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作者：胡博峰 駐印度資深媒體人
隨著印度新冠肺炎確診人數不斷增多，印度總理莫迪7天之內兩次發表全國電視講話。其中，3月19日晚的首次講話呼籲國民採取自我隔離措施，並宣布印度將於22日7時至21時在全國實施「公共宵禁」；24日的講話則宣布，從25日0時起實行21天的徹底封鎖。
要知道，莫迪在第一個5年任期中，總共也就發表了兩次全國電視講話而已。莫迪一反常態的接連講話，足以說明印度的防疫形勢已經不容樂觀。印度衛生部4月2日發布最新數據顯示，該國累計新冠肺炎確診病例1965例，其中累計治癒出院151例，累計死亡50例。
「奇怪」的疫情
印度疫情暴發的情況與歐美國家迥然不同。
1月30日，印度南部喀拉拉邦報告首例新冠肺炎確診病例。患者是一名從中國武漢返印的醫學專業留學生。隨後，該邦又相繼報告了第二、第三例確診病例，同樣也是來自武漢的輸入型病例。
但在此後的整個2月，印度再未「官宣」任何確診病例。不僅如此，此前確診的3名患者也痊癒出院，讓人不禁認為，印度將在這場被世界衛生組織（以下簡稱「世衛組織」）定義為「全球大流行」的疫情中全身而退。
彼時，國內的社交媒體上甚至毫無根據地盛傳印度人是「人中蝙蝠」的爆款文章。但當時也有人懷疑，認為印度政府是否出於某種理由，比如擔心引起社會恐慌而瞞報了數據；或者，有人感染但因症狀輕微並未就診。但無論如何，現在我們已無從得知。
不過，根據印度媒體披露的第一名確診患者的返印行程，可以做出一些合理的質疑。
該名患者首先乘坐高鐵從武漢到達昆明（當時武漢天河機場已經暫停運營），然後從昆明搭乘國際航班至印度西孟邦首府加爾各答，隨後再次乘機從加爾各答至喀拉拉邦首府克欽，最後從克欽換乘陸路公共運輸工具回家。
在如此長的旅行鏈條之中，在幾乎沒有採取任何防護措施的情況之下，竟然全程除患者本人外「零感染」，確實讓人頗感意外和費解。但無論如何，印度政府當時的確沒有報告更多的確診病例。
然而進入3月以來，確診病例數量卻開始猛增。3月2日，印度首都新德裡、特倫甘納邦兩地各確診1例新冠肺炎病例，也是印度境內的第四和第五名確診患者，兩人分別有歐洲（義大利、德國）和杜拜的旅行史。
3月10日後，每日確診病例基本都以兩位數遞增。3月18日、21日、25日，更是接連刷新單日確診病例增幅。
與此同時，印度社會對新冠病毒在該國蔓延的恐慌和焦慮情緒開始蔓延。而這種情緒也並非空穴來風。
儘管從莫迪到衛生部長瓦德汗接連喊話，宣稱「疫情形勢可控」，呼籲民眾保持勤洗手、勤通風、勤消毒的健康習慣，「不必過分緊張」，但印度醫學研究理事會病毒學研究中心前負責人雅格·約翰在媒體上的一番警告，卻一下子把印度疫情形勢推到了風口浪尖[1]。
他說，「印度可能成為全球疫情的下一個爆點」，雖然印度目前確診病例數量增長較為緩慢，但以4月15日為節點，「在此之後，這一數字可能10倍增長」。
（印度醫學研究理事會病毒學研究中心前負責人雅格·約翰發出警告：「印度可能成為全球疫情的下一個爆點。」 來源：印度時報）
不少新聞同行在與我交流時也認為，印度政府在疫情暴發後採取了關閉邊境、加強對到港旅客健康檢查等措施，來遏制新冠病毒傳播，但這對於人口密度高，且醫療衛生基礎設施相對落後的印度來說，可能還遠遠不夠。
什麼造成了印度疫情「後來居上」
根據非盈利組織「海外印度人在線」統計數據[2]，在中國大陸的印度人共約1.5萬，而僅在沙特一國的印度人就有410萬之多。再看看歐洲地區，生活在英國的印度人最多，共約145萬。而義大利、荷蘭、德國也都有10萬以上的印度人。
（在亞洲的海外印度人，前五名的國家分別為：尼泊爾、沙烏地阿拉伯、阿聯、馬來西亞、緬甸。中國大陸只有1.5萬人，還不及中國香港的2萬人。圖片來源：「海外印度人在線」官網）
（在歐洲的海外印度人。圖片來源：「海外印度人在線」官網）
這樣的數據也就說明了，為什麼印度沒有在中國發生疫情後，與中東和歐洲地區同步暴發疫情，而是「後知後覺」地在3月才出現病例激增的情況。
由於多種原因，印度與中國的人員交流密度和頻度都不算大，每年僅有100多萬人次的人員往來，中印兩國所有航空公司加在一起，也不過42條航權（目前還未用滿）。
在這種情況下，印度只要對中國公民採取入境限制措施，同時配合嚴格的入境健康檢查，就基本可以有效阻斷疫情輸入。但當病毒向中東和歐洲國家蔓延之後，情況自然就不可同日而語。
仍以沙特為例，印度新德裡、孟買、海德拉巴、克欽、勒克瑙等主要大城市，幾乎每天都有直達航班，印度與伊朗、歐洲的人員往來規模更是數倍於中國。印度早期的確診病例也證實，除最初的3例是從中國輸入外，其他大部分患者都曾有歐洲或中東地區的旅行史。換句話說，印度3月後激增的病例，不是從中國輸入的，而是從與印度人員交往更密切的歐洲和中東地區國家輸入的。
此外，之所以印度目前確診病例總數仍然較少，這與其確診標準過高、檢測能力有限等有直接關係。《印度教徒報》16日的一篇報導說，「印度新冠病毒的單位人口檢測率是全球最低的」[3]。
（報導稱，印度新冠病毒的單位人口檢測率全球最低 來源：《印度教徒報》官網）
