編者按：今年9月11日至20日,我國將在全國範圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動,屆時將有近1億人次的兒童接種麻疹疫苗，現就家長最為關切的問題請權威專家進行解答。
關於「打還是不打」？ 1、這次大規模強化接種是因為此前孩子接種的疫苗質量有問題嗎?開展強化免疫,是我國提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分，與疫苗本身無關。
麻疹是一種傳染性非常強的傳染病，沒有免疫力的兒童接觸到麻疹病人後幾乎100%發病。血清學研究表明,接種麻疹疫苗不能保證受種者100%免疫成功率；此次實施強化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會，從而使兒童產生有效的免疫力；另一方面在短時間內對特定人群開展麻疹疫苗強化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻斷麻疹病毒傳播。
2、已接種過麻疹疫苗/麻風腮疫苗的孩子,這次還需要接種嗎?麻疹疫苗接種後,一般情況下個體可以得到有效保護。但這也根據受種者年齡及個人體質的不同而異,接種後沒有產生抗體的情況稱為免疫不成功,這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。
對於人群來講,需要有至少95%的人有抗體才能形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播;對於個體而言,通過強化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種後免疫無應答的孩子增加產生抗體的機會。
強化免疫對於免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要,因此國際上在開展強化免疫時,通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗。
3、是否可以先給孩子檢查有無抗體,再請家長決定是否接種?從理論上講,如個體產生了明確針對麻疹的抗體,可以不用再接種麻疹疫苗。但對群體而言,通過普查檢測每個個體是否有麻疹抗體,組織困難且不具有可操作性,從公共衛生的角度而言,也不具成本效益。
世界衛生組織關於麻疹疫苗的立場文件中明確提到,在制定消除麻疹目標的國家,應通過強化免疫消除易感人群,強化免疫活動對象無論既往患病史及免疫史,均接種一劑麻疹疫苗。
4、如果我的孩子已經得過麻疹了，還用接種麼？如果是經實驗室確診得過了麻疹，理論上不需要再接種麻疹疫苗。但很多情況下，麻疹的診斷是醫生臨床診斷，未經實驗室的嚴格病毒檢測，也可能是其它發熱出疹性疾病被當做麻疹。所以，就本次強化免疫而言，建議您的孩子再接種一劑麻疹疫苗。
關於怎麼打？ 5、到哪去接種？ 6、這次強化免疫用的是哪種疫苗？北京這次強化免疫使用的是國藥集團蘭州生物製品研究所生產的麻疹減毒活疫苗。是北京市衛生局按照規定的招標採購程序，從國家批准上市的產品中招標選出，採購的疫苗均經過中國生物製品檢定所每批檢測合格。
7、我可以自費選擇進口疫苗嗎？北京市疾病預防控制中心提醒大家，國產疫苗和進口疫苗都經過國家檢測部門的嚴格檢驗，質量、功效以及安全性上沒有差別。本次強化免疫期間，各接種點按規定只提供國家統一配發的、經過國家嚴格檢測的免費麻疹疫苗。
8、為何選在9月份用10天時間集中開展強化免疫?首先,9月是麻疹流行的低發季節,也是流感等其他呼吸道傳染病的低發季節,在這期間接種,可儘量避免傳染病的幹擾以及預防接種偶合現象的發生;第二,9月學生開學,便於統一接種和管理;第三,9月氣候適宜,避開嚴寒與酷暑。
短時間內在全國統一開展麻疹疫苗強化免疫接種活動,有助於充分集中利用衛生資源,廣泛動員全社會參與,並儘量減少因人口流動導致接種遺漏的現象發生,以在全國快速建立針對麻疹的人群免疫屏障。
