2020-03-28 20:53 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
在3月27日舉行的「病毒演變、進化、傳播的基礎研究防治實踐（從SARS到COVID-19）」研討會上，多名專家探討新冠肺炎疫情防控工作。
無症狀感染者存在的隱患
會上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任、新冠肺炎上海專家治療組高級專家組組長張文宏談到，無症狀攜帶者身上攜帶的病毒延續時間會超過三個星期，隔離期結束後若病毒仍是陽性，會造成極大傳播風險。這是我國進入疫情防控「下半場」的一類重要監測目標。
「
新型冠狀病毒可能是人類歷史上最難應對的病毒，它的傳播力很強，雖然年輕人感染後的重症率很低，但整體重症率明顯高於流感，而且存在新冠病毒無症狀感染者，他們沒有臨床症狀，病原學檢測卻呈陽性，給疫情防控帶來了挑戰。
」
隨著國內疫情防控進入「下半場」，如果無症狀感染者沒有被及時發現和隔離，就存在社區傳播的隱患。在張文宏看來，這正是新冠病毒的「狡猾」之處。
留學生、華僑要不要回國？
據約翰斯·霍普金斯大學數據顯示，截至美東時間27日17時13分，美國新冠肺炎確診病例為100717例。美國超過了中國和義大利，成為確診數最多的國家。近日，中國駐美國大使館邀請張文宏在線解答留學生、華僑華人抗疫問題。
張文宏說，並不是病例數越多說明防控越差，相反病例數多的地方恰恰可能是因為檢測更到位。「比如，紐約州病例數大幅度增長，事實上跟檢測到位是有直接關係的。所以，如果你在一個地區看到病例數很多，你也無需為檢測擔心，這說明醫生具備非常充足的檢測能力。」
「瞎混」風險很高
張文宏介紹，中國兩個多月的防控積累出第一條經驗就是，疾控人員對病例的追蹤不遺餘力，但要在美國做到這樣比較難。
其次，美國年輕人有大量的社會活動，很多年輕人每天主要的事就是兩個字——「瞎混」。「瞎混」就是感染最大的風險。美國人普遍不戴口罩，英國人也是，一到晚上酒吧裡就人員密集。你難以想像，啥事都沒有，拿著一杯啤酒可以跟你聊一個晚上，這種情況傳播的風險就極大。
美國人不戴口罩怎麼辦？
張文宏說，不光是美國人，歐洲人也不愛戴口罩，但中國人都戴口罩，日本人也習慣戴口罩。戴不戴口罩取決於各國的文化習慣和防護效率。在美國要叫人戴口罩，一般沒人會理睬你。
張文宏說，在美國，口罩首先是給生病的人戴的，避免他把含病毒的泡沫吐到你臉上；第二是給醫務人員戴的，醫務人員不能倒下。當地華人不得不站在當地風俗習慣的角度想問題，「不要為了戴不戴口罩就大動肝火，每個國家的情況都是不一樣的。」
美國疫情拐點什麼時候來？
張文宏分析，全世界很多地方的拐點都能計算出來，就是計算傳染病基本傳染數R0值，沒有到高峰就談不上拐點。美國的高峰，取決於最近美國採取的那些非常嚴厲的應對緊急事件的響應。「比如美國鹽湖城，在僅有300例確診病例時實施緊急措施，可以有效阻斷傳播。早期病例上升期是最佳時機，錯過後，美國有些地方已出現了社區傳播。」
為什麼美國現在增長這麼快？張文宏認為，是因為失去了早期防控的最佳時機。現在只能採取居家隔離來延緩傳播，能不能起效取決於政策能否執行到位。如果能夠做到充分的隔離，新冠肺炎一定能夠控制住。
疫情的控制取決於「最差的國家」，而非「最好的國家」。「如果歐洲控制得不好，即使美國控制得再好也是沒有用的。人類最終一定可以戰勝疫情，有中國和義大利經歷了醫療資源不夠之後又補救的經驗在前，新冠肺炎疫情最後一定可以控制住，「只不過要看付出多少的代價。」張文宏說。
留學生現在要不要回國？
張文宏說，留學生判斷該不該回國，基本的原則首先是「現在需不需要待在美國」。如果醫療保險無法覆蓋到新冠肺炎治療並且在美國也沒有要緊事，可酌情回國。如果在美國有事，就不一樣了。「在外面的想回家，但如果回家久了以後，發覺在外面也沒啥事，而且發現已經耽擱了很多重要的事情，到時候又開始後悔了。」
張文宏還提醒，機艙是高風險的病毒感染地，封閉機艙裡有傳播病毒的風險。如果不是近距離接觸確診患者，則不必戴護目鏡、穿防護服。感染風險最大的場景是在登機前，一定記住要勤洗手。
來源：南方日報、上觀新聞、南方都市報、健康廣東、廣東共青團、東方網
編輯：方寶琳
監製：李偉良
運營：臺山廣播電視臺總編室
原標題：《張文宏：無症狀感染者攜帶病毒超3周，14天隔離後仍有傳播風險》
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