（圖為全球各國家和地區從發現第100例病例後的趨勢變化。可以看出，韓國在採取一系列積極措施後，增長曲線被明顯「壓了下來」。來源：《印度教徒報》官網）
（每百萬人口的檢測人數。可以看出，韓國仍然一個「優等生」，而印度依然墊底。 來源：《印度教徒報》官網）
（各國家和地區開始檢測的時間軸。中國臺灣是最早開始的，義大利是最晚的。 來源：《印度教徒報》官網）
卡達半島電視臺18日的報導也證實，印度政府目前仍然僅對有疫情國家旅行史，或與確診病例有密切接觸的疑似感染者，且必須在隔離14天結束後出現症狀的人進行檢測。印度政府表示，「暫時不會像其他國家一樣擴大新冠病毒檢測範圍」。到目前為止，全國僅有約1.15萬人接受了檢測。
我的一名當地朋友日前因出現低燒症狀，三次去醫院申請檢測，但均被醫生婉拒——「請明天再來」。從我了解到的消息看，造成這一情況自然有印度檢測試劑不足、確診流程繁瑣等客觀原因，但標準畢竟都是政府定的。
不過，我並不認為，印度政府存在主觀瞞報的情況。在理解這個問題上，必須將主觀瞞報造成的低確診病例，與確診流程和檢測能力造成的低確診病例區別來看。當然，二者從結果看並沒有什麼不同。
印度疫情，未來將何去何從？
莫迪在24日的全國電視講話中宣布，自25日零時起，實施為期21天的全國封鎖。他說，希望民眾「能夠與政府共同合作完成這21天的封鎖，否則印度全國會因為疫情倒退21年」。
莫迪在講話中援引衛生專家的話強調，今後21天對印度的未來至關重要，阻斷病毒傳播的唯一方式，就是保持「安全距離」。
對於像印度這樣一個醫療衛生條件相對落後的人口大國來說，莫迪此言並非危言聳聽。我無法想像印度出現疫情大暴發的場景和後果。
全國封鎖，這也是印度迄今為止所採取的最「重量級」的抗疫舉措。有朋友對我說，「印度連戰爭期間都沒有中止過鐵路運輸服務，但現在都暫停了，說明形勢真的很嚴峻」。
截至目前，印度境內發現確診病例最多的地方邦，是西南部的馬哈拉施特拉邦（「馬邦」），這裡也是金融中心孟買和印度證券交易中心所在地。
馬邦衛生部長託普在接受印度媒體採訪時稱，馬邦現尚處於「疫情發展的第二階段」，但如果不能採取有效措施阻斷或減少疫情傳播，「我們很可能會進入第三階段，這將意味著感染數量的激增」。根據此前媒體報導，醫學專家將疫情在社區範圍內傳播定義為「第三階段」。
不過，《今日印度》24日的一篇報導，讓所有人的神經都為之緊繃。一名居住在孟買貧民窟的65歲女傭疑似被其僱主（有美國旅行史）傳染後確診。目前，孟買市政和衛生部門已經對該名婦女的全部密切接觸者進行跟蹤，並對其住所範圍內的500戶居民進行健康檢查。即便如此，許多人仍認為，「如果想要全部追蹤到這名婦女所接觸的人，是非常困難的」。
印度傳染病學專家庫馬爾表示，「印度當前幾乎所有確診病例都是輸入型病例。因此，政府從阻斷傳染源的角度來說，對外國人入境採取限制措施是正確的」。他認為，在阻斷傳染源之後，更為艱巨的工作是如何防止出現社區傳播。這需要對此前確診患者的密切接觸者做到全排查，對疑似患者做到全隔離。然而，這對印度的追蹤管控能力來說卻是一個不小的挑戰。
據新德裡電視臺報導，印度旁遮普邦盧迪亞納市衛生部門首席醫務官拉傑什·巴甲表示，該市僅有29名疑似新冠病毒患者被成功追蹤，而至少有167名疑似病例「失聯」。巴甲介紹說，此前他們收到了一份近期從國外返回印度的人員名單，並負責根據名單「按圖索驥」，對其進行醫學追蹤，「當地警方和衛生部門分成兩組進行追蹤，警方一組負責尋訪119人，目前已找到12人。衛生部門負責尋訪77人，目前已找到17人」。
但巴甲承認，剩下還有167人在盧迪亞納「失蹤了」，「無法聯繫上他們」。巴甲解釋說，造成這一情況的主要原因是旅客並未提供「正確的聯繫電話和居住地址」，「也有可能是他們更換了聯繫方式」。
25日是印度進入全國封鎖的第一天，社會秩序總體平穩。在此之前的12日，印度政府臨時中止幾乎所有的入境籤證，22日暫停全部國際客運航班到港，也就是說輸入的源頭被基本堵住了。接下來的20天，境內的社區防控將成為重中之重。
參考文獻
1. https://timesofindia.indiatimes.com/india/india-could-be-next-coronavirus-hotspot-with-an-avalanche-of-cases/articleshow/74676419.cms
2. https://www.nriol.com/indiandiaspora/statistics-indians-abroad.asp
3. https://www.thehindu.com/data/data-indias-coronavirus-testing-rates-are-among-the-lowest-in-the-world/article31077126.ece
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編輯：張杰、張亮、喬輝
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