9、此次麻疹疫苗接種流程是怎樣的?首先需要進行摸底，無論是流動人口，還是本地戶籍的人口，都必須登記、匯總，同時給家長一封《接種通知單》，告訴家長什麼時候帶孩子來接種，然後家長帶孩子到告知的接種點接種疫苗。
在接種點，首先詢問兒童近期健康狀況，如無接種禁忌，就按照操作技術規範要求實施接種，接種完成以後，必須要在現場留觀半個小時。
10、為何各省強化免疫接種人群年齡有差異?根據各省的麻疹發病情況和以往開展麻疹強化免疫的情況，衛生部確定了今年強化免疫目標人群的年齡範圍。其中，北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡~14歲兒童；吉林、海南、青海為8月齡~6歲兒童；其他省份和新疆生產建設兵團為8月齡~4歲兒童。各省結合實際情況，也可擴大目標人群年齡範圍。
關於疫苗接種的注意事項 11、帶孩子接種麻疹疫苗需注意些什麼?接種前：讓孩子休息好，可以洗個澡，換身乾淨舒適的衣服。和接種醫生有個良好的溝通互動，如果孩子正在發熱，或曾經有疫苗注射過敏史，或者正在服用抑制免疫的藥物，家長都需要及時將情況告訴醫生。
接種後：不要立刻離開接種室，觀察30分鐘，如果孩子沒出現什麼異常情況再回家。接種完後不要劇烈運動，接種部位注意清潔，尤其天氣炎熱時防止感染。
12、麻疹疫苗的接種禁忌是什麼？如果您的孩子有以下情況，不能接種麻疹疫苗：
（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者（如對硫酸慶大黴素或硫酸卡那黴素過敏）；
（2）曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病；
（3）正患急性疾病，嚴重慢性疾病，或處於慢性疾病的急性發作期；
（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；
（5）曾患或正患多發性神經炎、格林巴利症候群、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病，或其他進行性神經系統疾病。
如果您的孩子有以下情況，暫時不能接種麻疹疫苗，可在以後條件適宜時予以補種：
（1）3個月內接種過免疫球蛋白；
（2）近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個月後補種；
（3）強化免疫期間有感冒、發熱等症狀，待恢復健康後進行補種。
13、我的孩子是過敏體質，能不能接種？如果您的孩子對麻疹疫苗所含任何成分，包括輔料及抗生素（硫酸慶大黴素和硫酸卡那黴素）過敏則不能接種。如果對麻疹疫苗所含成分不過敏且無其它禁忌證，通常可以接種，需注意加強觀察。
曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病者不能接種。
對過敏物不詳的過敏體質者，由於存在對麻疹疫苗過敏的可能性，請家長在帶孩子接種麻疹疫苗前仔細核實過敏史，再決定是否接種麻疹疫苗。
具體情況也可諮詢接種人員。
14、我的孩子有慢性疾病，能不能接種？若您的孩子患有嚴重慢性疾病、或處在慢性疾病的急性發作期時都不能接種。輕度慢性病或慢性病患者穩定期可以接種麻疹疫苗，但應排除其他麻疹疫苗接種禁忌證。
15、我的孩子免疫功能低下，能不能接種？麻疹疫苗是減毒活疫苗，免疫功能低下者接種後，疫苗不良反應的發生概率和嚴重程度均會增加，因此明確診斷為免疫功能低下者不能接種麻疹疫苗。一般而言，免疫功能低下者易患感染性疾病（如經常患感冒、肺炎等），家長藉此可大致判斷孩子是否免疫功能低下，必要時可到要醫院做免疫功能檢查。
16、我的孩子有神經系統疾患，能不能接種？曾患或正患多發性神經炎、格林巴利症候群、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病，或其他進行性神經系統疾病者本次強化免疫中不能接種。
