重症肌無力歸屬中醫「痿證」範疇。《內經》曰：「痿，謂手足痿弱、無力以運行也。」是指肢體筋脈馳緩，軟弱無力，日久因不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病證。不論內傷情志，外感溼熱、勞倦、 色慾都能損傷內臟精氣，導致筋脈失養，產生痿證。其主要病機為肺熱葉焦，津失敷布，久則五臟失濡，內熱互起，腎水下虧，水不制火，則火燥肺金，導致肺熱津傷。脾虛與溼熱更是互為因果，溼熱亦能下注於腎，傷及腎陰，所以本病常涉及諸髒，而不局限於一經一髒。但總的說來，此病與肝、腎、肺、胃關係最為密切。
一、重症肌無力病症有哪些
臨床特徵表現主要為骨骼肌病態易疲勞，如眼外肌無力，上瞼下垂，復視，屬中醫「睢目」、「瞼廢」、「歧視」範疇；或尾組腦神經支配的肌肉無力，進食、吞咽困難，飲水反嗆，言語無力，發音不清，為中醫「喑痱」、「聲痛」；或頭頸四肢肌肉受累，轉頭、聳肩無力，起坐行走困難，被迫臥床，屬中醫「痿證」、「風痱」；嚴重者呼吸肌麻痺，呼吸困難，汗出肢冷，可按「喘脫」或「大氣下陷」辨治。中醫文獻無本病專門記載，散見於上述各種病候之中，但論述頗詳，且大多與中醫痿證相符。
二、中醫解析重症肌無力的病因病機
中醫的痿證是以肢體痿軟不能隨意運動為主要症狀的一類疾病。導致肌體痿軟的原因十分繁雜，僅《素問·痿論》所提到的就有痿蹙、脈痿、筋痿、內痿、骨痿等。說明情志內傷、外感時邪、勞倦色慾皆能損傷內臟精氣，導致筋脈失養，產生痿證。
脾虛氣弱 脾虛氣弱是痿證發生的主要內在條件之一。脾胃為氣血生化之源，四肢百骸肌肉需賴脾氣布精以濡養；脾主肌肉，開竅於口，且胞瞼五輪中為「肉輪」，屬脾土，司眼之開合。素體脾胃虛弱，或飲食不節，生冷無忌，饑飽失度損傷脾胃，或過食膏粱厚味，脾胃呆滯，或憂思過度或勞倦傷脾，而致脾胃虛弱；氣血虧虛，不能滋養肌肉、上榮胞瞼而致眼瞼無力開啟。久病脾虛不運，水溼停留，蘊生痰濁，則四肢沉重無力，喉間痰多，咳吐無力。《醫宗必讀·痿》所云：「陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故弛縱，宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用。」
腎精不足 腎主藏精，主髓通於腦，腎為先天之本，可化生氣血，滋養后土；足少陰貫腎，系舌本，終於會厭，聲音呼吸有賴腎氣所注，氣少則會厭鼓動無力而音微、音嘶、息短、咀嚼吞咽無力；瞳神為水輪屬腎，目得精而能視，精散則視歧。稟賦不足或勞欲過度，妊娠分娩，耗損腎精，或脾虛及腎，腎氣不足。腎精不足頭傾不能上抬。腎虛無力蒸化水溼，上泛為痰，痰涎壅盛則氣喘痰多，汗出肢冷，坐臥不能。
肝陰不足 肝藏血主筋，罷極之本。「肝受血而能視，足受血而能行，手受血而能握，指受血而能攝。」久病體虛，陰血內耗；情志失調，化火傷陰，或縱慾無度，陰精枯涸，或勞役太過，罷極本傷，陰精虧損，筋脈失養而成痿證，勞則益甚。
六淫痺阻 風寒溼邪閉阻經脈，氣血受阻，則肌膚不仁，四肢無力。暑熱火盛，傷津耗氣，則陰血更虧，肌膚失養，無力加重。
此病正虛為本，脾腎肝虧，氣血不足。初病在脾，進而損及肝腎，每因六淫、勞倦、情志而誘發。情志失調 情志不調，氣機運行逆亂，氣血運行不暢，久則氣滯血瘀，肌肉失養，漸成痿證。 此外熱病之後，肺津損傷，不能輸布；脾虛溼熱下注，損及肝腎，也可致筋肉失養，肌痿不用。
三、中醫鑑別重症肌無力病證
痿證與痺證和腳氣 均可引起四肢萎廢，但臨床表現不相同。嚴重的痺證，由於四肢腫脹，疼痛變形，久則肢肉瘦削枯萎，肢體活動障礙症狀和痿證相類。但痺是由外因而起的，關節痛或腫脹，而痿多由內因而成，無關節疼痛或腫脹。腳氣雖兩下肢亦緩縱痿軟，不堪任地，但腳氣下肢麻木、腫脹、疼痛，屬於邪氣實，而痿證肢體不能任用，但並無痛處，多為氣血虛。《儒門事親》云：「風痺痿厥四證本自不同……夫四末之疾，動而或勁者為風，不仁或痛者為痺，弱而不用者為痿，逆則寒熱者為厥。」
