入院教育是護理工作的重要內容之一,是護理操作規範的重要內容,是保護患者知情權的基本義務,是防範醫患糾紛的必要手段,是醫院醫療服務的基本要求。而由於血液透析中心環境的特殊性,入院(室)健康教育指導對透析中心的管理和患者的知情配合更是顯得尤為重要。本文摘自《獨立血液透析中心管理與臨床操作》(有修改)中患者須知管理制度,供大家參考學習。
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一、透析中心患者(入室)須知
新患者入室宣教須做透析中心患者(入室)須知內容如下:
1/熱情服務,相互尊重,希望您在治療過程中,積極配合醫護人員的治療,以保證治療的有效實施,並有助於提升您的生存質量,如果您有什麼要求或建議可以反映;
2/您有權在較好的環境裡治療,希望您和家人能夠配合我們的透析時間安排,我們會準時開門,同時希望您的家人遵守我們的探視時間,不要在透析期間隨意進出,這樣會增加您和其他患者感染的風險,分散醫護人員的注意力;
3/服從醫生安排的治療時間,不要因隨意縮減透析時間,以保證您的透析效果。如果您需要臨時改變透析時間,請提前一天與醫生或排班護士取得聯繫;
4/來透析中心不要攜帶貴重物品,以防丟失,如攜帶請自己妥善保存;
5/血管通路(針對您的臨時導管、動靜脈內瘻)是您的生命線,您應該像愛護您的眼睛一樣愛護它。對於靜脈導管您應該……;對於動靜脈內瘻您應該……,並注意日常生活中對瘻的保護是……和合理鍛鍊是……;
6/為了使您更好的生活質量,請您認真聽取護士的飲食宣教,以及控制透析期間體重的增長,每日攝入鹽不超過4g,兩次透析期間體重增加不超過幹體重的5%,每次透析在3kg以內為宜;為達到這個目標,應均衡飲食、飲水。
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二、營養膳食原則需求
1/充足的熱量、高蛋白質飲食能維持您的體重和肌肉量供給,我們推薦您至少每天每千克體重攝人35kcal的熱量來維持目前的體重;蛋白質是機體組織生長、維持和修復細胞所需要的主要原料,每天每千克體重1.2~1.5g蛋白質是比較合適的攝入量,您可以根據您的口味來安排每天多樣化的飲食;
2/上機前30分鐘必須要吃好,避免在透析期間進食進水,因為在血液透析期向進食,血液會進人胃內重新分布,容易出現透析中的併發症,血壓快速下降;如果您出現飢餓感可以進食1個蘋果甜點和糖果,以保證您的透析平穩。
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三、對透析患者提出良好的建議要求
1/我們鼓勵您重返工作崗位,您可以找一些適合自己的工作;推薦您進行適當運動以增強身體的素質,減少焦慮;
2/身體恢復後可以異地旅遊,放鬆心情;如果您去外地,必須先與有透析中心取得聯繫並確認對方已同意安排透析;
3/如果有任何緊急情況,您應該第一時間和我中心醫療服務部聯繫,聯繫電話是XXXX。
4/本須知僅提供您基本的血液透析知識,為了提高您的生活質量,您應該經常學習有關的知識成向我們的醫護人員詢間,希望在您和我們醫護人員的共同努力下,您在本中心不僅得到了遺析的治療而且能亞新樹立戰勝疾病的信心!
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四、透析質量控制(可誘導期內完成)
1/根據您的情況,每3個月測定血尿素氮及肌酐一次,做透析充分性評估;
2/每3個月測定血常規、PTH、血鈣、血磷、電解質1次,有特殊情況隨時測定,根據情況增加相關項目檢查;
3/每6個月測定肝功能及B型肝炎、C型肝炎病毒標誌物1次,遵循「0、3、6」個月原則定期檢查;
4/根據患者病情需要,制定具體透析方案。維持性透析患者,建議每周3次,每次4小時,根據實際情況調整單次透析方案;
5/透析結束後,患者需要核對自己的用藥和透析方案,並在病例指定位置籤字,測血壓、稱體重、休息片刻再離開透析中心。
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五、血液透析中心聯繫方式
XX血液透析中心外線:0851-******(體重本封面有)
請假與排班調整請聯繫xx老師:135********
臨床疾病相關問題請到門診或血液透析中心諮詢管床醫生
在家或外出遇緊急情況及時呼叫120
資料參考:
郭敬霞 等《獨立血液透析中心管理與臨床操作》有刪減
☆推薦內容僅代表個人觀點,與中心及以上老師無關
摘自/《獨立血液透析中心管理與臨床操作》
整理/血透室古戎