2020年世界牙科聯盟(FDI)世界口腔醫學大會日前在上海國家會展中心召開,在FDI成立120周年之際,第108次FDI年會與中華口腔醫學會學術年會和2020上海國際口腔設備器材博覽會同期舉辦。保服通誠舉辦卡瓦旗下2020年Alpha-Bio Tec齒科保險研討會,共同推進ABT種植體保險產品。
國內獨創種植醫療項目+種植失敗保險金的雙重保障新模式
隨著老齡化加劇,我國種植牙市場發展空間大。第四次全國口腔流行病調查結果顯示,口腔種植近5年年複合增長率約20%,預計未來5年的年複合增長率25%。此外,缺牙的患者越來越多,對缺牙治療的需求度也同步提升。但不管是人均牙醫配備還是種植牙滲透率、齒科就診率,我國口腔醫療市場的發展都遠遠落後於世界先進水平。
同時,我國齒科行業還面臨諸多痛點。目前進口品牌種植體佔國內90%以上的市場份額,且存在價格昂貴、技術水平差別大、治療過程不透明、質保不安全等問題。口腔行業又因個性化治療方案不同很難做到標準化,收費很難透明化。
為解決齒科種植行業信息不對稱帶來的困擾,保服通誠、保險公司和卡瓦公司三方遴選優質種植體,篩選醫療機構及醫生,治療流程全程監管,創新模式驅動價格優勢,帶來國內獨創的雙重保障新模式:種植醫療項目+種植失敗保險金,推出國內首款含有失敗責任的ABT種植體保險產品。
這款齒科保險在顛覆齒科診療價值鏈的同時,可以多方受益。種植體由卡瓦Aloha-Bio Tec產品供貨商直接供應,減少中間代理商,降低消費者種植牙成本;同時,若種植牙失敗,將按照合同已交保費賠付種植牙失敗保險金並安排免費重新種植,保險金不包括美學修復及美學冠費用。這一定程度上減少了齒科醫療機構與消費者之間的糾紛。
據悉,種植市場大體分高端、中端和中低端三類,其中體量最大的白領群體市場約佔種植市場65%,「中國種植牙潛在市場規模3000多億元,價格高導致用戶滲透率低。」保服通誠CEO謝毅說,公司把產品、服務和流程理順,杜絕過度治療,主要針對二線和沿海城市,用診療險作為橋梁引導和挖掘目標客戶。
保服通誠客戶中,37%是兒童,44%左右是20歲到40歲的女性,其餘成年人佔15%-18%,老年人一點點。 「對保險公司來說,我們是在設計齒科的保險產品,保險公司負責銷售;材料廠商根據不同的產品有不同的介入方式。對於患者來說,能用比較優惠的價格獲得更好服務。」謝毅表示,公司的強項是比保險懂齒科,比齒科懂保險。
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打造中國最大齒科保險第三方服務平臺
保服通誠深耕齒科醫療行業多年,基於強大的資料庫開發、整合及數據分析能力,已自主研發並初步建立分布主要城市的齒科連鎖診所網絡及相應分級的HMO齒科保險醫療服務平臺「全齒健」,滿足保險公司醫療服務需求。該系統對接保險公司和牙醫診所,類似社保的一些功能在商保的單病種上的體現。
全齒健在產品設計、精算、核保、核賠、釐算、醫療合理性監控、直付式理賠等整個流程中,實行閉環管理。目前已服務客戶近20萬人次,涵蓋從潔牙到正畸、種植等各類齒科保險產品。同時與國內規模前十位連鎖診所在內的4000多家診所籤約,並先後與中國太平財產保險公司、中國大地財產保險公司、中國泰康在線財產保險公司、中信保誠人壽保險公司等等15家保險公司、銀行籤署了合作協議。
「通過對既往病史的監控,通過牙片了解牙齒發病的既往史,包括醫療行為監控,我們推出合理化方案;如果診所過度醫療,我們會要求診所修改方案,特別是種植牙、正畸這些大型的治療項目,同時及時理賠,降低保險公司運營成本,也讓客戶享受到一站式的支付服務。」謝毅說。
據介紹,保服通誠已實現累計保費規模近2.1億元,先後獲得過三輪融資,累計融資近億元。包括2016年清流資本投資的天使輪、2017年由弘道資本領投、清流資本跟投的A輪、以及2019年由MindWorks Ventures 概念資本領投的近千萬美元的A輪融資。
該公司以美國 Delta Dental 齒科保險運營商體系為參考,致力於成為中國的「Delta Dental」。全齒健創始人、保服通誠CEO謝毅表示,種植牙是剛需,目前國內人口多,需求廣,齒科醫療服務需求大。基於此,保服通城將繼續把在美國運營成熟的齒科保險險種運用到國內,並與保險公司及廠家深入合作,助力國內齒科險種發展。