車禍致右耳全聾+面癱的男孩,終於笑了

2020-12-10 騰訊網

11月19日，前來南方醫科大學珠江醫院耳科複查、一切恢復良好的小雷（化名），衝著為他手術的張宏徵教授，露出了久違的笑容。

自如控制表情，對小雷來講，並非易事。今年7月，一場意外車禍，奪走了10歲男孩小雷右耳的全部聽覺與稚嫩的面容。幾個月來輾轉求醫，小雷父母的心，不斷在絕望與希望中迴旋。

車禍至右臉面癱、右耳全聾

7月底，因為一場突如其來的車禍，車上4人不幸喪生，只有小雷倖存。因受重傷，在湖南當地醫院的重症監護室搶救一周後，小雷才轉危為安。

「本以為懸著的心終於可以放下了，但醫生的話讓我們再一次陷入了絕望。」小雷媽媽說，孩子內耳和面神經受到重度損傷，引起右臉面癱、右耳全聾。

張宏徵教授為前來複查的小雷做聽力測試

隨後，父母帶著小雷輾轉在湖南幾家大醫院尋求治療，但幾乎都得到一樣的答覆——耳神經斷了，面神經也斷了，做人工耳蝸手術風險太大，有可能得不償失。

一次又一次的否定回答摧毀了小雷父母的心。「看著孩子因重度面癱而變形的右臉，心裡難受極了」。因終日面無表情，加上右耳喪失了聽力，小雷的自信心受到極大的影響。

「孩子還這麼小，就這麼放棄，讓他以後怎麼面對生活。」小雷媽媽說。

「為了孩子，我願意盡力一試」

經朋友的推薦，抱著最後一絲希望，他們找到南方醫科大學珠江醫院耳科主任張宏徵教授。

當時的小雷，兩側面部呈現明顯不對稱，右側額紋、鼻唇溝都沒有了，右側眼裂也無法閉合。張宏徵說，檢查結果顯示，一條長長的骨折線貫穿了小雷的顳骨巖部、右側耳蝸、內聽道以及面神經鼓室、垂直段。

正是這條骨折線，讓小雷完全喪失了右耳的聽覺。

「從目前的檢查結果來看，並不能完全斷定神經損傷的準確程度，需要儘快手術探查」，張宏徵表示，時間拖久了，將出現不可逆的神經功能喪失，「不僅面癱無法恢復，骨折形成的骨痂會阻塞通道，失去植入人工耳蝸的最佳時機。」

更糟糕的是，長期的單側聽力會導致聽覺中樞重塑，正常的聲源定位能力不斷喪失，尤其在噪聲下，識別言語會變得越來越困難。

手術究竟能否幫助小雷治療面癱甚至恢復聽力？在反覆研究小雷病情後，張宏徵說，「有希望，不過很難有完全的把握」，但「為了孩子，我願意盡力一試。」

聲場測試結果顯示，小雷聽力已經接近正常

植入人工耳蝸，右耳恢復聽力

手術需要探查面神經損傷情況，準確定位損傷節段，並且將脆弱的神經從碎裂的骨片下抽離，減壓。

骨折的耳蝸無疑進一步增加了人工耳蝸植入手術的難度。同時，內聽道骨折影響了蝸神經，帶來術後聽覺康復情況的更多不確定性。

手術於9月23日進行。

經探查，情況並非像此前被診斷的耳蝸神經和面神經完全斷裂，這給張宏徵增添了不少信心。

術中，張宏徵在顳骨內尋找定位，並移除對面神經造成壓迫和挫傷的骨片，讓受傷後腫脹的面神經好好「喘口氣」，恢復血液供應讓面神經恢復元氣。在了解內耳骨折造成耳蝸管腔部分不通的情況後，張宏徵切除了小雷耳蝸鼓階內的增生病灶，建立電極插入通道，順利地將人工耳蝸準確地植入到位。

測試結果顯示植入的人工耳蝸工作阻抗正常、激發的聽覺神經反應良好！

10月下旬，經過1個月的術後康復與適應，小雷的人工耳蝸順利開機，面癱的情況得到了極大程度的改善。經過一段時間的言語康復治療，11月19日,小雷再次來醫院複查並進行人工耳蝸調機，聽力測試結果顯示,安裝了人工耳蝸一側的聽力已經接近正常，面癱也基本恢復，能表情自如了。

【記者】黃錦輝

【通訊員】伍曉丹 韓羽柔

【作者】 黃錦輝

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