文/Dr.小魚
丁真火了！
他是誰？！
一個無意間出現在攝影師鏡頭裡的康巴藏族男孩。
他黝黑的皮膚，厚實蓬亂的頭髮，藍色的小耳墜，純真閃亮的雙眸，瓷白的小虎牙和輕輕咧嘴的一笑，傾到了萬千網友。
這甜和野的顏，瞬間成為網紅界的新晉頂流。
四川和西藏為了「爭奪」丁真，祭出各種大殺器，各地文旅也紛紛蹭上丁真的熱度，比如西安，連夜打著電筒從兵馬俑裡找到一個丁真兵馬俑。
丁真有那麼帥嗎？
帥確實是帥，但也沒有網上火的那麼誇張。
其實，在康巴地區，比如折多山，塔公草原，四姑娘山等地區，很多男孩都長這個模樣。
牽馬的、開車的、賣洋芋的，帥哥多如牛毛。
還記得那首好聽的《康定情歌》嗎？
跑馬溜溜的山上，一朵溜溜的雲喲
端端溜溜的照在，康定溜溜的城喲
月亮~彎~彎~， 康定溜溜的城喲
康巴不僅男孩帥氣，女孩也美貌非常。
她們高高的鼻梁，黝黑的皮膚，臉頰染著陽光的紅暈，一雙大眼睛深邃不見底……
據說，因為丁真，四川甘孜旅遊火了，機票預訂量大增。
數據顯示，截至11月25日，四川甘孜地區酒店預定量較去年同期增長89%。
甘孜是個旅遊的好地方
那裡有廣袤的草原，有雪山冰川，原生態的帥哥美女如雲，騎著駿馬在跑馬溜溜的山上縱橫馳騁……
冬天去找丁真，確實是個好主意。
那裡如童話般銀裝素裹，有結著薄冰的湖水，純淨如仙境，可滑雪、可泡溫泉。
冬日的畢棚溝
丁真的家鄉理塘，是全國海拔最高、氣候最惡劣的縣份之一。
買張機票貿然前去，可能會讓你大吃苦頭。
去年春節，我們一家去了四川阿壩州的畢棚溝，那裡的海拔比丁真的家鄉理塘低得多，僅2800米而已。
可我家隊友和小兒子，一到畢棚溝就發生了嚴重的高原反應。
頭痛，嘔吐，無法入眠，嚇得我們第二天一早退掉好不容易訂到網紅酒店，趕緊下山。
所以，大家去找丁真，一定要提前做好準備，預防高原反應！
否則，還沒見到大帥哥丁真，你就倒下了。
嚴重的急性高原反應分分鐘會要人命的。
每年都有人因為工作或者旅遊進入高原，因為嚴重的高原病而死亡。
去年的新聞：《一對河北夫妻送貨進藏，因高原反應離世，留下兩個孩子》
這可真不是開玩笑的！
什麼是急性高原病？
急性高原病是人從平原快速進入海拔2600 米以上地區所出現的一系列非特異性臨床症候群。
輕者出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、疲乏、失眠等各種不適症狀，重者發生威脅生命的高原肺水腫乃至高原腦水腫。
嚴格來說，急性高原病，其實是人體對高山缺氧的正常生理反應，輕微的高原反應如氣喘、頭痛、頭暈等，一般3-5天後就會消退。
但嚴重的高原反應會引發腦水腫、肺水腫，發病急，病情進展兇險，甚至幾個小時就能要命。
處理急性高原病的黃金定律：
早期警覺、早期診斷、早期治療
到達高原後，頭痛、頭暈、噁心不能緩解，繼續發展為呼吸困難、劇烈頭痛和噴射狀嘔吐等，就必須引起高度警惕，這時候，時間就是生命，千萬不能堅持，不能硬抗，必須「馬上下山」！
高原症最重要的處理原則：
下降、下降、再下降
找丁真前，要做哪些準備？
如何預防急性高原病？
1、去高原前，一定要做好功課
提前準備好藥物（預防高原病的藥物，以及輕度止痛藥）。
到了當地可以購買可攜式氧氣。
感冒的時候更容易引發高原反應，最好是等身體養好再出發。
2、預防急性高原病的公認方法是階梯性習服
所謂階梯性習服指的是緩慢上升高度。
坐火車去西藏，肯定比直接坐飛機去西藏發生急性高原病的機率低一些。
當進入到2500 ～ 3000 米 高原後，每晚睡眠時海拔上升高度較前日不超過500 米/天。
3、預防性服藥
在預防高原症的藥物方面，目前已證實，乙醯唑胺、口服激素製劑能夠預防急性高原病的發生。
野外醫學協會共識指南指出，應用乙醯唑胺125 mg，每日2 次，預防高原腦水腫和高原肺水腫的發生。
國內常用的紅景天，對高反的療效證據極有限，機理不明確。
4、抵達高海拔地區，保持平靜，不要跑跳太劇烈，不要熬夜，玩得太累
5、到達高原後，多喝水補充體液，飲食以澱粉質為主，如米飯，饅頭，麵包等
如何辨別高原反應的嚴重程度？
《路易斯湖高山症評估標準》
路易斯湖高山症標準目前廣泛使用在高原作業的各大系統中，許多高山症評判都是以此為基準衍生出來的。
這個標準複雜繁瑣，其中的自我症狀評估標準是簡易快速的評估標準，我們作為旅行者記住這個標準，以此評估高原病就可以了。
自我症狀評估主要有5大項：
1.頭痛
2.腸胃道
