2021-01-08 11:00 來源:澎湃新聞·澎湃號·媒體
為實現應保盡保,妥善處理後期參保繳費特殊問題,確保全省城鄉居民基本醫療有保障,1月6日,省醫保局、省財政廳、省稅務局聯合下發醫療保險參保繳費有關事宜的補充通知,要求在2021年3月31日前,參保繳費人數至少達到上年度參保人數。對於在2021年1月1日後參保繳費的城鄉居民(不含已脫貧人口和新生嬰兒),繳費後次月1日起享受醫保待遇。因特殊情況還未參保人員,3月31日前可辦理城鄉居民基本醫療保險參保事宜,繳費後次月1日起享受當年醫保待遇。
因特殊情況未參保人員3月31日前繳費通知要求,各地要及時做好新生嬰兒參保繳費工作,逐步實現新生嬰兒出生戶口、參保一站式辦理。
記者了解到,在居民醫療保險參保繳費方面,今年,居民醫保參保繳費延期至今年3月31日。對行動不便的老人、留守兒童、外出探親等特殊情況沒有及時繳費的居民,允許委託家屬、親戚朋友辦理城鄉居民基本醫療保險參保事宜。對春節期間集中返鄉沒有及時參保繳費的農民工群體,可自行前往所居住社區登記後,通過指定繳費銀行或手機APP等渠道進行繳費。今年1月1日後參保繳費的居民,繳費後次月1日起,享受醫保待遇。
我省居民醫保繳費標準280元/人2021年度我省城鄉居民基本醫保個人繳費標準為280元/人。已參加城鎮職工醫保的居民,再不需要參加城鄉居民醫保;在本地已參加城鄉居民醫保的居民,也不得重複參加其他地區城鄉居民醫保。
按照規定,2021年度甘肅城鄉醫保,在2021年1月1日-12月31日可享受基本醫療保障待遇,主要包括:普通門診待遇、住院基本醫療待遇、大病保險待遇、「兩病」(高血壓、糖尿病)門診用藥專項保障待遇、門診慢性特殊疾病醫療待遇、醫療救助待遇(低保對象、建檔立卡等困難人員)。
2021年度甘肅城鄉醫保繳費渠道為,1.政府代徵系統繳費。城鄉居民可將參保費交由鄉村醫保經辦人員,通過稅務代徵系統集中繳費。2.指定商業銀行繳費。城鄉居民可持有效身份證或戶口本,到縣域內任一農業銀行、農村信用社、郵政儲蓄銀行等商業銀行各代辦營業網點櫃檯繳納。3.微信、支付寶可自助繳費。
醫保報銷不能重複記者了解到,在繳納醫保中有一個現象:在外地打工的人,單位一般會給員工繳職工醫保;同時,老家的家人很可能還會幫著繳納一份居民醫保。也就是說,可能有一些人在不同的地方擁有兩份醫保。
那麼,生病了,是不是2份醫保能同時報銷?記者從甘肅省醫療保障局了解到,城鄉各類流動就業人員按照現行規定相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,不得同時參加和重複享受待遇。各地不得以戶籍等原因設置參加障礙。
這也說明,職工醫保和居民醫保,是不允許同時報銷的,即使你在不同的地方繳納的醫保,在使用醫保時,也只能選擇其中一種進行報銷。
從兩種保險的參保繳費和待遇享受兩方面來比較,職工醫保按月繳納,每個月由單位和個人一起按比例繳納,個人繳納工資的2%,單位大概在6%-8%不等。假如每個月工資6000元,則個人繳費為120元,每年下來要1440元。
居民醫保繳費一年一次,2021年度甘肅個人繳費金額為280元/人,同時還有國家補貼550元/人起。居民醫保繳費相對較低,報銷待遇也沒有職工醫保好。
掌上蘭州·蘭州晨報首席記者 歐陽海傑
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