去京津醫院看門診直接刷醫保卡 京津冀186個試點機構上線運行

2020-12-21 瀟湘晨報

繼住院費用實現直接結算之後,京津冀異地就醫普通門診費用也可直接結算啦!目前,河北省跨省異地就醫門診費用直接結算試點醫療機構共開通101家,北京開通23家,天津開通62家。河北省內參保群眾如有異地就醫需求,可持社保卡在北京、天津試點醫療機構進行個人帳戶、普通門診統籌直接結算。

京津冀異地就醫普通門診費用可直接結算

記者從河北省醫療保障局獲悉,為進一步推動京津冀醫療保障協同發展,去年6月,河北省人民政府與北京、天津市人民政府共同籤署了《京津冀醫療保障協同發展合作協議》,決定圍繞異地就醫門診直接結算、醫藥產品集中採購和醫療保障協同監管等方面開展深度合作,解決三省市群眾看病墊資和報銷跑腿問題,提高醫保基金使用效率,減輕群眾醫療負擔,讓廣大人民群眾共享改革紅利,取得更多的獲得感、幸福感。

今年以來,為有效給三地參保群眾看病就醫提供便利,實現優質醫療資源共享,河北省不斷採取措施,有序擴大京津冀醫療保障定點醫療機構互認範圍和京津冀異地就醫門診費用直接結算試點範圍,嚴格落實京津冀異地就醫政策,保障參保人實現醫保報銷同標準、同待遇,同時在去年9月開通異地就醫網上自助備案的基礎上,不斷拓寬網上備案渠道,持續提供更加便捷高效的異地就醫便民服務。

據悉,截至11月30日,河北省14個統籌區跨省(京津冀)異地就醫普通門診費用直接結算試點工作全部上線運行。目前,河北省跨省異地就醫門診費用直接結算試點醫療機構共開通101家,北京開通23家,天津開通62家。河北省內參保群眾如有異地就醫需求,可持社保卡在北京、天津試點醫療機構進行個人帳戶、普通門診統籌(根據參保地政策)直接結算。

去京津看門診無需再備案

其實,早在門診直接結算之前,京津冀三地已經實現了住院費用實現直接結算,去年9月,異地就醫直接結算辦理程序更加簡單,不用再跑窗口,直接通過手機微信關注公眾號「河北省醫療保障局」,點擊右下角「異地就醫」模塊,選擇「參保地」模塊進入登錄界面,按照提示操作註冊登錄後,就可以進行異地就醫備案。需要錄入的信息包括身份證號碼、手機號碼、社保卡號、社保卡密碼。完成備案手續後,只要攜帶社保卡就可以在北京開通跨省聯網的定點醫療機構實現住院費用直接結算了。

「以後去北京和天津看病就更方便了。」這些年來,自從被確診患上癌症後,奔波於京冀兩地成為張女士最重要的事,每隔28天就得去北京打一針抑制藥。最開始時,去北京看病並不容易,要先拿著醫保卡去省四院辦轉院手續,等拿到轉院證明後,再去醫保中心刷醫保卡,然後到北京打針。這樣才能報銷。

這兩年住院費用直接結算後,每次只需要通過微信公眾號進入「轉診轉院」備案申報,無須轉診轉院證明。張女士在北京看病就和在省內醫院看病一樣,用社保卡辦住院手續,出院時用社保卡直接結算。「以後拿著社保卡去北京看病門診就能結算,這在以前可是想也不敢想的。」張女士說,京津冀醫療保障協同發展,對眾多患者來說真的很方便、很實惠,既能享受醫保福利,又能享受到高水平醫療服務。

據記者了解,和住院結算需要提前備案不同的是,今後,河北省內參保群眾可持社保卡直接在北京、天津試點醫療機構進行個人帳戶、普通門診統籌直接結算。「就和在省內的醫院一樣,直接刷卡就能在門診就醫,這也是一大突破。」省醫保局相關負責人介紹說。

京津冀基本醫保服務共建共享

「京津兩地集中了大量的優質醫療資源,我省處在環京津的獨特地理區位上,這就使京津成為我省醫保參保人員異地就醫的首選。我省患者在京津就醫住院費用直接結算數額同樣位列全國第一,京津冀三地有更多的醫保服務共建共享成為很多市民的期盼。」相關負責人介紹說,同時,對於一些常住河北的北京人和天津人來說,促進京津冀基本醫保服務共建共享也是共同的願望。可以說,互通京津冀三地的醫保,使得三地人民跨省看病更加便利,是三地參保人員最大的願望。

據悉,此次在全省101家納入範圍的京津冀異地就醫普通門診費用直接結算試點定點醫療機構中,包括省本級(石家莊市)12家,承德市3家,張家口市4家,秦皇島市7家,唐山市12家,廊坊市24家,雄安新區8家,保定市5家,滄州市3家,衡水市5家,邢臺市3家,邯鄲市11家,定州市3家,辛集市1家。根據河北省醫療保障局要求,各市醫保經辦機構要加強對試點醫療機構的業務指導和監督,並及時支付相關醫療費用。各試點醫療機構應自覺遵守、 嚴格執行醫保有關規定,主動加強管理,規範醫療行為,為異地參保人員提供與本市參保人員相同的服務。

而天津市開通京津冀異地就醫直接結算的醫院類別,既包括天津市實力雄厚的綜合醫院,也有特色鮮明的專科醫院;全市相關三級醫院幾乎全部參與其中,也有一級、二級醫院;不僅全市各區全面分布,同時,又突出了協同發展重點地區重點需求,進一步便利了異地患者就醫報銷,也為人員往來、要素流動提供了良好條件。

按照北京的相關規定,今後,異地參保人員在北京市就醫掛號、結算時,需主動出示社會保障卡,實名就醫。異地參保人員進行門診結算時,只需與定點醫療機構結清應由個人負擔的費用,屬於醫療保險基金支付的費用,由定點醫療機構所屬轄區醫保經辦機構審核後與定點醫療機構結算。

(燕都融媒體記者 楊佳薇)

【來源:燕趙都市報】

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