17、我的孩子之前接種疫苗後，不良反應很劇烈，能不能接種？如果您的孩子既往接種含麻疹成分的疫苗（如麻疹疫苗、麻疹－風疹聯合疫苗、麻疹－腮腺炎聯合疫苗、麻疹－風疹－腮腺炎聯合疫苗）曾發生異常反應，則不能接種麻疹疫苗；以前接種含麻疹成分的疫苗曾有一般反應的兒童，恢復後可以接種；如果兒童接種非麻疹成分疫苗後曾發生不良反應，接種麻疹疫苗不一定會發生不良反應，因此，只要不屬於麻疹疫苗接種禁忌證，通常可以接種。
18、如果我的孩子處於發熱期/過敏期，錯過了強化免疫，如何補種？如果您的孩子由於發熱或過敏等原因錯過了強化免疫集中接種的時間，應當在症狀消除、恢復健康後儘快去當地預防接種門診或指定地點補種。但對麻疹疫苗過敏者不能接種麻疹疫苗。家長可電話諮詢接種點詢問補種安排。
19、我的孩子剛剛接種過其他疫苗，可否馬上接種麻疹疫苗？麻疹疫苗如需與其它免疫規劃疫苗同時接種，應在不同部位接種。麻疹疫苗不可與其它疫苗混合吸入1支注射器內接種。麻疹疫苗與其它減毒活疫苗如未同時接種，應至少間隔一個月再接種。如果孩子正好處在接種麻腮風疫苗的時間段，在接種點統一接種麻疹疫苗時，家長可在孩子接種完麻疹疫苗後，讓醫生預約一個月後的常規麻風、麻腮、麻腮風疫苗的接種。
為確保本次全國麻疹疫苗強化免疫活動統一開展，對目標兒童實施強化免疫接種前後一個月內，將暫停安排減毒類活疫苗的預防接種。
20、接種兩劑次麻疹疫苗至少應間隔多長時間？為了保證麻疹疫苗的接種效果，接種兩劑次麻疹疫苗之間至少間隔1個月。
關於打完之後的不良反應
21、多次打麻疹疫苗是否會增加不良反應？衛生部關於全國麻疹疫苗強化免疫活動問答手冊上寫明：國內外的研究均表明，多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應發生的概率。
22、接種麻疹疫苗可能出現哪些不良反應?接種麻疹疫苗後一般無局部反應。在接種後6～10天內，少數兒童可能出現一過性發熱及散在的皮疹，一般不超過2天可自行緩解；極個別人接種後可能會發生過敏反應，如過敏性休克、過敏性紫癜等。
據統計約有3%～5%的孩子可出現發熱反應，熱度不超過38.5℃，以2歲以下嬰幼兒居多。
23、流感發熱與接種麻疹疫苗的發熱有何不同?流感的發熱可達到39℃-40℃，一般持續2-3天後漸退，全身症狀較重，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、極度疲乏等。
少數人在接種麻疹疫苗後6～10天內可能發熱，全身症狀較輕，一般不超過2天可自行緩解，不需特殊處理，必要時可對症治療。
24、出現了不良反應怎麼辦？首先，接種疫苗後要留下觀察半小時。北京市規定，各接種場所必須配備足夠的經驗豐富的臨床醫生擔任現場急救人員，為各種可能出現的突發情況提前制定了工作流程。
孩子回家後如果發生一般反應，症狀較輕，可以不用去醫院。本次接種年齡段的兒童，一般已經多次接種過各類疫苗，家長對於處理一般反應較有經驗。
如果出現嚴重的異常反應，應當及時送醫。北京市指定了178家醫療機構建立了疫苗接種後疑似不良反應的醫療救治綠色通道，保證疑似不良反應得到及時救治。
25、出現異常反應可獲補償衛生部表示，經過專家組調查診斷後認定為預防接種異常反應的，應按照省級政府制訂的預防接種異常反應補償辦法，對受種者給予一次性補償。任何醫療機構和個人不能做出預防接種異常反應的調查診斷結論。
受種方、接種單位、疫苗生產企業對預防接種異常反應調查診斷結果有爭議時，可按照《預防接種異常反應鑑定辦法》有關規定，向所在地的市級、省級醫學會申請預防接種異常反應的鑑定；省級醫學會做出的鑑定結論為最終結論。
名詞解釋：什麼是麻疹?麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病,是嚴重威脅我國兒童健康的傳染病之一。麻疹傳染性極強,病毒主要通過噴嚏、咳嗽等途徑由飛沫傳播。
麻疹發病早期症狀有發熱、結膜炎、流涕、咳嗽等,紅色斑丘狀皮疹首先見於面部,而後遍及全身,大約持續4~7天,通常出疹前4天到出疹後4天均有傳染性。麻疹危害嚴重,特別當兒童營養不良時,常常引起併發症死亡,病死率可高達10%。
(責任編輯：renyue)