2019-03-14 11:58 來源：澎湃新聞 政務
醫學指導：廣東省中醫院主任醫師 黃清春
很多人在體檢發現高尿酸後，頓時就慌了：我這是痛風了啊！仿佛已經看到自己關節疼痛難忍的模樣，然後想盡各種法子降尿酸，甚至亂聽信一些偏方。
但是，問題可沒這麼簡單！
高尿酸血症≠痛風
首先，高尿酸不一定就會痛風，痛風發作時血尿酸也不一定是升高的。
研究表明，5%到18.8%高尿酸血症會發展成痛風，1%痛風患者血尿酸值始終不高，1/3的患者急性發作時血尿酸不高。
因此，降尿酸可不是那麼簡單的事，尿酸的控制要結合自身的身體情況而定，例如有沒有痛風石、是否合併腎臟損害等，不同情況的尿酸控制標準是不一樣的。
到底該怎麼降尿酸呢？
為了方便大家記憶，今天特別給大家奉上一條簡單易記的口訣——「56789原則」。
「56789」分別代表5種情況下的尿酸控制標準，不過單位不是umol/L，而是mg/dl（1mg/dl=60umol/L）。
5mg/dl
痛風石、腎病
有痛風石的痛風患者，建議把血尿酸降到5mg/dl （即300umol/L）以下。
合併痛風腎臟損害的患者也應以300umol/L為最終降尿酸治療目標值，因為降低血尿酸、控制好痛風可減少尿酸鹽結晶沉積腎臟。
6mg/dl
無痛風石
沒有痛風石的痛風患者，建議把血尿酸降到6mg/dl（即360umol/L）以下，這樣可以促使已經存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。
7mg/dl
高尿酸血症
一直以來，我們都把男女高尿酸標準分開定義，即男性＞420umol/L、女性＞360umol/L。
但是有專家認為兩個標準會造成處於360~420umol/L範圍的患者診斷不明確，還會引起不必要的爭議，因此建議將高尿酸定義統一在420umol/L（7mg/dl）。
在正常飲食情況下，非同一天兩次監測，不分性別，年齡，血尿酸水平＞420 umol/L即為高尿酸血症。
8mg/dl
心腦血管疾病
大量證據表明高尿酸血症已成為心腦血管疾病的獨立危險因素。高尿酸血症合併心腦血管疾病者，如果血尿酸超過8mg/dl（即480umol/L），除了飲食控制外，還需要降尿酸藥物幹預治療。
9mg/dl
必須藥物幹預
尿酸達到9mg/dl（即540umol/L）的高尿酸血症患者，無論是否存在心腦血管疾病，都必須需要藥物的幹預，因為此時誘發高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結石甚至是腦卒中的風險都是大大增加的。
尿酸並非越低越好
要注意的是，尿酸也不是越低越好，建議血尿酸水平一般不低於180 umol/L。
因為尿酸具有抗氧化和維持血壓的作用，這是人體正常的生理需求，長期尿酸過低，會增加老年性痴呆和多發性硬化症等疾病的發生風險。
高尿酸和痛風如果長期不管不顧，會嚴重危害我們的器官和組織。因此一定要重視高尿酸血症和痛風的治療，而且要達標治療！
下次再搞不清尿酸控制標準時，不妨來念一念「56789」，心裡就清楚了。
來源：健康南粵
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