在不少市民心中，認為癌症是「大人病」，小孩極少會得。但事實上，兒童在各個年齡段、全身各系統各部位都有實體腫瘤的可能，3歲以內尤其多發。今年4月15日至21日是第26屆全國腫瘤防治宣傳周，在此之際，重醫兒童醫院腫瘤外科主任王珊教授向讀者介紹了兒童洗澡家長自查、睡眠摸肚臍檢查幫助家長給兒童進行簡單排查。
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3歲女孩患上癌症
據中國抗癌協會調查數據顯示，兒童惡性腫瘤已經成為除意外創傷外，造成兒童死亡的第二大原因。
近日，來自四川省的劉女士帶著4歲的女兒小佳，再一次住進了重醫兒童醫院腫瘤外科病房進行化療，這已經是小佳的第7次化療。
去年7月，劉女士發現女兒經常捂著肚子說疼，並且持續間斷髮低燒，一開始爸爸媽媽都沒有在意，按普通感冒進行治療。可3個星期過去了，看著孩子的症狀依舊沒有好轉，劉女士帶著孩子到當地醫院進行體檢。這一檢查把劉女士嚇了一跳，醫生對她說，超聲檢查提示孩子存在「腹膜後神經母細胞瘤」可能。
「女兒才3歲，肚子裡怎麼會長了個腫瘤呢？」焦急的劉女士立即帶孩子到重醫兒童醫院就診，活檢確診為「腹膜後神經母細胞瘤」，於是劉女士一家開始抗癌之路。
很多人都可能有像劉女士一樣的觀念，認為癌症是大人病，小孩極少會得。但重醫兒童醫院腫瘤外科主任王珊教授說：「實際上，兒童在各個年齡段、全身各系統各部位都有患兒童實體腫瘤的可能，3歲以內尤其多發。」
兒童腫瘤有這些徵兆
王珊教授介紹，臨床上常見的兒童實體腫瘤主要包括腦腫瘤、淋巴瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤，還有尤文氏肉瘤、骨腫瘤及軟組織腫瘤，以及畸胎瘤、生殖細胞腫瘤等。
孩子小，不會像大人一樣去有效地表達自身的感受，比如哪兒不舒服，哪兒有點脹，這是一個很大的問題。所以需要家長對兒童惡性腫瘤這類疾病有正確的認識，並關注孩子有否異常，當孩子出現以下症狀時須高度警惕，及時到醫院就診：
1.持續低燒。倘若不明原因發燒持續1周以上還不好，特別是經抗病毒、抗生素治療無效的，應及早就診。
2.淋巴結腫大。淋巴結持續增大増多，脖子上有很多淋巴結有融合成團趨勢，或淋巴結短時間增大，要警惕腫瘤可能。
3.可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、後腰部等一旦發現腫塊，須查明原因。建議家長在孩子睡覺後，撫摸其全身，一摸到疙瘩或硬塊，需要就醫。
4.疼痛。較長期的持續性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、骨關節痛等，例如神經母細胞瘤引起骨疼痛。
5.腹脹、嘔吐。腹部及腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現肚脹、嘔吐、大小便困難等消化道症狀。
6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些腫瘤，可能導致眼部不適、外觀異常或視力障礙，比如「貓眼」外觀，要注意視網膜母細胞瘤。
7.貧血、出血。有不明原因的面色蒼白或出血，比如眼眶皮膚有瘀斑，像「熊貓眼」需要檢查排除神經母細胞瘤等。
兒童惡性腫瘤治癒率可達70%
王珊教授介紹，兒童腫瘤在被確診後，不少家長都盲目覺得已經無藥可救了，甚至還有人放棄了給孩子繼續治療的機會。其實，與成人癌症不同，兒童實體惡性腫瘤大多對化療比較敏感，對綜合治療的反應較好，因此，其總體治癒率非常高，可達到70%。如果能夠早診早治其治癒率更高。從總體的治療效果來看，絕大部分的兒童腫瘤治療效果比成人癌症要好得多。
所以，如果孩子一旦確診兒童惡性腫瘤，一定要第一時間帶孩子到正規兒童醫院專科進行專病專治。
家長可幫助兒童自查腫瘤
由於兒童惡性實體腫瘤早期症狀細微或是無症狀，家長們可以在給孩子洗澡時、哄孩子睡覺後，幫他做一個簡單排查。
兒童洗澡家長自查腫瘤方法：洗澡時按部位擦拭，同時順便摸查全身。主要順序可按三條線：頭頸上肢，前身下肢，後身會陰。或按八字訣的順序：頭頸肩臂腹腿背陰。家長的手指併攏，邊塗肥皂邊在孩子的皮膚表面觸摸。從頭部到會陰、四肢、指、趾，每次洗澡順序不亂不漏。每次必查全套，養成固定習慣，以免漏掉某處隱蔽性腫瘤。正常淋巴結為可活動、無痛的、小米粒樣、不堅硬的皮下顆粒，長扁形，最長徑一般不超過1釐米。
睡眠摸肚臍檢查法：小兒睡熟仰臥位。家長右手五指併攏，以掌面輕按肚臍。慢慢向深層壓下，達到脊骨，可感到有脈搏跳動。一般小兒不特殊肥胖、腹不脹，都能摸到。經驗不足的檢查者可以耐心反覆多查幾遍，同時與孩子的手腕脈搏對照，多次實踐不難掌握。需要檢查的注意事項包括：1.腹內有無腫物。2.腹部有無腫脹。3.腹部有無緊張感。腹部任何壓痛，都會引發自然的腹壁緊張反射，阻止你摸到脊柱前的脈搏跳動。
需注意的是，為了避免漏掉腹部隱蔽性腫瘤，家長應每半年至一年帶孩子做腹部超聲，這是早期發現兒童腹部實體腫瘤最常規最有效也是最簡單的手段。同時培養兒童不挑食、不偏食，均衡營養，增強免疫力，不買激素類食品給孩子，健康作息規律，堅持讓孩子鍛鍊身體。
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上遊新聞·重慶晚報慢新聞記者 文翰