新冠肺炎
一、什麼是新型冠狀病毒?
新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。2019新型冠狀病毒，2020年1月12日，世界衛生組織正式將其命名為2019-nCoV 。
二、新型冠狀病毒的是如何傳播的？
傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無症狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發病後 5 天內傳染性較強。基於目前的流行病學調查和研究結果，潛伏期為1-14天，多為3-7天。
主要傳播途徑為經呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒汙染的物品也可造成感染，在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。由於在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應當注意其對環境汙染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。
人群普遍易感。感染後或接種新型冠狀病毒疫苗後可獲得一定的免疫力，但持續時間尚不明確。
三、新冠肺炎臨床表現有哪些？
患者主要臨床表現為發熱、乾咳和乏力，部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發症狀，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等症狀。多數患者為中輕症，預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和（或）低氧血症，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫症候群、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
四、新冠肺炎疫苗
目前，我國的新冠肺炎疫苗均在三期臨床試驗期間，預計年底有可能正式上市。
流感
一、流感是什麼，與普通感冒有何區別？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人得了流感後，往往會突然出現高燒，體溫可達39℃以上，兩眼脹痛，四肢疼痛，疲乏，鼻塞、流鼻涕，咽喉幹痛。普通感冒的病原可以是病毒，更常見的則是細菌等，一般也會有發熱、咽痛和流鼻涕的症狀，但流感比普通感冒的症狀嚴重。普通感冒和流感通常1周都可自愈，但流感可能導致嚴重併發症如肺炎、心肌炎等。
二、流感是怎麼傳染的呢？
流感病人及隱性感染者為主要傳染源。流感病毒主要潛伏在病人鼻涕、痰和唾液中。主要通過空氣飛沫傳播和接觸傳播。病毒可通過病人咳嗽、打噴嚏、汙染物的接觸等方式傳播給健康人。
三、流感的易感人群是哪些？
流感可引起各年齡組人群發病，但老年人、嬰幼兒及慢性病患者患流感後的併發症發生率、住院率和死亡率超出其他人群。
四、流感流行特點是什麼？
我國是流感的多發地，流感流行最為顯著的特點是突然暴發，迅速蔓延，發病率高，影響面廣，並有季節性，西安市流感流行季節主要是冬春季。
新冠肺炎與流感的區別
冬春季節是流行性感冒高發的時期，很多人都容易在這個時候中招。新冠肺炎是今年重點防控的傳染病，有不少症狀和流感相似，很容易被混淆。但是兩者潛伏期不同，流感的潛伏期較短，只有1-3天，而新冠肺炎的潛伏期較長。流感和新冠肺炎的病原體、發病的持續時間以及影像學表現也都不一樣。鑑別主要依靠核酸檢測等實驗室檢測方法。
疫情防控期間市民應知應會的健康知識
1．保護環境 促進健康。
良好的生態環境是健康的保障。不亂扔亂倒垃圾，垃圾日產日清，分類投放，消除「四害」，防止鼠、蚊、蠅、蟑螂等傳播疾病。不捕獲、不買賣、不加工、不食用野生動物。少購買使用塑膠袋、一次性發泡塑料飯盒、塑料管等易造成汙染的用品。
2．公共場所 注意禮儀。
公共場所儘量與他人保持1米以上安全距離。隨身攜帶一次性醫用口罩，在人群密集場所或乘坐交通工具時科學佩戴口罩。咳嗽、打噴嚏時用紙巾或手肘遮掩口鼻，減少和阻止飛沫傳播疾病。不隨地吐痰，不在公共場所吸菸。
3．個人保健 自我防護。
常通風，勤洗手，不用未清潔的手接觸眼口鼻，早晚刷牙、飯後漱口，不與他人共用毛巾和洗漱用具，生熟食品分開存放和加工，使用公筷或實行分餐制。及時接種疫苗，預防傳染性疾病。
4．合理膳食 營養均衡。
合理膳食是保證健康的基礎，購買食品時學會查看食品營養標籤。日常飲食食物多樣，穀類為主，多吃水果蔬菜、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，低鹽控油少糖，戒菸限酒，杜絕浪費。不加工、不食用病死禽畜。
