寶寶偏頭、大小眼,考慮斜頸及早治

原標題：寶寶偏頭、大小眼，考慮斜頸及早治

在我們的印象裡，很多寶寶都喜歡把頭歪向一邊，寶媽們可能會認為這是寶寶的習慣動作，可事實並非如此。寶寶習慣歪頭寶媽可要注意了，寶寶很可能出現了斜頸的問題。

2%的新生寶寶都會出現斜頸

斜頸，也叫「先天性肌性斜頸」（先天性斜頸），會讓寶寶的頭和脖子朝一側歪，據「媽寶幫幫幫」了解，有2%左右的新生兒會出現斜頸。在先天性斜頸的寶寶中，有2%的寶寶還會有其他問題，比如髖關節脫位。目前來說，導致寶寶出現斜頸的原因並不明確，但北京兒童醫院新生兒外科主任醫師郭衛紅認為，寶寶斜頸一般是胎兒期頸部受到外力壓迫導致的。有些寶寶在媽媽肚子裡時，胎位不正，小脖子就是歪歪的，這就導致寶寶出生後就存在斜頸。

另外，還有些寶寶斜頸是出生時造成的。嬰兒的頸部肌肉受到損傷，比如非正常分娩的，如臀位產、剖宮產和產鉗牽拉等，寶寶頸部的肌肉受到牽拉損傷，出現血腫，最後血腫纖維化，使肌肉攣縮變短。這種損傷多是一側，這樣就使頸部兩側肌肉長度不等，力量不均，導致孩子的脖子偏向肌肉短縮一側。

除了先天性斜頸，還有一種由頸椎先天性畸形引起的骨性斜頸、頸部感染引起的斜頸、眼性聽力性斜頸、嬰兒良性陣發性斜頸、還有長期斜睡一側引起的習慣性斜頸。

總而言之，從孕期到寶寶出生，有很多因素可能到時寶寶出現歪頭現象，寶爸寶媽一定要當心。

寶寶的斜頸信號

斜頸有兩個明顯的症狀：寶寶的頭可能會歪向一邊，脖子動起來不靈活；或者脖子的一邊可能有一個小包。這兩個症狀寶寶有其中之一或二者都有。

斜頸通常在寶寶出生後的頭兩個月就能被診斷出來，有斜頸的寶寶可能頭形不對稱，臉一邊大一邊小，偏頭、扁頭、大小眼，因為他睡覺時頭經常是衝著有問題的那一邊。無論是平躺還是身體直立時，頭都不自覺的向一側歪。寶寶出現斜頸一般通過臨床表現就可以診斷，必要時需要進行相關檢查來鑑別斜頸的原因。

把握治療斜頸的關鍵時期

寶寶出現先天性肌性斜頸一定要早治療，據「媽寶幫幫幫」了解，先天性肌性斜頸如果沒有得到及時治療，寶寶患側肌肉持續處於痙攣狀態，可以造成面部不對稱、復視、視力減退，特別嚴重的還會造成頸椎側凹。

寶寶正處於生長發育旺盛時期，各個器官都在不停地生長變化，斜頸的情況如果持續3-4周以上，就可導致面部發育不平衡。具體可表現為偏斜側的面部和顱骨均比對側小，兩側的眼睛不在同一水平線上，即偏斜側低，對側高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且隨著年齡的增長，這種面部不對稱情況將日益嚴重，終致不可挽回。

「媽寶幫幫幫」提醒，如果寶媽發現寶寶出現上述的斜頸信號，一定要及時採取行動，以免錯過關鍵的治療時期。

6個月以內發現可以保守治療

保守治療的年齡越早，治療效果越好。0-6個月的寶寶出現斜頸問題，可以在醫生的指導下進行保守治療。具體方法有：

捏揉局部腫塊

讓寶寶側臥，患側在上，背朝寶媽，用拇指與中指、食指捏住局部腫塊，順著硬條肌肉的走向，由上向下，然後由下向上反覆捏揉20-30次，並逐漸加大指力，捏揉約10分鐘，手法及指力適當時腫塊會變軟。再捏住包塊，向其垂直方向左右撥動，每日2次，每次約10分鐘。

睡覺糾正

睡覺用與傾斜側相反的體位，如果寶寶不愛往另一側歪頭，可以讓寶寶側身睡，寶媽坐位橫抱寶寶時要讓病側向上，通過抬頭，訓練頸部的肌肉。

毛巾熱敷

把小塊方巾在40-50℃水溫的水中浸一下，然後拿出擰乾水，敷在脖子的突起的肌肉上。每天兩次，每次10分鐘。用熱水袋敷也可以，但注意皮膚上墊一塊幹毛巾，熱水袋溫度在50℃左右，摸起來比皮膚溫度稍高些就好。

玩具逗引

寶寶往往對新事物感興趣，當給寶寶玩玩具時，用玩具吸引嬰兒將頭部轉向與畸形相反的方向，或者發出聲音、叫寶寶名字，讓寶寶尋找。

如果寶寶的年齡在1歲左右也可以先嘗試進行保守治療，一旦確定保守治療效果不佳，為了防止寶寶臉部變形或斜視，最好進行手術矯治。

手術治療最好在2歲以內

假如寶寶經過一段時間的物理治療仍無效，1歲以後仍有明顯硬化的頸部肌肉，那就要考慮手術。

手術本身相當簡單，只是將纖維化的肌肉切開或部分切除，寶寶只需住一個晚上，隔天即可出院。基本上，1歲多的寶寶手術後恢復相當快速，頭部馬上就可以轉來轉去，而且不再需要特別的治療，幾個月內即不再有頭部歪斜的現象，臉部及頭部的變形也會完全回復正常。

如果2歲以後才開刀治療的話，則手術之後頭部仍會有習慣性的歪斜，此時還需要物理治療，以及4-5個月頸圈的矯正，頭才會固定在正確的位置上。但是，需要注意的是，耽誤最佳治療時間，寶寶頭部及臉頰的變形，有時是無法回復到正常的。

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