門診常有患者提出 這樣的疑問：早 上測血壓，應該坐著還 是躺著？這個問題很 重要，因為姿勢不同， 對血壓測量結果有影 響。建議行動不便的 老人，臥位和坐位都測 一次，如果差別不大， 則 以 坐 位 測 量 值 為 準。坐位時，肱動脈更
接近心臟水平，血壓相 對更準。 測血壓前，先在測 量環境中休息10~15分 鍾，排空大小便，避免 人體處於緊張狀態；測 前半小時不宜劇烈運 動，不宜喝咖啡、濃茶 等容易導致興奮的飲 品。袖帶要綁好，測量 管對準上臂前正中間， 鬆緊度以能塞進兩個 手指為宜，袖帶下緣位 於肘窩上二指處，測量 全程上臂放鬆。很多 人雙側上肢血壓存在 5~10毫米汞柱的差異， 因此第一次檢查時應 測左右上臂血壓，特殊 情況下還需要加測雙 下肢血壓，明確是否存
在左右臂或四肢血壓不 一致的情況。如遇這種 情況，通常採用數值較 高側手臂的血壓值。此 後繼續測量血壓較高一 側上臂，如果兩臂血壓 差持續超過 20 毫米汞 柱，則說明可能存在大 動脈縮窄、大動脈炎或 上肢動脈閉塞等血管病 變，建議做血管超聲等
檢查確診。 還有一些高血壓患 者沒有症狀，從不知道 自己血壓高，直到出現 併發症後才去醫院。高 血壓對血管、腎臟、心臟 等 靶 器 官 存 在 長 期 威 脅，它是一個需要長期 管 理 、定 期 監 測 的 疾 病。建議選擇長效降壓 藥，緩和、平穩降壓。日 常血壓管理要有個「監 測筆記」，包括清晨進食 前、三餐後、睡前的血 壓，把監測數據帶給醫 生，據此調整降壓藥用 法、用量，達到精準治 療。很多心腦血管事件 發生在清晨，控制好清 晨血壓，就能減少心腦 惡性疾病的發生。