有粉絲朋友來信問：「我婆婆以前就患有支氣管炎，最近我們看她咳得很厲害，有的時候痰中還有血絲，而且舌苔發白嚴重，我看中醫解說，癌症的一些徵兆可以從舌象看出，我擔心婆婆是得了肺癌，想給她對照一下舌象，請問癌症的早期舌象是什麼樣的？」
古人云「舌為脾胃之外候」，「苔乃胃氣之燻蒸」，舌通過經絡氣血與臟腑緊密聯繫在一起，而舌象的變化也直接反應了病位的深淺、病邪的性質、邪正的盛衰以及病勢的進退，對於腫瘤臨床治療具有特殊的指導意義。
癌症前兆可以從舌象看出嗎？
《臨證驗舌法》中寫到：「舌者心之苗也，五臟六腑之大主，其氣通於此，其竅開於此者也。查諸臟腑圖，肺、脾、肝、腎無不系根於心，核諸經絡，考手足陰陽，無脈不通於舌。」
這就說明患者病情的進與退、氣血的盛與虧、正邪的消與長等現狀，均能從患者舌象的變化中表現出來。
癌症是現代疾病譜中死亡率最高的疾病，因為癌症的病程較長，虛實夾雜，病機複雜，所以癌症的中醫診斷以病證結合為主，其中舌象不僅是臨床辨證的依據，也是對病程、病勢以及療效和預後判斷的重要依據。
中國中西醫結合學會腫瘤專業委員會曾做過一項研究，結果提示腫瘤患者的舌象變化存在一定的規律，這為中醫舌診對腫瘤的診斷和預測奠定了基礎。
要特別說明的是，舌象雖具有一定的規律性，但這只是癌症診斷的參考依據之一，並不能起到決定性的作用。患者在發現身體異常時的第一選擇都是及時去醫院就診，莫要自行醫治。
正常舌象，「淡紅舌、薄白苔」
觀舌，主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，由胃氣所生。所謂「胃中生氣」是指脾健運化，胃主受納，脾胃生理功能正常則舌上可現一層薄潤的舌苔。
《舌胎統志》提到健康狀態下舌象當為：「舌為心之苗，其色當紅，紅不嬌豔，其質當澤，澤非光滑，其象當毛，毛無芒刺，必得淡紅上有薄白之胎氣，方是無邪之舌。」
可見，舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、乾濕適中的白苔，這是健康人的舌象特徵，常描寫為「淡紅舌、薄白苔」。
以下異常舌象要警惕
舌，是人體健康的「顯示器」，觀察舌象形質變化，可測知正氣盛衰和病邪性質，判斷臟腑虛實。
中日友好醫院中西醫結合腫瘤科主任賈立群曾在電視節目中分享：腫瘤高發區的上萬例數據研究發現，舌頭的某些特徵與上消化道腫瘤，包括癌前疾病密切相關。
1.裂紋舌
裂紋舌是發生在舌背黏膜的一種疾病， 其主要臨床特點是舌背表面有深淺不一、長短不等、規則或不規則的裂溝。
裂紋舌又稱為溝紋舌、皺襞舌、陰囊舌， 中醫除稱之為「裂紋舌」外， 也俗稱「龜裂狀舌面」。
在中醫學傳統觀點中，裂紋舌病位多為脾、胃、心、腎、大腸。現代研究發現，裂紋舌多見於慢性病，病程較長，病勢纏綿。隨著年齡的增長，裂紋舌出現的概率增高，可能與老年人脾胃失健、陰液虧虛有關。
如果發現自己出現裂紋舌，需要高度重視，很有可能是食管、胃部等消化系統存在某些疾病，或是癌前疾病，或是已經癌變。
2.青紫舌
在中醫理論中青紫舌是作為血瘀證的主要體徵之一，青紫舌的輕重反映了氣滯血瘀和體內邪毒蘊積的程度；另外舌苔厚膩及舌下絡脈的異常也是腫瘤舌象的常見表現，故舌象對腫瘤有一定的診斷作用，在中醫理論中，青紫舌作為血瘀證的主要體徵，反映了患者氣滯血瘀、邪毒蘊積的程度，對腫瘤有一定的診斷價值。
範德倫等人認為，40歲以上有消化道症狀或患有慢性萎縮性胃炎的患者，如果出現紫舌、剝苔以及舌邊或舌下有瘀斑或瘀點等，在排除其他疾患後，可以高度懷疑是胃癌的可能性。
舌是消化道、呼吸道的共同通道， 舌體神經血管分布極為豐富， 舌黏膜上皮薄而透明， 其血液供應十分充足， 舌乳頭變化極其靈敏， 所以舌象是反映體內機能變化的靈敏標尺。
根據舌象辨證論治腫瘤雖有一定意義，但也要注重四診合參、全面分析，為疾病提供更為可靠的診斷依據。
參考資料：
[1]曾令旨，許家佗. 腫瘤舌象的研究進展[J].時珍國醫國藥，2018（05）.
[2]楊燕平，瞿嶽雲. 裂紋舌的研究概況[J].湖南中醫雜誌，2008（06）.
[3]陳群，楊愛萍. 瘀血舌象的現代研究進展[J].甘肅中醫，2003，16（06）：46.
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