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以下是2020醫療招聘考試檢驗學資料的具體內容：
臨床常見鏈球菌的鑑別
臨床微生物學檢驗在檢驗考試中所佔比例較大，但考查範圍廣泛，知識點相對散亂，這給我們的備考帶來了一定的難度，是一門需要花費較多時間備考的科目。在歷年的考試中，革蘭陽性球菌中的鏈球菌屬出現頻率較高，主要考查的是鏈球菌屬的鑑別。以下是臨床常見鏈球菌的檢驗及鑑定。
首先我們需要知道鏈球菌屬的分類有哪些?
一、鏈球菌的主要分類
(一)按照羊血平板上的溶血現象分類
1.甲型(α)溶血性鏈球菌：不完全溶血，溶血環比較窄，呈現草綠色。常見肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌，屬於條件致病菌。
2.乙型(β)溶血性鏈球菌：完全溶血，溶血環寬而透明。常見化膿性鏈球菌，引發急性化膿性感染。
3.丙型(γ)鏈球菌：不溶血，常見牛鏈球菌，非致病菌。
(二)按照抗原血清學分類
可將鏈球菌分為A、B、C、D等20群，對人致病的主要是A群鏈球菌，按照溶血現象分類對人主要致病的是乙型(β)溶血性鏈球菌。
其次就是考試頻率比較高的幾種鏈球菌的鑑別及相應的臨床意義，需要大家注意。通過一張表格來進行分析對比，方便大家理解記憶。
二、常見鏈球菌屬的生化反應及臨床意義
| 觸酶試驗 | 桿菌肽敏感試驗 | CAMP試驗 | 膽汁七葉苷試驗 | 奧普託欣試驗 | 膽汁溶菌試驗 | 菊糖分解試驗 | 臨床意義 | |
| A群鏈球菌 | - | + | 常引起急性化膿性感染，如丹毒、癰、咽喉炎等；以及猩紅熱和一些變態反應性疾病 | |||||
| B群鏈球菌 | - | + | + | 新生兒肺炎、腦膜炎、敗血症 | ||||
| D群鏈球菌 | - | 可生長 | 呼吸道和泌尿道感染 | |||||
| 肺炎鏈球菌 | - | 敏感 | + | + | 大葉性肺炎 | |||
| 甲型鏈球菌 | - | - | - | - | 條件致病菌，免疫力低下時引發亞急性心內膜炎 |
通過上述表格我們可以發現，每一種鏈球菌都有它獨特的鑑別試驗：
A群鏈球菌：桿菌肽敏感試驗(+)
B群鏈球菌：CAMP試驗(+)
D群鏈球菌：膽汁七葉苷水解試驗(+)
肺炎鏈球菌：奧普託欣試驗(敏感)
其中後面三個試驗，奧普託欣試驗、膽汁溶菌試驗、菊糖分解試驗常用來鑑別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌結果全是陽性，甲型溶血性鏈球菌結果全是陰性。
上述就是臨床常見的幾種鏈球菌，考試出現頻率較高，主要通過各自獨特的生化反應相鑑別，臨床意義的考核也經常出現，需要引起大家的重視，尤其是A群鏈球菌引發的化膿性感染及肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎。
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