3.疲勞/虛弱
4.頭昏/暈眩
5.失眠狀況
每種症狀按輕中重依次計為1、2、3 分。
在上述所有的症狀，依照發生的輕重對應其分數來加總，最後的總分就是高原病的嚴重性。
0-2分：輕度，須持續觀察，如有餘力仍能持續行程。
3-5分：中度，須就地休息，不能再往高處移動，症狀持續未改善立即下撤。
6分以上：嚴重，應立即下撤治療。
高度警惕兒童高原反應
說到這裡，想起幾年前 「兒隨父自駕遊西藏因高反離世」 的新聞。
去高原旅行，不僅大人要警惕高原反應，更要警惕孩子的高原反應。
兒童高原反應可能比大人來得更嚴重，更迅速。
這位父親在《帶兒子自駕進西藏，卻成為了訣別，一個父親泣血的懺悔》的文章中寫道：
「今年4月20日（2015年），我帶兒子從家出發，開始了已經計劃幾年的西藏自駕遊。為此我向單位請了年假，因為兒子已經7歲了，過了暑假就要上小學，所以我特地早早就向單位請了10天的年假，再加上五一三天假總共有兩周的時間遊玩……
當行駛到二郎山大概三分之二的高度時，兒子出現了嚴重的高原反應，哭著說他頭痛。我讓他再堅持堅持，鼓勵他翻過山頂就好了……
到達山頂時，兒子出現了嚴重的呼吸困難，面色青紫……
我這才感覺到事態的嚴重，立即飛奔返程，到達雅安時，兒子已經完全陷入了昏迷，我自己開進了雅安人民醫院，醫生會診後告訴我，孩子情況嚴重，在採取了簡單急救措施後，讓轉往成都市兒童醫院，於是我們上了救護車，一路飛奔於當晚11點到達成都市兒童醫院……
凌晨1點半，成都市兒童醫院醫生從搶救室出來，告訴我孩子已經死亡，那一晚直到天亮我也不知道後面都幹了些啥，當看到兒子從搶救室推出來被送往太平間時，我嚎啕大哭……
解剖顯示孩子的顱內和肺部都有巨大的水腫，正因為此導致孩子顱內壓迫，肺部水腫急性窒息死亡……」
作為同樣有孩子的人，我完完全全能想像出這位父親有多麼痛苦多麼悔恨，所以我對此事一直記憶猶新。
他為孩子精心安排了出遊，可錯就錯在，出發去高原旅行前他對高原的認識嚴重不足。
這樣看來，高原反應好像很可怕，是不是就不能去高原玩了呢？
當然不是！
急性高原病的發病率取決於上山的速度、海拔高度以及到達高山後所從事體力活動的強度等因素。
因此只要在去高原前做好相關準備，到了高原後，注意身體反應，嚴重的高原反應完全可以避免。
兒童高山症指數
稍大的孩子能表達，依然可以用上面的標準評估高原病。
對於年齡幼小，表達能力不足的兒童，可以用兒童高山症指數（Children's Lake Louise Score；CLLS）。
這個量表很簡單，只要評估孩子的五個活動指標：吃、睡、玩、哭、鬧。
家長給孩子的「吃、睡、玩」狀況分別給予0到3分的分數，都正常就是0分；如果不吃不玩睡不著，就看情形給分，最嚴重是3分，加起來總共9分。
再評估 「哭的強度」和「鬧的時間」，分別給予0到6分，不哭不鬧是0分，哭得最厲害和鬧得很久都是6分。
「吃睡玩」超過3分，加上「哭鬧」超過4分，就算高原病了，需要引起家長的高度重視。
牢記上面的高山症評估表，如果高原反應症狀已經超過安全分數，就要趕緊下山、就醫，千萬別堅持，別硬抗，以免錯失治療機會。
再次強調，治療急性高原病最可靠最有效的療手段是：
下山
請大家做好準備，再去找丁真。
丁真火遍全網，炸出了無數「地理盲」。
找丁真前，先要記住，四川大得很，美得很，好耍得很！
那裡有山有水，有美人，有吃有喝，有美景。
對了，小魚也是四川的，歡迎到我的家鄉做客！
作者：Dr 小魚 ，主任醫師，兩個孩子的媽媽，長期從事疾病預防控制工作。中華預防醫學會消毒學分會青年委員。百萬爆文寫作者，獨立運營知名公眾號「Dr小魚」，寫有多篇10萬+網文，個人微信公眾號：Dr小魚（drxiaoyu79），微博&今日頭條帳號：我是Dr小魚，抖音：drxiaoyu。
精英家長匯聚的自雞群，想加入可掃碼。乾貨滿滿的付費群，非誠勿擾，只歡迎愛學習愛分享的朋友。
理科比文科好提高，應大家要求搭建一個免費的理科學習交流群。
供家長們互助探討理科學習方法和規劃。
加理科交流群請註明：年級+城市
想看我的朋友圈，與我互動交流，掃這個
對我關閉朋友圈者，不通過
如有問題諮詢，大家直接在公眾號對話框裡輸入關鍵詞，比如「流感」，「疫苗」，「HPV」，「新冠疫情」，「中考」、「高考」，「語文」，「數學」等（關鍵詞列表，可在菜單欄查詢），曾經寫過的相關文章會自動跳出來；查不到的也歡迎您給我留言，有機會我會寫的。