無症狀感染者應隔離14天,等隔離期滿後,原則上兩次連續標本核酸檢測陰性者,可解除隔離。隔離期間出現症狀的,立即收治醫院。
無症狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。少數無症狀感染者可能會發展為確診病例,但絕大多數會自愈。
無症狀感染者也能成為傳染源,具有一定的傳播風險。目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離,在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀,也可以對其使用一些抗病毒藥物進行幹預。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。
什麼是新冠肺炎核酸檢測單陽性和雙陽性,兩者有什麼不同?
張國俊介紹,一般情況下,陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性,但也會出現ORF1ab或N基因某一個陽性,稱為單陽性。對上訴新冠病毒核酸檢測為單陽性的病例,仍然需要再次取樣進行實時螢光RT-PCR檢測來判斷是否為病例陽性。
隨著冠狀病毒在全球範圍內的爆發,越來越多的事實表明,不少新冠肺炎患者本身無症狀,或僅有輕微症狀,但是他們卻能夠將病毒傳染給他人。
對這些隱性病例的初步詳細估計表明,這些隱性病例可能佔所有感染病例的60%左右。
許多科學家懷疑存在一個未被發現的隱性病例庫,因為越來越多的感染者並沒有確診病例密切接觸史,也沒有到過疫情爆發地。大多數輕症患者由於症狀較輕,還沒有到尋求醫療救助的地步,並且也可能會躲過諸如體溫檢測之類的篩查方法,因此這種現象的嚴重程度及其在病毒傳播中的作用仍然難以捉摸。
2020年3月20日,國際頂尖學術期刊 Nature 發表了題為:Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks 的報告,指出30%-60%的新冠感染者無症狀或者症狀輕微,但他們傳播病毒的能力並不低,這些隱性感染者可能會引發新一輪的疫情大爆發。
輕症或無症狀的人會傳染其他人嗎? 廣東省疾控中心於3月19日在新英格蘭醫學雜誌NEJM發表的文章表明,新冠肺炎患者在發病後不久就檢測到了高病毒載量,有一位感染者從未表現出症狀,但是他所釋放的病毒量與出現症狀的患者相當。
這些數據證實: 一些感染者「在輕症或無症狀時具有高度傳染性」。但具體嚴重程度如何,仍不清楚。
研究人員表示,如果這些研究結果成立,那麼就需要採取緊急措施控制助長大流行的輕症和無症狀病例。關閉學校、取消公共聚會,讓人們呆在家裡,遠離公共場所,這些有力的社會隔離措施是阻止這些無症狀病例傳播的唯一途徑。
我國的新冠肺炎疫情很快得以控制,很大程度上得益於有效的隔離措施,讓許多無症狀患者通過隔離自愈,從而大大減少了病毒的進一步傳播。而目前疫情的中心歐洲之所以爆發如此迅速,很大程度上也是因為沒有隔離,甚至不戴口罩,大大增加了無症狀患者的傳播範圍。
此外,健康大河南格外要強調一下,鑑於最高達60%的感染者無症狀,我們還要繼續堅守,繼續忍耐,不能放縱自己。因此,現階段還不能放鬆,口罩還要繼續戴,公共場合還要少去。