陳舊性肺結核會不會癌變?知名專家陳銀魁告訴您

　　肺病科陳銀魁：陳舊性肺結核會不會癌變

如果肺結核患者經過正規治療以後，加上患者自身免疫力提高，病變沒有完全消退，只是病變組織縮小，病變趨於穩定，此時該疾病沒有傳染性，並非處於疾病進展期，這時就可以稱之為陳舊性肺結核，它是指一種癒合狀態。

　　陳舊性肺結核是肺結核治療痊癒的表現，或者不經治療自然癒合的表現，繼發性肺結核經積極抗結核治療後痊癒，大部分病變吸收消散，可殘留少許條索陰影，或肺結核病變經治療後出現硬結和鈣化，這些肺部陰影不會再引起症狀，也不需要再進行治療，會長期在肺部攜帶，陳舊性肺結核提示曾經感染過結核病，現在也沒有治療意義，不需要進行治療。

　　陳舊性肺結核，患者會出現肺部的纖維化病灶和鈣化，一般不會出現結核的中毒症狀，比如潮熱、盜汗、乏力、消瘦、精神萎靡等症狀，痰檢結核桿菌為陰性，通過動態監測患者肺部的影像學變化，沒有任何的改變。

　　陳舊性肺結核，提示患者之前感染過結核分枝桿菌，沒有經過特殊的處理和抗結核治療，已經好轉，而且達到自愈;或者之前已經明確診斷為肺結核，並且經過規範、系統的治療之後，完全達到治癒，是沒有任何傳染性的，不需要再次的醫學幹預措施。

　　肺結核是比較特殊的傳染病，在病情好轉或者痊癒後，肺裡經常會留有慢性病灶，如結核纖維灶或者鈣化灶。鈣化灶一般問題不大，因為鈣化是比較硬的病理狀態，不會出現更進一步發展。

　　如果是纖維灶就很麻煩，因為纖維灶是機體纖維組織包繞病灶，裡面可能有殘存的病菌，即纖維灶形狀會比較拉長，如索條、網狀、蜂窩結構，裡面會殘存細菌，或者在以後日常生活中不斷有細菌進去，在原地再發生炎症。所以纖維灶可能會進一步改變，不穩定狀態可能導致將來進一步發展。如果受到某些毒性刺激或機體免疫情況出現異常時，有可能癌變。

肺病科陳銀魁教授介紹：一般陳舊性肺結核不需要特殊處理，只需要定期體檢觀察，患者不必過於擔心。肺結核就是指肺部感染結核菌，該病有一個演變過程，如果肺結核經過正規治療以後，治療效果較好，能夠得到康復。