患腦轉移癌=被判死刑?多學科協作診療可獲長期生存

2021-01-09 瀟湘名醫

腦轉移癌,是由身體其他部位的惡性腫瘤通過多種途徑轉移至腦內引起。臨床上,腫瘤發生腦轉移屬於癌症晚期表現,致死率極高,而且進展速度很快,如果不能及時予以有效治療,病人很快就會因腦疝而死亡。基於此,對於腦轉移癌患者,無論患者、家屬甚至一些醫生,對治療陷入絕望,悲觀洩氣,認為不具有治療價值而放棄。那麼,患了腦轉移癌,真的就被判了死刑嗎?近期,由首都醫科大學三博腦科醫院主辦的腦轉移癌診療最新進展研討會在北京召開。來自解放軍總醫院第五醫學中心、中國醫學科學院腫瘤醫院、北京大學第三醫院、北京大學人民醫院、北京婦產醫院的腫瘤內科、放療科、神經外科專家匯聚一堂,就腦轉移癌的臨床治療及最新進展作深入討論。三博腦科醫院神經外科二病區主任張明山主持了會議。

張明山主任介紹:腦轉移癌發病率逐年增高,診治水平也在不斷提升,為幫助臨床醫生進一步了解腦轉移癌診治最新進展,給大家提供可參考的診療標準,三博腦科醫院舉辦了此次研討會,邀請了多學科專家授課,主要內容包括:《乳腺癌腦轉移治療進展》(解放軍總醫院第五醫學中心 王濤)、《非小細胞肺癌腦轉移內科治療進展》(中國醫學科學院腫瘤醫院 許建萍)、《小細胞肺癌腦轉移的內科治療》(北京大學人民醫院 穆新林)、《腦轉移癌的放射治療》(北京大學第三醫院 田素青)、《婦科腫瘤腦轉移的治療進展》(首都醫科大學婦產醫院 孔為民)、《腦轉移癌的手術治療》(三博腦科醫院 張明山)等。

專家們的授課內容詳實豐富,講解了乳腺癌腦轉移,肺癌腦轉移的內科化學藥物、靶向藥物及免疫治療的進展,腦轉移癌全腦放療和局部放療該如何選擇、婦科腫瘤腦轉移新研究及手術治療腦轉移癌的技術方法。同時一致認為,神經外科、放療科、腫瘤內科、影像科、病理科多學科協作治療腦轉移癌優勢凸顯,能顯著改善患者症狀、延長生存時間。對於醫生而言,要改變腦轉移癌無醫可治或單學科治療的傳統思維,以多學科協作的團隊智慧來提高診療水平;對於患者來說,腦轉移癌雖然可怕,但絕非沒有辦法治療,臨床上隨著手術水平的提高、靶向藥物及免疫治療的快速發展,患者通過積極有效的治療方式,也可以獲得較好的治療效果。

首都醫科大學三博腦科醫院神經外科二病區主任張明山表示,腦轉移癌的綜合治療體系中神經外科手術發揮著重要作用,既可以切除腫瘤、改善症狀、延長生存時間,減輕神經功能損害,為後續治療爭取時間,同時手術還可以獲得腦轉移瘤組織標本,明確病理診斷,為下一步治療明確方向。臨床實踐也表明,外科手術後患者臨床症狀恢復較快,尤其是瘤周水腫的消退非常迅速,患者生活質量得到了明顯提高,對顱內症狀改善和生存時間的延長具有非常重要的意義。

據了解,首都醫科大學三博腦科醫院神經外科在腦轉移癌的手術治療方面積累了豐富經驗,每年完成顱內轉移癌手術50餘例,至今已手術治療腦轉移癌300餘例,轉移癌手術全切率高,併發症低。此外,三博每年還舉辦多次腦轉移癌學術研討會,始終與國內前沿治療理念及技術保持同步,還與多家腫瘤醫院建立會診合作關係,開設多學科聯合門診綜合診治腦轉移癌,為腦轉移患者後續全身系統治療提供一站式技術指導。

「腫瘤發生腦轉移雖屬癌症的晚期表現,但近年來隨著醫學技術進步,腦轉移癌的治療手段也在更新,大部分腦轉移癌可行手術治療,術後輔助全腦放療加敏感化學藥物治療,基因檢測及精準的靶向治療,很多患者可長期生存。」張明山主任表示,外科手術成為改善腦轉移瘤患者生存質量和預後的重要治療手段,較傳統單純放療或化療生存時間明顯延長。因此,腫瘤發生腦轉移不要盲目悲觀,更不要輕易放棄,隨著包括外科手術在內的各種治療手段的更新和聯合應用,腦轉移瘤患者將不斷從中獲益。(孔令栓)

【來源:首醫大三博腦科醫院】

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