5．適量運動 增強體質。
堅持鍛鍊，科學健身，增強體質，提高自身免疫力。將身體活動融入到日常生活中，掌握運動技能，少靜多動，減少久坐。評估身體狀態，選擇適合自己的運動方式、強度和運動量，減少運動風險。
6．樂觀向上 心理健康。
保持樂觀、開朗、豁達的生活態度，合理設定自己的目標。學習基本的減壓知識，學會科學有益的心理調適方法，知道精神疾病是可以預防和治療的，遇到心理問題主動尋求幫助。
7．健康體檢 防治慢病。
定期健康體檢，關愛老年人，關注血壓、血糖、血脂變化，控制慢性病危險因素，加強自我管理。積極參加癌症篩查，及早發現癌症及癌前病變。
懷疑自己得了肺結核怎麼辦？
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。最常見的結核病是肺結核，是由結核桿菌感染人的肺部造成的，老百姓俗稱「肺癆」。
一、得了肺結核會出現哪些症狀？
肺結核的主要症狀是咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血。如果連續兩周以上的咳嗽、咳痰，或痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核。其它常見的症狀還有胸悶胸痛、低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕,女性月經不調等。若出現感冒後，咳嗽很久不見好，除了咳嗽，沒有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀，而有疲乏、食慾減退、低燒、盜汗等全身症狀或痰中出現血絲，要及時去西安市結核病定點醫院就診，如果不及時治療,會造成肺的損傷,影響健康、工作和生活,嚴重的甚至會危及生命，同時還有可能傳染給親人和朋友，所以肺結核的治療 「早診早治」是關鍵，只要堅持正規治療（至少6 ～ 8 個月）。絕大多數患者可以治癒。
二、懷疑自己得了肺結核怎麼辦？
無論你是否具有西安市的戶口，一旦出現結核疑似症狀，都可以到西安市結核病定點醫院免費拍胸片、查痰進行診斷。若確診為活動性肺結核患者，可給予免費的國家統一化療方案下的抗結核藥物和保肝藥物治療。門診和住院費用可按當地醫保政策報銷。
西安市結核病定點醫院聯繫方式
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結核病定點醫院所在地
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西安市華山中心醫院
西安市韓森寨17街坊8號
83202389
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灞橋
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西安灞橋區紡織城紡東街167號
83550717
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西安市未央區張家堡鳳城七路
86550911
雁塔
西安市胸科醫院雁塔區門診
西安市航天大道東段
62500318
閻良
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勝利路康復街9號
86868439
臨潼
臨潼區人民醫院
臨潼區西關正街2號
83827603
長安
西安市胸科醫院長安區門診
西安市航天大道東段
62500318
藍田
藍田縣人民醫院
藍關鎮藍水路和滋水路交匯處東南角
82738810
鄠邑
鄠邑區人民醫院
渼陂西路與北極路交匯處十字西北角
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周至
周至縣人民醫院
周至縣二曲鎮工業路中段路南
87119405
高陵
高陵區人民醫院
鹿苑大道與上林二路十字東北角
86926913
西鹹新區
秦都胸科醫院
秦都區雙照街道南上召坡中段
33111618-808
西安北車醫院
三橋建章路54號
82367153
國際港務區
新合社區衛生服務中心
新合正街（新合街道辦隔壁）
83344969
高新區
西安醫學高等專科學校附屬醫院
西安高新區秦渡鎮花園路口
89015026
流行性腮腺炎防治知識
一、什麼是流行性腮腺炎？
流行性腮腺炎是流腮病毒引起的急性全身性傳染病，主要通過直接接觸病人和吸入含有病毒的飛沫、唾液而被傳染。主要發病人群為15歲以下兒童，其中5～9歲兒童發病率最高。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺體組織和器官，如胰腺、性腺、腦組織、心臟和關節等。人是流行性腮腺炎的唯一傳染源。本病四季均可發病，以冬、春季高發，我市每年高發月份是4-7月和11月-次年1月，近三年來西安市流行性腮腺炎報告發病率持續升高，且學校內聚集性疫情時有發生。幼兒園、小學和中學是腮腺炎疫情的主要發生場所。
