在上一期的《寵TA科普丨擔心寵物傳染疾病給人？專業獸醫來提議》中，我們向大家簡單地介紹了人寵共患病（下稱「共患病」）的傳播流程和預防方式。本期我們將更加細緻地介紹其中最常被提及的兩種共患病：狂犬病和弓形蟲病。
致命的狂犬病
大大小小、真真假假的消息給狂犬病蒙上了一層神秘的「面紗」，而在實際生活中，動物的生活環境、被咬的程度都會影響人們對於是否需要接種疫苗的判斷。今天我們就來正確地認識一下這種「可怕的」共患病吧。
哪些動物會傳播狂犬病？
答：通常來說，狂犬病是由貓、狗、浣熊等動物作為傳染源。如果你養的是倉鼠、兔子、龍貓或非哺乳類寵物，那就不需要擔心會感染狂犬病。
如何避免自己的寵物成為狂犬病傳染源？
答：作為一個合格的鏟屎官，需定期帶自家寵物（犬貓）去正規的寵物醫院接種狂犬疫苗。根據深圳市相關規定，深圳市各區都可以免費接種狂犬疫苗，許多寵物醫院都是狂犬病疫苗免費接種點。如南山區居民可選擇至深圳野生動物園寵物醫院，為寵物狗免費接種狂犬疫苗。
在深圳，正規寵物醫院的疫苗都是經過國家農業局認證的合格疫苗，無論是進口疫苗還是國產疫苗，質量都是可靠的。
對於免疫效果，大家也可以選擇進行抗體檢測。如果檢測抗體產生不足，則需要補打疫苗。
當然，無論寵物是否接種過狂犬疫苗，一個寵TA的主人都應該避免讓自家的寶貝接觸具有潛在風險的動物。
狂犬病毒是如何傳染給人的？
答：大多數關於人的狂犬病病例是由於被患狂犬病的動物咬傷所致，少數是由於被抓撓或傷口、黏膜被汙染所致。狂犬病病毒不能侵入沒有損傷的皮膚，如果我們的皮膚是完好的，被動物舔一下，是不會感染狂犬病毒的。
註：與非哺乳動物接觸則不需針對狂犬病進行處理。
《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》中狂犬病暴露後免疫預防處置說明。
「十日觀察法」有用嗎？何時需要打狂犬疫苗及免疫製劑？
答：經研究，當寵物感染狂犬病後，通常會在10日內發病。
因此，世界衛生組織提出了「十日觀察法」的處理方式：在被貓狗等動物咬傷的時候，首先要立刻進行暴露後預防，即接種免疫球蛋白和疫苗。如果動物在十天內出現發病症狀，必須遵醫囑完成全部免疫程序；如果在十天後依然完全健康，或經可靠的實驗室使用恰當診斷技術證明該動物未患狂犬病，則可終止後續的免疫程序。
需要注意的是，這裡提到咬人的是「寵物」，此外十日觀察法還有觀察條件、觀察技術等要求。
有人會問：「那我要怎麼判斷動物是否發病呢？」
通常狂犬病發病的動物表現出來的狀態為：恐水、恐聲，攻擊性強，後期還會出現抽搐、口水增多的症狀。
專家的建議是，如果被動物咬傷或抓傷，還是要到醫院諮詢醫生，醫生會根據實際情況作出對應處置方式。
此外，在被咬傷之後，需要立即擠壓傷口處，使附近的血液流出，並用流動的清水進行衝洗，這樣可以大幅降低患狂犬病的概率。
深圳可接種人狂犬疫苗和免疫製劑的醫院。（圖源：深圳衛健委）
令人恐慌的弓形蟲
弓形蟲你可能沒聽說過，但是養寵物影響懷孕的話你肯定聽過。
弓形蟲可以通過母嬰傳播，感染嬰兒，這類疾病被稱為先天性弓形蟲病。此種疾病可能導致胎兒畸形，令許多人心驚膽戰，其寄生的主體——寵物，也因此備受詬病。有許多家庭甚至會因為「寵物一定會傳染弓形蟲」為理由，將寵物送走或者是棄養。
弓形蟲是如何來到人類社會的？
