5月18日下午，出生10天的優優（化名）在成都市婦女兒童中心醫院新生兒科ICU，側躺在保溫箱裡，剛剛接受一次大手術的她，恢復狀態良好。
5月8日，僅有34周的優優和龍鳳胎哥哥提前出生，哥哥體重2.1kg，優優體重2.7kg，令人震驚的是，優優的臀部上，長著一個巨大的腫瘤，最大的一部分直徑11釐米，切除後發現，腫瘤重達1kg。
出生後6天，經過1.5小時手術，優優的腫瘤被完整切除，術中出血僅10ml。
手術前的優優
貴州媽媽早產生下龍鳳胎
孕檢時就已發現異常
優優的媽媽是貴州人，此前，在當地醫院產檢時，發現了雙胞胎中的一胎有異常，到成都市婦女兒童中心醫院保胎治療。5月8日，此時剛剛34周+1天，優優媽媽出現胎膜早破、合併妊娠期中度貧血，經剖腹產，順利產下一對龍鳳胎，妹妹的臀部，有一個大腫瘤。
「（妹妹）出生體重2.7kg，腫瘤大概就佔了1kg。」成都市婦女兒童中心醫院小兒外科一病區腫瘤專業組主治醫師仲鈾告訴紅星新聞記者。
因早產，兄妹倆隨即被送往新生兒科ICU病房，同時，優優的腫瘤切除手術也在緊鑼密鼓地準備中。「患兒的骶尾部，有一個巨大的畸胎瘤，臀部的肌肉可能因此受到宮內擠壓，發生了萎縮。」仲鈾解釋說，腫瘤分成了不均勻的3個部分，最大的一部分，直徑達到11釐米，中間的部分，直徑7釐米左右，最小的部分也有3釐米。「包括肛門，都已經被擠壓位移到了身體前面。」
腫瘤最大的部分直徑達到11釐米
仲鈾解釋說，自己從醫10多年，大約經手了近20例新生兒畸胎瘤切除手術，但如此巨大、範圍如此廣泛的畸胎瘤，還是第一次遇見。
1.5小時成功切除1kg腫瘤
手術出血量僅為10ml
5月14日，由成都市婦女兒童醫院副院長張利兵主刀，優優的腫瘤切除手術開始。剛剛出生6天的新生兒腫瘤切除，難度不可說不大，術前，小兒外科、麻醉科、手術室、腫瘤內科多學科會診，制定精細的手術方案。「這麼小的孩子，首先麻醉的難度也是很大的。」仲鈾說。
手術中，除了要完整地切除畸胎瘤外，還要注意到，儘可能減少對直腸的損傷，肛門括約肌等肌肉的保護，尤其是術前檢查發現，腫瘤侵佔到了盆腔位置，如果有必要，還需要經腹部切口手術切除腫瘤。幸好，手術中發現，腫瘤可經骶尾部完整切除，也沒有對直腸造成損傷。切除腫瘤後，醫生還需要對肌肉萎縮、肛門位移的臀部進行重建整形，保證肛門括約肌的功能，以降低術後大便失禁的發生率。
如此小的新生兒，血管細微，在剝離腫瘤的過程中，髂血管、骶中動脈、骶前靜脈叢就像是栓在鋼絲上的「定時炸彈」，稍微不慎，就可能引發大出血。「對醫生的精細操作，要求也是很高的。」仲鈾說，萬幸，手術進行得很順利，整個手術過程，出血量僅為10ml。
手術切除後，優優的腫瘤重達近1kg，幾乎佔據了她體重的三分之一。畸胎瘤中，有近500毫升積液，還有毛髮和骨骼。一般情況下，畸胎瘤多為良性，完整切除後，不會對患兒未來生活造成影響。但仲鈾說，術後觀察切除的腫瘤，靠近尾骨位置的腫瘤部分呈魚肉樣改變，從經驗判斷，有存在惡性的可能，但最終結果，要根據病理報告。「如果是惡性，孩子還需要接受化療，這麼小的孩子化療，也是一個巨大的挑戰。」
扛過手術關
早產寶寶生命體徵平穩
手術後的優優
順利扛過了手術，優優要面對的，還有下一步康復關。「創面太大，創腔自我癒合的時間很長，（從其他病例經驗來看）有的甚至需要1個月時間。我們現在給她常規放置了一個引流管引流。」仲鈾說，今早（18日）查房，優優的生命體徵平穩，雖然還沒有拔除插管、脫離呼吸機，但情況比較好。
「目前依靠呼吸機，主要還是因為術後使用鎮痛鎮靜的藥物。今天（18日）我們已經開始嘗試停掉鎮靜鎮痛的藥物，過兩天應該就能脫離呼吸機了。」新生兒科副主任醫師鄭毅解釋說，優優和哥哥出生時的孕周為34周，優優的肺部發育問題不大，在轉入新生兒科時，是沒有使用呼吸支持設備的。經過4天的精心照護，優優也沒有出現明顯的出血和併發症情況。
目前，新生兒科的醫護人員，主要針對優優的營養支持、手術創口部位血液循環等重點，也正在嘗試母乳餵養，緩慢增加奶量。「畢竟是個早產兒，壞死性小兒結腸炎等風險，還是存在的。」
紅星新聞記者 於遵素 攝影記者 王勤
編輯 包程立
（本文來自紅星新聞APP，請至各大應用市場下載）