記者11月24日從南京市人社局獲悉,自11月1日南京市啟動2021年度城鄉居民醫保參保繳費工作以來,繳費人數已超過80萬,較去年同期增長20%。參保居民按規定參保繳費的,自2021年1月1日起享受居民醫療保險待遇;如在2020年12月25日前未足額繳費或未繳費的,將無法正常享受2021年度居民醫療保險待遇。
參保對象:具有南京市戶籍,除城鎮職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,以及部分符合條件的非南京市戶籍居民,可以參加城鄉居民醫保。
參保方式: 1,線上辦理。可通過「我的南京」手機APP—「智慧人社—居民參保」模塊辦理參保登記手續;2,櫃面辦理。符合參保條件的人員可攜帶身份證、戶口簿至街道(鎮)和社區(村)社保基層經辦機構(以下簡稱「基層經辦機構」)辦理參保登記。
續保方式:年滿18周歲仍在南京市高中(含高中同等學歷)就讀的學生,需在11月1日至12月25日期間,攜帶相關學籍證明到戶籍地或居住地所在的基層經辦機構,按「學生兒童」身份辦理續保驗證。未在規定時間內辦理續保驗證手續的,不再另行辦理;參保居民需停止城鄉居民醫保的,應由本人或親屬攜帶相關書面材料辦理停保申請。
2021年度城鄉居民醫保繳費標準見下圖↓
符合條件的精準扶貧困難人員及被徵地人員個人不繳費。
以下兩類人員需按籌資標準全額繳費:
1、戶籍關係遷入本市不滿5年的老年居民、其他居民,需繳納1680元。戶籍遷入年限確定時間截至2020年12月31日;
2、父母非本市戶籍且未在本市參加職工醫保的外地戶籍中小學生,需繳納1360元。
繳費方式:城鄉居民醫療保險費由稅務部門徵收。參保居民在2020年12月25日前,可通過以下方式繳納2021年度醫保費。
1,線上繳費:
(1)通過「我的南京」APP—「社區—城鄉居民社保—社保繳費辦理」模塊,進行繳費操作;
(2)支付寶首頁,搜索「江蘇稅務社保繳納」,點擊進入「江蘇稅務社保繳納—服務」,進行繳費操作;
(3)微信小程序,搜索「江蘇稅務社保繳納」,點擊進入,進行繳費操作。
2,銀行繳費:
可通過以下銀行櫃面實時繳費或按照規定的繳費標準將醫保費存入籤訂委託代扣關係的上述經辦銀行卡中,委託銀行代扣代繳。
(1)工商銀行
(2)農業銀行
(3)郵政儲蓄銀行
(4)南京銀行
(5)江蘇紫金農村商業銀行
(6)江蘇高淳農村商業銀行
(7)江蘇溧水農村商業銀行
參保人通過線上或線下渠道繳費的,均可在全市各城鄉居民醫療保險費經辦銀行列印《國家稅務總局江蘇省稅務局社會保險費電子票據》,作為繳費憑證。
據介紹,近年來,南京不斷優化醫保經辦各項工作,提升百姓獲得感。深入推進社保業務網上辦理工作,依託「我的南京」APP平臺等,居民醫保業務可全天24小時在線辦理。
異地就醫方面,南京在實現「寧滬」和「寧浙」跨省門診直接結算的互聯互通基礎上,今年又實現了「寧皖」互通,南京市城鄉居民醫保參保人員在「江浙滬皖」地區可以直接刷卡結算,包括「惡性腫瘤」、「血液透析」等門診大病種在內的所有門診類型。異地就醫備案經辦服務上,一是政策精簡最優化。南京市醫保中心異地就醫備案材料以「最少必須」為原則:居住證、房產證、租賃合同、學生證、異地工作證明等任何一種體現「長期駐外」的材料都可以作為備案的材料。材料上如果沒有備案人姓名,直系親屬的證明材料同樣「管用」。二是為參保居民提供多樣化備案渠道,南京市醫保中心在櫃檯備案經辦基礎上,積極拓展各種不見面備案渠道,形成「手機、網站、櫃檯、自助」四大渠道12種備案模式。
與此同時,還積極推進醫療保險精準扶貧各項工作,實現困難人員「出現一例、納入一例、保障一例」的醫療保險精準保障。目前,南京市醫療保險精準扶貧保障對象共17.4萬人,全部納入困難人員資料庫統一管理,並著重做好睏難人員醫療費用監測,強化基金分析,尤其是對於符合大病保險傾斜政策覆蓋的困難人員。
據統計,今年1-8月份,困難人員醫保範圍內住院報銷比例超過90%。並不斷強化保障工作協調,做好睏難人員數據互通、共享工作,主動對接醫保局、民政局、殘聯、總工會與扶貧辦等部門,按困難人員身份來源部門,提供困難人員醫療費用情況,有助於各部門在醫療保障基礎上進一步精準做好醫療幫扶工作,對困難人員實現多層次、疊加式的精準保障,放大保障效應,提升保障成效。
(來源:江蘇廣電融媒體新聞中心/浦沫瀚 編輯/玉潔)