燒哥牙醫，聊聊口腔問題~先判斷那顆牙齒是智齒還是第二磨牙，像智齒蛀牙這種，已經蛀到三分之一，疼了這麼久，可以考慮拔除，如果是第二磨牙疼痛劇烈，還伴有鬆動，初步判斷是急性根尖炎，有可能根尖有膿液，頂到牙齒浮起，咬合就會疼，原因是牙髓受感染了，沒有清除掉。
牙齒鬆動特別疼是拔還是治？
1、別輕易拔了，急性根尖炎最快就是開髓引流，釋放髓腔內壓力，再拔掉病髓，將炎症滲出物衝洗，並且根管消毒，再看下牙齦是否有瘻管，流膿就排掉，再上藥殺菌，瘻管閉合。
2、一般牙齒鬆動，如果幅度沒達到二度鬆動，暫時觀察一兩個月，牙槽骨重建一般還會自行恢復，要是鬆動明顯，那就得牙周夾板固定，避免咀嚼時二次傷害，除非三度鬆動才得拔。
有沒有快速止住牙痛的辦法？
1、牙齒內部引起的炎症，用很多方法很難有緩解，急性發作痛感較強，可以物理降溫，比如傳統冰敷，或者淡鹽水漱口，最徹底還是磨除腐敗物，再根管治療，剩下的牙體較多，有機會做高嵌體保護。
2、如果是智齒蛀牙發炎，先用含有氯己定成分的漱口水消炎抑菌，不能含有酒精，入口後牙齦才舒服，再吃布洛芬暫時緩解疼痛，但不是長久之計，這種倒不用留，即使智齒長得正，但細菌已經感染牙髓，沒必要再抽掉牙神經，直接拔除最快。
蛀牙空了三分之一疼了半年，還會鬆動，根尖炎的話開髓引流固位，是智齒就拔掉。
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