人們印象中，常常感覺淋巴瘤不是個好惹的主，現實生活中，之前央視主播羅京、日本著名演員高倉健、內地演員李珏、臺灣歌手阿桑，都是死於淋巴瘤；而影視劇中的男女主角也常常被設定為淋巴瘤而命不久矣。
斯巴達克斯安迪·懷特菲爾德患淋巴癌去世，終年39歲；
香港作詞人林振強因淋巴癌去逝；
漫畫家熊頓因非霍奇金淋巴瘤去世，時年30歲；
臺灣歌手阿桑因癌症去世，去世兩年前查出患有淋巴癌；
開拓者老闆、微軟聯合創始人之一的保羅·艾倫因非霍奇金淋巴瘤去世；
香港知名實業家霍英東因患淋巴癌逝世；
中央電視臺著名播音員羅京因淋巴癌擴散去世；
情深深雨濛濛女主角之一的李鈺因患淋巴癌病逝
但也有不少名人成功戰勝過，新加坡總理李顯龍和微軟聯合創始人保羅艾倫，還有不久前宣布抗癌成功的李開復。為什麼同為淋巴瘤，為何有的人可以重返正常生活和工作，而卻有的人很快就去世了？先從淋巴瘤的基本概念說起：
什麼是淋巴瘤？
淋巴瘤是起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤。淋巴造血系統分布在全身各處，因此淋巴瘤的主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱、盜汗、消瘦等全身症狀。
淋巴瘤大多數情況下是患者偶然自己摸到腫大的淋巴結時所發現，早期往往不痛不癢。超過六成的患者首先是發現自己頸部淋巴結腫大，剛開始僅僅是單一腫大，慢慢地開始數目增加，同時體積也逐漸增大。
隨著近年來淋巴瘤已悄無聲息地擠入了中國十大惡性腫瘤的榜單。目前我國淋巴瘤以平均每年增加4％的速度增長，成為增長最迅速的惡性腫瘤之一，每年新增病例2.5萬人左右，大約2萬人死於淋巴瘤。
關於治療
惡性淋巴瘤的首次治療很關鍵，然而正確的病理診斷是關鍵中的關鍵。它有別於其他惡性腫瘤，一旦臨床發現包塊懷疑是淋巴瘤，應該進行病理活檢，如手術切除腫大的淺表淋巴結或通過粗針穿刺獲取體內深部淋巴結或腫大部位的組織。一旦病理類型確定下來了，會有不同的化療方案，所以淋巴瘤的病理診斷和亞型分型判定是非常重要的。
手術：切掉腫瘤帶來生存曙光
癌症治療中，手術是第一個可用的手段。在早期的手術時期，雖然醫生們相信只要徹底切除癌症組織和其周邊組織就能挽救病人，但仍有許多患者因為癌細胞的轉移而去世。
放療與化療：提高患者生存時間
化療方案MOPP（氮芥、長春新鹼、丙卡巴肼和潑尼松）、ABVD（多柔吡星、博萊黴素、長春新鹼、氮烯咪胺）和CHOP（環磷醯胺、多柔比星、長春新鹼、潑尼松）、EPOCH (依託泊苷、長春新鹼、吡柔比星、環磷醯胺、強的松)等的成功應用，提示侵襲性淋巴瘤有治癒的可能，這些方案為淋巴瘤的一線治療方案。
靶向及免疫治療：向個性化戰鬥邁進
靶向治療
淋巴瘤的靶向治療可分為四大途徑：第一類以腫瘤細胞表面抗原或受體為靶點，包括抗 CD20 單抗 Rituximab、GA101，雙靶點單抗 Blinatumomab，ADC 類單抗如抗 CD30 的 SGN-35，抗 CD37 偶聯單抗也值得關注等。
第二類以細胞內環境調節信號通路為靶點，這方面有蛋白酶體抑制劑、mTOR 抑制劑、HDACI 抑制劑、Btk 抑制劑等。
第三類以細胞微環境調控為靶點，如抗血管生成、免疫檢查點抑制劑。
目前，仍有大量的靶向藥物研究陸續開展並逐漸進入淋巴瘤治療的臨床應用：PI3Kδ抑制劑治療惰性B細胞淋巴瘤；Syk抑制劑治療B細胞淋巴瘤；第二代蛋白酶體抑制劑MLN9708、CEP-18870、carfilzomib、PR-047以及NPI-0052等也已進行臨床試驗，有可能進一步改善NHL的臨床治療狀況。
免疫治療
免疫檢查點抑制劑在惡性淋巴瘤的治療中逐漸顯示出巨大的優勢，主要為CAR-T和PD-1/L1的治療。新靶點PD-1/PD-L1，是近幾年新發現的免疫檢查點，並在2014年由FDA批准臨床，在霍奇金淋巴瘤的治療中顯示出非常突出的療效，如復發/難治性的霍奇金氏淋巴瘤的患者可獲得85%以上的有效率，超過3年的長期生存率達到50%以上，後續需要5年甚至更長時間的觀察隨訪才能明確這種藥物的治癒能力。
淋巴瘤患者能活多久
以李開復和電影滾蛋吧!腫瘤君中熊頓為例，李開復和患的都屬於非霍奇金淋巴瘤（根據瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩大類）。
據媒體報導稱，熊頓患的淋巴瘤為「原發縱膈瀰漫大B細胞淋巴瘤」，這類腫瘤雖然發病較急，但治癒率在五成左右，而李開復患的是「濾泡型淋巴瘤」，這種淋巴瘤的發病進程非常緩慢，但平均生存期為九年。總的來說，與同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，惡性淋巴瘤5年的生存率要高很多，有50%-60%。活得長的，癌症治癒後幾十年沒發病。
具體分析起來淋巴瘤的預後好壞與其病理分型、分子分型、腫瘤病灶大小及侵犯範圍、對治療的反應、結外器官是否侵犯、年齡和腫瘤標誌物(乳酸脫氫酶)等因素相關（淋巴瘤的病理類型大約有七十多種！）。
因為病理類型不同，所以同樣叫淋巴瘤，治療方式和預後卻差的很多。
針對復發難治性的淋巴瘤患者，免疫檢查點抑制劑藥物PD-1/PD-L1抗體、以及小分子靶向藥物PI3Kδ抑制劑和Syk抑制劑相關臨床招募正在進行，無論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤，無論是B細胞淋巴瘤還是NK/T細胞淋巴瘤，想要了解臨床招募，可向微信公眾號：ai幫幫，報名諮詢詳情：