我國目前近4億的近視患者中,不少人,特別是年輕女性,出於美觀的考慮,都選擇配戴隱形眼鏡,甚至是一些裝飾性隱形眼鏡。但他們往往對如何正確、健康地配戴隱形眼鏡並不了解。
而與此同時,雖然我國已於2003年6月正式將隱形眼鏡(學名角膜接觸鏡)正式劃定為三類醫療器械(即置入人體,對人體存在危險,應隨時進行觀察監測),但我國對隱形眼睛特別是護理液的分銷零售管理存在明顯漏洞。銷售隱形眼鏡及相關產品並不需要特殊的授權,因此很多超市、網上商店,甚至是根本不具有衛生保障的地方都在銷售隱形眼鏡。銷售人員也不夠專業,售後服務更談不上規範。
事實上,配戴隱形眼鏡學問多,多種人群在多種情況下不適合配戴。
眼前部嚴重感染或有炎症者、多種疾病患者或服用某些藥物者不適合戴隱形眼鏡
北京同仁醫院隱形眼鏡中心主任呂燕雲說:「目前,近視患者更多是出於美觀考慮選擇配戴隱形眼鏡,恰恰忘記了它更重要的使命——調節視力狀況。」
呂燕雲介紹,乾眼症、青光眼、角膜炎、結膜炎、慢性淚囊炎、弱視、倒睫及任何眼前部嚴重感染、炎症的人都是絕對不能配戴隱形眼鏡的。
「其實,嚴重的高血壓、糖尿病、關節炎、癲癇、妊娠時出現的內分泌紊亂、甲亢、肝炎、腎炎、過敏症(特別是鼻炎)、免疫系統疾病,精神疾病(依從性差)、服用某些藥物,如類固醇類藥物,都是隱形眼鏡的大忌。」
呂燕雲說:「隱形眼鏡的適戴人群包括屈光參差,圓錐角膜,瞳孔外傷,先天性白內障等眼病患者;各種高、中、低度近視患者及有特殊職業用途的人。」呂燕雲表示,想戴隱形眼鏡的患者,在配戴前應該到正規醫院接受仔細檢查。
感冒或身體不適時、女性懷孕期間和月經期間應慎戴隱形眼鏡
呂燕雲補充說:「個人身體狀況也是一個很需注意但卻常常被忽視的問題。」
呂燕雲介紹說,在發現自己身體不適時應停用隱形眼鏡。「比如感冒,此時患者手上往往帶有大量病菌,它們很容易在取、戴隱形眼鏡時進入眼中。此外,感冒常伴有輕微的視網膜炎症,戴隱形眼鏡會使炎症加重。許多感冒、止咳和止痛藥中都含有抑制眼淚的成分。淚液分泌量減少會使隱形眼鏡過於乾燥、透明度降低,進而影響視力。」
呂燕雲還介紹,某些女性在懷孕及月經期間免疫力可能下降或者全身腫脹,也不適宜戴隱形眼鏡。
多種環境和生活因素影響隱形眼鏡佩戴
據呂燕雲介紹,我國北方地區相對乾燥、風沙大,在沙塵肆虐的時候配戴隱形眼鏡就容易因沙塵入眼劃傷角膜造成感染。
我國南方地區溫度、溼度都較高,護理液的使用期要略短於保存期。
在重汙染區如煤礦及化工廠工作的人應避免使用隱形眼鏡,否則極易汙染鏡片導致眼部患病。
潛水員工作時也不能配戴隱形眼鏡。
人們在運動時往往喜歡選擇隱形眼鏡,因為那樣會更方便、更安全,但事實上,只能在進行對眼睛無直接衝擊的運動時才可以選擇配戴隱形眼鏡。騎車長途旅遊就不能配戴。長距離騎車時,空氣的對流加速,使軟性隱形眼鏡的水分減少,鏡片逐漸乾燥變硬,眼睛會感到不適,時間一長,變硬的鏡片就會損傷角膜,引起眼睛疼痛或細菌感染。
遊泳的時候也不能配戴隱形眼鏡,因為會接觸到不潔淨水源。
就連飲食對隱形眼鏡的配戴也有一定的影響,菸酒等刺激性食物會通過鼻淚管影響眼睛。