答：在自然界裡，弓形蟲感染的過程，是蟲從草到草食動物，再到肉食動物，最後再經肉食動物的糞便沾到草上的循環。由於人類最初飼養寵物時，通常採取「散養」的方式，許多動物會在相對自然的環境中覓食，則有可能食用被感染了弓形蟲的肉或沾染了弓形蟲的草。因此，便偶有弓形蟲經寵物傳染人的病例發生。
寵物都會傳染弓形蟲給人嗎？
答：貓和貓科動物是弓形蟲的終末宿主，他們給弓形蟲提供了另一條傳播途徑，也就是糞口傳播。在寵物中，擁有這種傳播途徑的主要是貓。其他寵物或家畜可能會通過其他途徑傳染給人類。
不過這條傳播途徑所需條件對弓形蟲來說比較苛刻。只有初次感染弓形蟲的貓會在最初的兩周時間內傳播囊合子（囊合子是弓形蟲成長過程中的一個形態），囊合子在糞便中發育1-2天，就會具有傳染性。當人吃掉具有傳染性的囊合子，就會感染弓形蟲了。
弓形蟲是如何傳染到人類身上的？
答：其實，人可以通過多種途徑感染弓形蟲。
以傳染源歸類，包括：從人身上感染，從動物及動物產品身上感染，還有從被汙染的環境中感染。其中人食用感染了弓形蟲的動物的肉，是目前主要感染原因。
從傳播途徑分類，包括：經口傳播、母嬰傳播、性行為以及血液和器官移植傳播。其中經口傳播是主要傳播方式。
除經上文所述的經寵物貓糞口傳播弓形蟲囊合子外，食用動物產品，如肉、蛋、奶，以及食用被患病動物排出的囊合子沾染的蔬菜、水果等，都可能成為傳播途徑。
只有吃貓屎才會感染弓形蟲？
答：並不是。因為動物感染寄生蟲後，多多少少都是排軟便的。這時糞便非常容易沾在環境中的某些地方。如果人摸到這些地方而未洗手，就有可能吃進去感染弓形蟲了。
其實，只要準媽媽碰到了弓形蟲囊合子，並且沒有洗手就觸碰食物或嘴唇，就會有可能被感染弓形蟲。
準媽媽被弓形蟲感染之後一定對胎兒會有影響？
答：只有當準媽媽是在妊娠期內被感染，並且從前沒有感染過弓形蟲，才會傳染給胎兒。如果媽媽在懷孕前感染過弓形蟲，那麼傳染給胎兒的機率就非常低了。
當然，弓形蟲的感染還是會給「人類幼崽」帶來不小的傷害，我們需要從以下幾個方面來進行預防：
1、從傳染源：現在的寵物醫院都可以提供弓形蟲抗體檢測，通過抗體檢測可以知道該動物是否正在感染或曾經感染過弓形蟲。孕期家中不添加新寵物。
2、從傳播途徑：弓形蟲病基本都是經口傳播，因此我們需要注意入口食物的衛生。不生吃肉，勤洗手。
3、從易感人群：免疫力低下的人、經常接觸動物的人以及孕婦，都需要更加注重衛生。醫院也有針對備孕媽媽的檢測。
雖然講了那麼多，但是根據寵物醫生的介紹，弓形蟲作為人獸共患病，在寵物診療中是極為罕見的。
文明養寵，科學養寵。
既要為自己和家人的健康負責，
也要為帶回家的小生命負責。
寵TA欄目呼籲，不信謠不傳謠，
科學預防共患病，
不輕易棄養自己的寵物。
供稿：深圳野生動物園動物醫院副院長 王靖德
審核：廈門大學附屬第一醫院感染性疾病科住院醫師 楊戰
獸醫簡介
王靖德，國家執業獸醫師，深圳野生動物園動物醫院經理助理，深圳野生動物園寵物醫院負責人。
深圳野生動物園建於山清水秀的西麗湖畔，佔地面積60多萬平方米，園內放養著300多種，近萬頭（只）野生動物，是一家放養式的野生動物園，也是一座集野生動物保護、展覽、繁育、環境科普教育為一體的具有綜合生態環境風景區，是國家AAAA級精品景區，全國科普教育基地。