一位32歲的網友，男性，問過我這樣一個問題：他們夫妻共同生活8年，他愛人沒有B肝，自己卻被傳染了，是怎麼回事？他沒有提供其他具體的信息。
這個問題看上去令人無語，但很可能真相是：夫妻兩人既往並沒有做過B肝的相關檢查，現在做出來的結果是女方沒有B肝而男方有B肝。如果是這樣的話，他們兩人之間就沒有傳染和被傳染的關係。
另一種可能是：兩人結婚之前有檢查過都沒有B肝，這次再檢查，女方還是沒有B肝而男方有B肝。這種情況下，男方的B肝跟與女方是沒有關係的。因為女方沒有B肝，她拿什麼傳染給男方呢？
那麼，男方的B肝既然不是由女方傳染給他的，又是怎麼來的呢？龍醫生今天就來做一次「福爾摩斯」，探索一下B肝病毒感染的來源。
01一、母嬰傳播。
B肝可以通過母嬰傳播，也就是女性的B肝可以在懷孕期間、生產過程中及生產後傳染給她的孩子。這是目前B肝的主要傳播方式，大多數人的B肝是這麼來的。隨州母嬰阻斷的推廣，這種傳播方式導致的B肝病毒感染正在逐漸減少。
這位男性，如果之前沒有檢查過B肝兩對半，就不知道自己是不是本身一直就有B肝。如果是在出生時就因為母嬰傳播得的B肝，那就是慢性B肝病毒感染者。現在檢測出有B肝，那是「發現」自己感染的狀態，而不是在結婚後感染的。
02二、血液傳播。
有一部分B肝病毒感染者，是通過血液傳播的。血液傳播的途徑，包括使用輸血和血製品共用針具和針頭，也包括或大或小的傷口接觸到含有B肝病毒的血液和體液。
一些微小的穿刺和創傷，比如紋身、拔牙、修腳、紋眉、與B肝患者共用剃鬚刀和牙刷，等等，也有感染的可能。
但是，蚊蟲叮咬，和B肝病毒感染者一起吃飯、共用衛生間和辦公用品等，沒有證據表明會輕易地導致B肝傳播。
03三、性傳播。
由於輸血導致的B肝傳播，目前基本上不再發生，這使得性傳播在新發現的B肝病毒感染者當中，顯得比較重要。不過，這種傳播途徑，也是由於在性行為的過程中有生殖道黏膜和皮膚的破損，使B肝病毒進入而感染的。
需要指出的一點是，如果在幼兒期沒有感染過B肝病毒，在成人才感染B肝病毒的人，最長6個月的急性期過後，有95%的人會自愈，但仍有一小部分人會變為慢性B肝病毒感染者。
04小結
這對夫妻出現的這種情況，其實追究誰傳染誰已經不重要了。重要的是，現在要怎麼做。
首先，他們要做的是保護女方，因為女方現在沒有B肝，她如果沒有抗體，也並非感染後已經自愈的情況，就需要注射B肝疫苗。注射B肝疫苗後獲得了抗體，就不怕被傳染了。
其次，在沒有抗體之前，今後發生性行為還是要使用安全套的。雖然過去沒有被男方傳染，但是不代表今後也不會被男方傳染。
最後，男方已經是B肝病毒感染者，需要做全面的檢查，來判斷是否需要治療。老是糾結怎麼感染的，這個已經沒有意義了，因為找到了感染的源頭，他的B肝也不會馬上就好了。
正視B肝感染的現狀，拒絕和反對B肝歧視，需要個人和整個社會的共同努力。懂得預防，能夠給我們營造一個更安全的外部環境。
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