配戴隱形眼鏡更要注意用眼衛生,長時間用眼,特別是看電腦屏幕要定時休息,常做眼保健操。
選配隱形眼鏡把握好兩個環節科學驗配尤為關鍵
「一旦選擇長期配戴隱形眼鏡,就要仔細考察它的質量、清潔度、配適狀況。要想維護眼睛健康最根本的還是科學挑選、配戴和消毒。」呂燕雲強調,一方面,患者自身要有足夠的護眼意識和科學配鏡的常識,另一方面,購買隱形眼鏡的人不只是消費者,更是患者——他們需要專業指導。
呂燕雲說,選配隱形眼鏡應從兩個環節把關。
第一,購買質量合格的產品是前提。
第二,科學的驗配。這是很多消費者會忽視的。隱形眼鏡既然是醫療器械,那麼對應它驗配的機構及人員資質就要進行相關的審批,也就是說應由專業的醫生或驗光師進行專業驗配。選配框架眼鏡的人都知道一定要散瞳驗光,但當他們選戴隱形眼鏡就會忽視這一點,覺得「我知道我眼睛的度數了,買質量合格的產品不就行了嘛!」這是非常錯誤的想法。因為隱形眼睛的度數和框架眼鏡的度數往往是不同的,這裡有複雜的光學原理,還存在足矯正和欠矯正的問題。
其實,隱形眼鏡的驗配除了驗光,還包括對角膜直徑、角膜曲率、瞼壓、眼壓的檢測,通過角膜直徑、曲率的檢測我們可以判斷患者的眼球適合的鏡片型號,如果不適合,鏡片很容易對眼球造成傷害。通過問診、瞼壓、眼壓及裂膜燈顯微鏡檢查我們才可以基本判斷患者是否適合。
筆者走訪發現,現在很多眼鏡店並不具備科學指導患者選配隱形眼鏡的能力。有的工作人員介紹說:「初次配戴傳統型的比較好,因為它的硬度強,易操作,而拋棄型的比較軟,沒有經驗的人不方便戴。」有的店員則推薦軟性眼鏡,原因則是眼睛會比較舒服。
北京大明眼鏡股份有限公司隱形眼鏡部業務主管溫平建議消費者:「在小型眼鏡店的確存在驗配不規範的現象,大型正規眼鏡店就好多了。尤其初戴者需要進行全面問診、眼底檢查,然後由專業驗光。專業驗光師必須通過中國眼鏡協會的培訓和考試,具備中級以上資格。對有過配戴隱形眼鏡經歷的顧客,店家也要作簡短詢問,商家不能慫恿顧客買最貴的產品,而是要選擇最合適的。」
配戴過程中 注意事項多
每天戴鏡時間必須控制在8小時以內,初次佩戴者一周內每天配戴不應超過4小時,絕對不能戴鏡過夜,即使連午休、小憩也不能戴鏡。
不能留長指甲,以免在配戴時劃傷角膜,在配戴前要認真用中性肥皂洗手。
每周要使用除蛋白酶片浸泡鏡片,一旦發現鏡片有雜質或破損就不能再戴,以免汙染或劃傷角膜。
鏡盒要定期用開水煮沸,2~3個月即要更換一次。
護理液一般是開封後3個月內用完,夏季要縮短使用時間,過期一定要扔掉,防止細菌滋生,不論用什麼護理液,每天摘鏡後都要認真搓洗。
戴隱形眼鏡可以化妝,方法是化妝前戴鏡卸妝前摘鏡,應儘量選擇霜型化妝品,宜淡妝。
洗臉、洗澡時不能配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡及相關用品均要避光存放。
呂燕雲介紹,患者驗配好隱形眼鏡,並在使用中注意護理,這還不夠,患者應該定期複診,只有在專業人員的監督下才能做到科學配戴。
專家還認為,並非有了隱形眼鏡就不再需要框架眼鏡了,框架眼鏡還是目前矯正視力最有效、最經濟的方法,而且隱形眼鏡限制較多,所以還是需要框架眼鏡作為後備。