眼球突出,小心眼眶腫瘤在「作怪」|惡性腫瘤|囊腫|轉移癌|手術|...

2021-01-11 網易

2020-04-29 10:54:59 來源: 北京大學國際醫院官方帳號

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  提起肺癌、胃癌、腸癌、白血病等腫瘤,相信大家都有所了解或耳聞。還有一些腫瘤,它們像潛伏的特務一樣,鮮為人知,比如眼眶腫瘤

  

  什麼是眼眶腫瘤?眼睛不舒服是否有可能得了眼眶腫瘤呢?針對這樣的疑問,北京大學國際醫院眼科魯小中醫生給予了以下回答。

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  什麼是眼眶腫瘤?

  眼眶是由多塊頭骨形成的對眼球具有保護作用的一對骨腔,其內包含有:眼球、視神經、眼外肌、眼動脈、動眼神經等重要結構,除眼球裡面發生的腫瘤外,所有發生於眼眶內的腫瘤,我們稱為眼眶腫瘤。

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  眼眶腫瘤的種類

  和身體其它部位的腫瘤一樣,可分為良惡性兩大類:常見的良性腫瘤有眼眶海綿狀血管瘤,淚腺混合瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫等。常見的惡性腫瘤有淚腺囊性癌、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、轉移癌,綠色瘤等。

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  有哪些症狀提示?

  眼眶腫瘤的早期,可能沒有症狀,或有輕度的眼球突出。良性腫瘤病變經常是在檢查頭顱CT時偶然發現眼眶內腫瘤。隨著良性腫瘤體積逐漸生長,對周圍功能結構擠壓,或惡性腫瘤侵犯周圍功能結構,臨床逐漸會表現出不同的症狀,如:眼球突出、看東西重影、眼睛轉動受限、閉不上眼、眼眶部劇烈疼痛等等。

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  如何診斷、明確性質?

  行眼眶CT或眼眶核磁檢查,可以有效的發現眼眶腫瘤性病變,依據各種影像學表現特點,可以診斷各種眼眶腫瘤。不同的情況下,可以行眼眶A/B超,眼眶彩超,眼眶X光片等影像學檢查以輔助診斷。要明確腫瘤的性質最終還需要靠眼眶腫瘤手術後的病理學檢查。

  患了眼眶腫瘤該怎麼治療呢?

  

  眼眶核磁和CT檢查可見眶內腫瘤

  (紅箭頭所示為腫瘤)

  手術治療

  無論良性或惡性眼眶腫瘤,手術摘除腫瘤是最常用且行之有效的方法。適用於95%以上的眼眶腫瘤,如眶腦膜瘤、眶海綿狀血管瘤、淚腺腫瘤、視神經膠質瘤、視神經鞘瘤及眶皮樣囊腫等。

  ps:有人形容做眼眶手術好比是「去密布高壓線的地方救人」。腫瘤就是那個「人」,醫生要把它從眼眶裡取出來;而眼眶的重要組織,如眼球、神經、血管、肌肉等,就是高壓線,術中若不小心碰到高壓線,就可能導致神經斷裂、肌肉損傷。

  放射治療

  主要適用於眼眶的惡性腫瘤及轉移癌,如乳腺癌、肺癌及腎癌的眼眶轉移,鼻咽癌蔓延至眼眶及腫瘤摘除後的輔助治療等。

  藥物治療

  對那些不能夠耐受手術或放射治療效果不佳的可選擇藥物治療。如較小的眶炎性假瘤可應用皮質類固醇治療、眼眶惡性淋巴瘤給予以化療等等。

  

  不少病人對眼眶腫瘤缺乏警惕,因為眼眶腫瘤引起的眼球突出較輕時只影響外觀。殊不知,若任由其發展,會逐漸出現眼球移位、運動障礙、復視、視力下降,直至眼瞼無法閉合,引起暴露性角膜炎等。如果是惡性腫瘤引起的眼球突出,還可能發生遠處轉移,危及生命。當然,眼球突出並不一定意味著腫瘤。

  所以,如果您發現自己有:眼球突出、看東西重影、眼睛轉動受限、閉不上眼等情形,應及時前往正規醫院尋求眼眶病專業醫師的診療。

  醫生簡介

  

  魯小中 主治醫師

  專長:擅長眼眶各種良惡性腫瘤,眼眶外傷爆裂性骨折,眼眶異物,甲狀腺相關眼病,惡性眼球突出矯正,眼眶、眼瞼血管畸形,眼眶炎症,淚腺脫垂,眼眶神經纖維瘤,眼眶先天畸形矯正等手術治療。

  供稿 | 眼科

  圖片 | 眼科 網絡

  編輯 | 公共關係部

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