山東省公布2018年醫療衛生專業雙隨機抽檢、抽查結果

2020-12-11 中國質量新聞網

被監督單位

監督專業

監督機構

檢查/檢驗項目

抽檢/抽查結果

濱州醫學院附屬醫院

計劃生育

山東省衛生和計劃生育監督所

1、機構及人員資質情況母嬰保健計劃生育人類輔助生殖技術人類精子庫

2、法律法規執行情況(執業範圍、服務項目、技術服務設置、終止妊娠查驗登記、知情同意、醫學證明文件、病歷記錄、「兩非」標誌、醫療廣告)

3、制度建立情況禁止胎兒性別鑑定制度,技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度出生醫學證明管理制度其他管理制度

1、開展臨床基因擴增實驗室未至省級衛生行政部門備案

2、產前診斷相關報告籤發、追蹤、回訪制度落實不到位

3、應加強自體精液臨時凍存制度

    針對以上問題,已給予不良記分7分並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

濱州魯濱婦產醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。##

未按照《醫療質量管理辦法》相關要求,建立、完善管理體系、各項質量管理制度未落實到位。

    針對以上問題,已給予不良記分2分並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

濱州中海婦產醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。

1.未建立醫師籤名留樣制度,部分處方臨床診斷填寫不明確、處方格式不規範、處方修改無修改人籤名。

2.醫療質量管理制度落實不到位

針對以上問題,已給予不良記分4分要求其限期整改,針對該問題該院已上報整改報告。

濱州百世兒童醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。##

1.未按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》的相關要求建立處方登記帳冊,未建立麻醉藥品和第一類精神藥品處方權授予制度,無醫師處方籤名留樣制度。

2.未按照《醫療質量管理辦法》的相關規定建立、完善醫療質量管理相關制度並落實到位。

已給予不良記分4分並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

菏澤中大慈善醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。

 

1.登記有急診醫學科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、預防保健科診療科目,人員配比不足。

2.病歷、處方書寫不規範。

對以上問題已給予不良記分6分並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

菏澤大眾風溼病專科醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。

1.門口懸掛名稱為大眾醫院,與核准登記的名稱不符。

2.病歷、處方書寫不規範。

對以上問題已給予不良記分4分並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

菏澤中山慢病專科醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。

1.未建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度。

2.開展包皮環切手術未能提供手術醫師執業證書,手術知情同意書無醫師籤字。

3.部分標識為中山醫院,與核准登記的名稱不符。

對以上問題已給予不良記分9分並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

日照仁愛風溼病醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。

1.醫學影像科、醫學檢驗科應向登記機關申請核准到二級科目。

2.制定本機構抗菌藥物供應目錄,

3.檢驗科未開展室內質量控制、室間質量評價並規範試劑存儲

4.未按照《醫療質量管理辦法》的相關規定建立、完善醫療質量管理相關制度並落實到位。

對以上問題已下達當場行政處罰一份,並給予不良記分,並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

臨沂市人民醫院

計劃生育

山東省衛生和計劃生育監督所

1、機構及人員資質情況母嬰保健計劃生育人類輔助生殖技術人類精子庫

2、法律法規執行情況(執業範圍、服務項目、技術服務設置、終止妊娠查驗登記、知情同意、醫學證明文件、病歷記錄、「兩非」標誌、醫療廣告)

3、制度建立情況禁止胎兒性別鑑定制度,技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度出生醫學證明管理制度其他管理制度

1.生殖醫學倫理委員會工作記錄不完善

2.與其他具備高通量基因測序等分子遺傳技術能力的醫療機構合作時,籤訂協議明確各自責任和義務,並向省級衛生計生行政部門備案。。

對以上問題已給予不良記並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

山東省殘疾人第一康復醫院

醫療衛生

山東省衛生和計劃生育監督所

1、醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2、衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門特區醫師、臺灣地區醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況;
3、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、幹細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況。

1.未設立醫療質量管理委員會。

2.康復治療師及護士配比不足

對以上問題已給予不良記分,並要求其限期整改,該院已上報整改報告。

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