二、流行性腮腺炎如何傳播的？
流腮患者和隱性感染者是本病的傳染源。流腮潛伏期為8～30天，平均18天。腮腺炎症狀出現前7天至後9天，從唾液中分離到病毒。發病前2天至發病後4天傳染性最高。流行性腮腺炎主要經呼吸道傳播，也可以通過被感染者唾液、尿液等汙染的衣服、玩具或公共用具間接傳染。沒有接種過含腮疫苗的人群對流腮普遍易感，易感者在接觸病人後一般在2-3周內發病。在兒童和青少年中發病較高，患過流腮的人一般不會二次感染。
三、流行性腮腺炎的臨床症狀有哪些？
腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂根部腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心，向前向下向後瀰漫性腫脹，並有明顯的壓痛。在咀嚼或進食酸性食物時，疼痛加重。腮腺腫大通常持續7～10天。腮腺炎患者除了腮腺部位腫痛外，大部分患者還有間斷性的發熱症狀，體溫在38℃左右，也可達40℃。如果沒有併發症，一周左右可以自愈。
四、流行性腮腺炎的併發症有哪些？
流腮併發症的發生隨年齡和性別的不同而不同，併發症可不伴有腮腺腫大。15歲以上人群發生併發症的機率明顯增加，男性高於女性。累及中樞神經系統的併發症是常見的，15%的病例會表現為有症狀的腦膜炎，患者會出現頭痛、嗜睡和腦膜刺激徵。一般症狀會在一周內消失，多數預後良好。每1000例流腮病例中，2～4例可並發腦炎，常有高熱、譫妄、抽搐、昏迷，重症並可導致死亡。睪丸炎是男性腮腺炎患者最常見的併發症，青春期後期的男性患者發生率約為30%（範圍：19%～44%）。可能有某種程度的睪丸萎縮，但罕見不育。在青春期後期的女性患者中，乳腺炎發生率為30%，約5%發生卵巢炎。不太常見的併發症包括胰腺炎、耳聾、心肌炎、關節痛、關節炎、腎炎、甲狀腺炎、心內膜彈力纖維增生症、血小板減少症、小腦共濟失調、橫斷性脊髓炎和上升性多神經根炎。4%的患者可出現一過性高頻性耳聾，而永久性耳聾的發生率約為1/20000。
五、得流腮後應該如何進行隔離與護理？
由於流行性腮腺炎有傳染性，所以孩子一旦被診斷為腮腺炎，應在家隔離休息，不要上學，以免傳染給其他同學。如果沒有併發症，大概一周左右可以自愈，腮腺腫大完全消失後繼續隔離5天時，正常則可以解除隔離；如果接觸了腮腺炎病人，需要醫學觀察30天。一般治療通常予以臥床休息、給予流食，避免進食酸性飲料，注意口腔衛生，餐後用生理鹽水漱口。
六、如何預防流腮的發生？
1、接種含腮腺炎成分疫苗是預防流腮發病的有效手段，目前國內使用的疫苗有腮腺炎減毒活疫苗、麻腮風聯合減毒活疫苗和麻腮減毒活疫苗。自2020年6月1日後，我國兒童免疫程序規定，8月齡、18月齡兒童均可常規接種一劑次麻風腮聯合減毒活疫苗，與之前的一劑次的含腮疫苗對比，兩劑次的含腮疫苗能夠提供更好保護效果。
2、注意保持室內空氣流通，講究個人衛生，養成良好的生活習慣，飯前便後及接觸髒東西後要洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，雙手接觸呼吸道分泌物後（如打噴嚏、擤鼻涕）應立即洗手，避免髒手接觸口、眼、鼻。
3、流行高峰期應儘量避免去人群密集的公共場所，不去探視病人以免造成疾病的傳播。對患者用過的食具、毛巾等應煮沸消毒。對接觸過傳染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接種過疫苗者）要密切觀察。
4、合理睡眠，充足休息，避免過度疲勞；科學飲食，加強鍛鍊，增強自身免疫力。
七、西安市學校及託幼機構流腮防控工作重點
按照省級要求，現在全市範圍內對小學及託幼機構的入校新生開展入託入學接種查驗補種工作，對於入託入學新生中的含腮腺炎成分疫苗零劑次和不詳免疫史者，使用常規免疫疫苗補種；對於已經有1劑次含腮疫苗接種的對象，鼓勵其自費完成第2劑次含腮疫苗接種。另外對全市所有初一新生免費開展1劑次的含腮腺疫苗的補充免疫活動，無論既往含腮疫苗免疫史如何，凡無含腮疫苗接種禁忌症的西安市初一新生，均可前往學校所在地的預防接種門診免費接種1劑次含腮疫苗。
西安市疾控中心提醒廣大學生家長：適齡健康兒童應及時到轄區接種單位接種含腮腺炎成分疫苗，保證兒童至少有兩劑次含腮腺炎成分疫苗接種史，對於已患病學生須隔離休息治療直至腮腺腫脹完全消失方可返校上課。
稿件來源：西安市衛生健康委
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