中風中風往往有口眼歪斜，舌強語謇或意識不清，伴肌肉不仁不用，病久關節攣縮，肌肉萎縮，多一側肢體為主；痿證則四肢痿軟不用，無口眼歪斜。
四、中醫分證論治重症肌無力
1、血虛血瘀：血虛則四肢失養、血瘀則阻脈絡成痿。病狀表現：為四肢軟弱無力，手足麻木不仁，面色無華或唇紫。治療原則復元奇方飲湯劑：養血活血、祛瘀通絡。
2、溼熱浸淫：溼熱之邪損傷胍脾胃，運化不能，溼從內生、浸入筋脈，路道不利，影響氣血運行和榮養，致筋脈肌肉馳縱不收而成為痿。病狀表現為四肢感覺異常，手足痿軟無力，手足下垂，不堪任用。肢體麻木，小便赤熱澀痛。治療原則復元奇方飲湯劑：清熱利溼、燥溫化痰。
3、肺熱傷津：肺主皮毛、宣發、升降。溫邪上受，首先犯肺，肺熱葉焦、津液不足、氣血運行失常、四肢五體失養而成為痿。病狀主要表現為四肢痿弱無力，肌肉萎縮，肢體變形，皮膚枯燥或伴有發熱，嗆咳無痰，小便短赤、熱痛。治療原則復元奇方飲湯劑：清肺潤燥、益氣養陰。
4、肝腎虧虛：肝藏血、主筋，腎藏精，主骨、肝腎虧虛、精血不足，筋骨經脈失去濡養而成痿。病狀表現為：下肢痿軟無力，不能久立，腰脊酸軟。一側或雙側感覺障礙或痛覺消失。並有頭暈目眩、耳鳴、遺精、遺尿或月經不調數。治療原則復元奇方飲湯劑：益肝補腎、滋陰清熱。
5、脾胃虛弱：脾為後天之本，氣血生化之源，主運化水谷，統血、主肌肉、四肢。脾胃虛損，運化無能、氣血生化之源不足，肌肉失養而成為痿症。臨床表現為：肢體軟弱無力，肌肉枯萎瘦削，伴有神疲倦怠，食少便溏，面色虛浮無華細。治療原則復元奇方飲湯劑：健脾生血、益氣生肌。
五、重症肌無力治療經典案例
姜某，女，27歲。2019年5月6日初診。患者半年前因產後，突然出現右眼瞼下垂，日輕夜重，繼則眼球呆滯不靈，活動受限，一月後左眼瞼下垂並有復視、痙攣、抽搐等現象，咀嚼吞噬困難，手不能執筆、寫字，亦不能端碗拿筷，不能看報紙，兩足痿軟，步履艱難，經常跌倒，身軟無力，精神疲乏，大便乾結，小便頻數(一夜6～7次)。舌嫩無苔、有裂紋，脈弱。患者曾到其他院診治，給予新斯的明、抗膽鹼酯酶等藥治療無效，診斷為重症肌無力。
治則]補益脾腎，兼熄肝風。
[處方]復元奇方飲湯劑：淮山藥，熟地，白朮，蓮肉，菟絲子，枸杞子，金櫻子覆盆子，肉蓯蓉，鉤藤，僵蠶15克，全蠍等等。每個療程根據服用湯劑情況調整處方，三個療程後，症情減輕；鉤藤、僵蠶倍用，又服一月，眼瞼痙攣已愈，兩眼瞼下垂及復視僅下午才出現，步履有力，大便已通，但感腹脹。故上方去全蠍、僵蠶、鉤藤、肉蓯蓉、蓮肉、熟地，加陳皮10克，當歸12克，白芍15克。服一個月，前後共治療五個月，上述諸症均愈。為鞏固療效，又服繼續調理5個療程後。以後隨訪，已恢復工作，症情未見復發。
[重症肌無力屬中醫肌痿的範疇，痿症病因雖多，但總的治療原則不離脾腎。脾主肌肉四肢，眼瞼屬脾，腎主骨藏精，腎虛不藏精，精虛則不能灌溉諸末而骨軟無力，陽明為宗筋之長，陽明虛則宗筋縱，宗筋縱則不能束筋骨而利機關，故痿作矣。《素問·痿論》曰：「治痿者，獨取陽明。故治療從脾腎著手。患者眼瞼痙攣抽搐，屬肝風內動，故重用僵蠶、鉤藤、全蠍以媳風，以後大便通，但感腹脹，故方中去熟地、肉蓯蓉，加陳皮行氣。
六、重症肌無力的治療原則
重症肌無力以虛為本，或夾邪實，如感受外邪、情志太過等。中醫復元奇方飲湯劑治療應辨別虛損臟腑，以扶正為主，兼顧祛邪，佐以疏風散寒化溼、清熱、理氣化瘀通絡。扶正以健脾益。腎為要，貴在辨證精當，療程要長，緩緩圖功。早期治療以健脾益氣為主，中期重在補脾益腎，後期滋養肝腎，養陰益氣為要。眼肌型多治以健脾升提，全身型貴在脾腎雙補，肌無力危象則需回陽救逆定喘。
據統計分析大部分患者應用「復元奇方飲」以後，解決了痛苦，甚至有患者感嘆：「要是早能碰到這麼好的醫術，那該少受多少苦」，一般用藥治療15-60天左右可有明顯的效果，1-3個療程可以控制病情、緩解症狀，逐漸好轉，再經幾個療程治療逐漸恢復正常，如果病情嚴重，病程太長，病人對藥物吸收太差者需延長治療時間，具體看病人的用藥情況。